2014年海盐县武原街道居民死亡原因分析

2014年海盐县武原街道居民死亡原因分析

宋冬梅姚燕群

宋冬梅姚燕群

（浙江省嘉兴市海盐县武原街道社区卫生服务中心浙江海盐314300）

【摘要】目的：为更好了解武原街道居民主要死因分布及其变化趋势，为制定慢性病防控措施、策略提供科学依据。方法：采用国际疾病分类ICD-10的标准和方法进行死因分类，分析死亡原因及潜在危险因素。结果：2014年武原街道居民粗死亡率为551.65/10万,死因顺位排名前五位的疾病依次为恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管病、呼吸系统疾病、损伤与中毒。结论：慢性非传染性疾病是目前导致居民死亡的主要原因，男性高于女性。

【关键词】死亡率；死亡原因；死因分析

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）21-0250-02

随着经济社会的快速发展，人们生活水平不断提高，生活节奏不断加快，不良的生活方式和生活习惯、饮食结构发生了巨大改变，心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病已成为危害公众身体健康的主要疾病，也是导致死亡的主要原因。慢性病综合防控工作已经引起各级政府和卫生行政部门的高度重视。为了解街道居民死因分布特点及死亡率，评价健康状况和各类疾病的危害程度，为今后开展慢性病综合防治、效果评价、制定慢性病防控措施、策略提供科学依据，根据慢性病综合防控工作的需要，对2014年该街道居民主要死亡原因综合进行分析，现分析结果如下：

1.资料与方法

1.1资料来源

街道居民死亡资料主要来源于“浙江省慢性病信息管理系统”中死因登记报告信息数据，定期与公安部门和殡仪馆核对死亡个案，剔除重卡。人口资料来自街道公安系统2014年统计数据，街道共有户籍人口123447人,其中男性61377人，女性62070人，男女性别比为1:1.01。

1.2方法

采用国际疾病分类第10版（ICD-10）对死亡资料进行统计分类，并计算粗死亡率，死因顺位，恶性肿瘤发病率等。

1.3统计分析

死因分类按国际疾病分类（ICD-10）标准进行，以率、构成比为主要统计指标。

2.结果

2.1死因概况

2014年街道居民合计死亡681例，粗死亡率551.65/10万，男性粗死亡率593.06/10万，女性粗死亡率510.71/10万，街道居民死亡原因前5位为：恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、慢性呼吸系统疾病、损伤与中毒，占总死亡数的80.91%，其中恶性肿瘤和心脑血管疾病占总死亡数65.35%。

2.2主要死因年龄与性别分布

2014年该街道共报告死亡681例，其中男性死亡364例，死亡率为593.06/10万；女性死亡317例,死亡率为510.71/10万。男性粗死亡率明显高于女性；死亡率从年龄段可以看出60岁年龄组是一个分界点，男性60岁年龄组于70岁年龄组死亡率之比1:1.86；60岁年龄组与80岁年龄组死亡率之比为1:2.24；女性60岁年龄组于70岁年龄组死亡率之比为1:2.74；女性60岁年龄组与80岁年龄组死亡率之比1:6.78；由此可见女性随着年龄的增加死亡风险明显大于男性。60岁年龄组男女死亡率之比为2.21:1；70岁年龄组男女死亡率之比为1.50:1；80岁年龄组男女死亡率之比为1:1.37，可以看出60岁、70岁年龄组男性死亡率明显大于女性，80岁年龄组男性死亡率低于女性，可能跟职业风险、工作种类、劳动强度等有关联。总的来说60岁以上死亡人数占总数的85.90%。见表1

