无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿的临床研究

无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿的临床研究

李祥

李祥

（内蒙古呼伦贝尔市莫旗坤密尔堤卫生院内蒙古呼伦贝尔162882）

【摘要】目的：探讨无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿的临床效果。方法：选取我院2014年5月～2015年8月收治的78例急性重症心源性肺水肿患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各39例，对照组患者采用常规内科治疗，观察组患者在对照组的基础上采用无创正压通气治疗，观察两组患者治疗前后临床症状变化情况。结果：两组患者经过治疗，对照组患者治疗有效率为76.9%，观察组患者治疗有效率为97.4%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05；两组患者治疗前后的呼吸频率、心率以及动脉血气等指标对比差异显著，而且观察组患者的治疗效果明显优于对照组，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿具有较好的临床效果，能够有效的缓解患者的临床症状，改善动脉血气水平，提高患者的肺功能，值得在临床中广泛推广应用。

【关键词】无创正压通气；急性重症心源性肺水肿；临床效果

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）17-0057-02

急性重症心源性肺水肿在临床上是常见的内科疾病，患者在患病后，通常表现为呼吸受阻，面色灰白、焦躁乏力、咳嗽、大汗、心悸等症状，给患者的生存质量带来严重的影响[1]。急性重症心源性肺水肿患者在临床治疗中，一般采用无创正压通气治疗，使药物能够与病变部位充分接触，具有较好的治疗效果。我院在2014年5月～2015年8月收治的78例急性重症心源性肺水肿患者采用无创正压通气治疗，取得了显著的临床疗效，现将治疗结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月～2015年8月收治的78例急性重症心源性肺水肿患者，将患者随机分为观察组和对照组，其中观察组患者39例，男性20例，女性19例，年龄48～75岁，平均年龄（60.8±3.4）岁；对照组患者39例，男24例，女性15例，年龄49～76岁，平均年龄（59.4±2.7）岁；两组患者入院后，经过临床病理诊断，均符合急性心源性肺水肿的诊断标准，并且均能够接受无创正压通气治疗。两组患者在性别、年龄等一般资料上对比差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

患者在入院后，对照组患者采用常规的内科治疗，即采用抗感染、镇静、利尿、平喘等对症治疗，必要时给予氧疗，并密切观察患者的临床变化。观察组患者在此基础上，采用无创正压通气治疗，采用BiPAP呼吸机，吸气压定为7cmH2O，并按照患者的病情状况将吸气压逐渐提高，最高达到25cmH2O，在患者的治疗中，若患者出现不良反应，应及时将吸气压调至4cmH2O以下，同时将控制氧流量，一般在2L/min左右，通气的呼吸频率一般控制在12～16/min，每日需通气2～3次，每次通气时间在1～1.5h。并记录患者在治疗前后呼吸频率、心率以及动脉血气等数据[2]。

1.3疗效评定

有效：患者经过治疗，临床症状得到缓解，呼吸频率明显下降，胸片下水肿现象好转，动脉血氧分压正常；无效：患者的经过治疗，上述体征均未发生变化，甚至加重。

1.4统计学方法

本次研究中相关数据采用SPSS19.0统计学分析软件进行分析，计量资料应用（x-±s）来表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者经过治疗，对照组患者治疗有效30例，有效率为76.9%，观察组患者治疗有效38例，有效率为97.4%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05；两组患者治疗前后的呼吸频率、心率以及动脉血气等指标对比差异明显，而且观察组患者的治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义，P<0.05，见表。

3.讨论

急性重症心源性肺水肿是内科常见的疾病，患者发病较急，病情进展速度较快，患病后若不及时采取治疗，患者的血氧能力逐渐下降，心房血压将会升高，导致肺水肿，出现低氧血症，严重的威胁着患者的生命健康。在临床治疗中，常规的抗感染治疗能够取得一定的疗效，但是长期效果较差，对患者采用无创正压通气治疗，能够缓解患者的危急病症，对患者具有较好的临床疗效[3]。

在研究中，两组患者经过治疗，对照组患者治疗有效率为76.9%，观察组患者治疗有效率为97.4%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05；两组患者治疗前后的呼吸频率、心率以及动脉血气等指标对比差异明显，而且观察组患者的治疗效果明显优于对照组，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，

综上所述，无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿具有较好的临床效果，能够有效的缓解患者的临床症状，改善动脉血气水平，提高患者的肺功能，值得在临床中广泛推广应用。

【参考文献】

[1]石崇友.双水平无创正压通气用于急性心源性肺水肿的临床分析[J].现代诊断与治疗，2013，07(08):342-343.

[2]胡赛.不同时机使用无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床分析[J].现代医药卫生，2015，04(30):276-277.

[3]齐见旭，李英.参麦注射液联合无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，03(28):317-318.