2.3死因顺位2014年街道居民死因中排名前五位的疾病依次为恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病、损伤与中毒，占全死亡总数的80.91%。其中男性前五位死亡疾病为恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病、损伤与中毒；女性前五位死亡的疾病依次为恶性肿瘤、脑血管病、心血管系统疾病、损伤与中毒、呼吸系统疾病；从上表中可以看出男性与女性前五位疾病死因谱和死亡率不尽相同，恶性肿瘤男女死亡率之比为1.99:1;脑血管疾病男女死亡率之比为1:1.10；心血管疾病男女死亡率之比为1:1.45，经统计后可以看出呼吸系统疾病、恶性肿瘤疾病的死亡率男性明显高于女性，这可能与男性的工作环境，不良的生活习惯与行为习惯，如吸烟、酗酒、不规律作息时间等有关。心血管系统疾病、损伤中毒疾病的死亡率女性略高于男性，与女性的社会分工及生活环境有关联。呼吸系统男女死亡率之比为2.52:1。见表2

2.4主要死因构成

该街道居民主要死因构成以恶性肿瘤为首位，脑血管疾病排名第二。

2.5街道居民患恶性肿瘤前四位分别为肺癌、肝癌、肠癌、胰腺癌，占总死亡人数的21.00%，占恶性肿瘤死亡人数的65.90%。男女肺癌发病比例为3.03：1，男女肝癌发病比例为1.75：1，男女肠癌发病率比例为2.89：1，男女胰腺癌发病比例为2.02：1。排名前四位肺癌、肝癌、肠癌、胰腺癌的发病率男性显著高于女性,可能与男性在社会中承担的责任、分工、吸烟、酗酒、作息不规律、饮食不平衡、工作生活压力较大等生活方式和行为习惯有关。见表3

3.讨论

街道居民死亡率及死亡原因的变化不仅是反映人民健康状况的重要指标之一，更是制定卫生政策、评价卫生工作质量和效果的科学依据[1]。2014年该街道居民男性粗死亡率593.06/10万，女性粗死亡率510.71/10万，男性明显高于女性，男性除30岁、80岁年龄组外其他年龄组均高于女性,其中40岁年龄组男性死亡率为女性的2.89倍。40岁以下年龄段死亡率相对较低，占全部死亡病例的6.90%,40岁以上年龄组占全部死亡病例的85.90%。

随着社会经济发展和人口老龄化的加剧，吸烟、饮酒、缺乏体力活动等不良生活方式的流行及环境状况变化对居民死亡谱产生了较大影响，慢性病已经成为导致居民死亡的最主要原因[2]。2014年该街道居民死因排前五位为恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病、损伤与中毒，占死亡总数的80.91%。50岁以上年龄组死亡均以慢性非传染性疾病为主，且年龄越高，慢性非传染性疾病死亡比重越大，已成为危害街道居民生活质量和生命健康的疾病。应广泛宣传慢性病防治知识，落实慢性病高危人群预防性干预措施，充分利用居民健康体检和机关、企事业单位职工健康体检，做到有病早发现、早诊断、早治疗。全面落实35岁以上人群首诊测血压制度，对超重肥胖、血压值偏高、糖调节受损、血脂异常及吸烟者慢性病高危人群实施管理和健康指导，防止和延缓慢性病的发生。

2014年该街道居民死亡率居前4位的恶性肿瘤分别为肺癌、肝癌、肠癌、胰腺癌，占恶性肿瘤死亡人数的65.90%。严重的空气污染与居高不下的肺癌死亡率之间是否有关联，有待进一步研究。此外，过量饮酒、食品安全问题、压力过大等都是导致肝癌、肠癌等恶性肿瘤高发的原因。针对恶性肿瘤高死亡率的状况，应加大肿瘤防治宣传力度，使群众更多接受防癌教育，加强肿瘤普查，力争做到早发现，早治疗，以延长人口寿命，提高健康水平[3]。

【参考文献】

[1]陈左霞，王小红，王凤英，陈培发，徐则林.2006～2012年金华市居民主要死亡原因分析[J].中国农村卫生事业管理2015,5,35,(5):614-617.

[2]武鸣，周金意，周明浩，等．江苏省第３次死因回顾调查居民死亡水平及主要死因分析[J]．中国肿瘤，2011，2（5）：326-330．

[3]刘军，肖华，徐爱萍，等．2007～2010年吉林省内中朝边境地区居民实体癌死亡情况调查[J]．中国卫生工程学，2012，11（1）：69-70．