埃索美拉唑、阿莫西林及克拉霉素在Hp相关性胃溃疡治疗中的安全性分析

埃索美拉唑、阿莫西林及克拉霉素在Hp相关性胃溃疡治疗中的安全性分析

邓文剑谢春晖王名飞

宁都县人民医院江西宁都342800

摘要：目的：探讨埃索美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗Hp相关性胃溃疡的安全性。方法：将86例Hp相关性胃溃疡患者随机分成观察组与对照组，每组43例，观察使用埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗，对照组使用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗后临床各指标水平明显低于对照组；观察组治疗后Hp清除率为95.35%，明显高于对照组72.09%的清除率，且观察组不良反应发生率也比对照组低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用埃索美拉唑、阿莫西林及克拉霉素联合治疗Hp相关性胃溃疡具有较高的安全性。

关键词：埃索美拉唑；阿莫西林；克拉霉素；Hp相关性胃溃疡

胃溃疡属于消化内科疾病，临床普遍认为幽门螺杆菌（Hp）至引发相关性胃溃疡的主要因素[1]。因此在胃溃疡的治疗中，主要是有效抑制胃酸的分泌，消除Hp感染，有效预防疾病的反复发作，减轻患者的疼痛。三联疗法是目前治疗Hp相关性胃溃疡常用方法，主要是联合胃酸抑制剂及抗生素。为了进一步探讨相关药物的安全性，本研究进行相关实验，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2015年3月至2017年3月期间接受的86例Hp相关性胃溃疡为研究对象，患者均用胃镜以及病例检查判断为胃溃疡，将患者随机分成观察组与对照组。观察组43例，其中男25例，女18例，年龄24～71岁，平均年龄（48.6±3.3）岁，病程7个月～5年，平均病程（3.1±0.4）年。对照组43例，其中男23例，女20例，年龄25～70岁，平均年龄（47.6±3.5）岁，病程8个月～5年，平均病程（3.2±0.3）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异无统计学意义。

1.2方法

观察组患者使用埃索美拉唑、阿莫西林及克拉霉素联合用药，主要用药方法为：患者在餐后口服40mg埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字号H20046379，规格为40mg/片）。口服0.5g阿莫西林胶囊（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产，国药准字号H20003263），每6～8h服用一次。口服克拉霉素片（江西汇仁药业有限公司生产，国药准字号H20033513，规格0.25g/片），1粒/次，2次/d，以连续用药4周为一个疗程。

对照组患者则使用奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素联合用药，同样在餐后为患者口服40mg奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字号H20056108），阿莫西林与克拉霉素的用药量与方法与对照组相同，4周为一个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后腹痛、腹胀、暖气指标情况，主要按照严重程度进行评分，其中1分：症状较轻且不影响正常生活；2分：症状显著，对生活有轻微影响；3分：症状严重，影响日常生活。同时观察Hp根除率及不良反应发生情况。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件做统计学分析，计量资料使用（）表示，计数资料使用（%）表示，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后各临床指标对比

治疗前两组各指标无显著差异，而治疗后观察组腹痛、腹胀、暖气指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组Hp根除率与不良反应发生率

观察组Hp根除率为95.35（41/43），观察组Hp根除率为72.09%（31/43），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察患者治疗期间出现1例恶心、2例头痛，不良反应发生率为6.98%，对照组患者治疗期间出现2例恶心、3例头痛、2例腹泻，鼻梁反应发生率为16.28%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

胃溃疡作为常见的消化到疾病，其主要病是因为Hp感染，Hp为格兰阴性菌，存在于胃黏膜深层及上皮细胞，常常会引起胃溃疡及炎性反应，严重还会使胃溃疡逐渐转变为胃癌[2]。实际治疗Hp相关性胃溃疡的原则是消除Hp感染，其中阿莫西林作为一种广谱青霉素，应用与该疾病的治疗中能够显著杀灭细菌[3]。克拉霉素则具有较强的耐酸性，这使得药物能够在较低pH值下溶解，产生较强的抗菌作用。而奥美拉唑则能够在作用于胃壁细胞，降低细胞酶活性及抑制胃酸分泌。埃索美拉唑则是一种新型的胃酸抑制剂，其效果比奥美拉唑显著，与阿莫西林、克拉霉素联合使用能够显著提升Hp清除率。

本次研究对比了埃索美拉唑与奥美拉唑两种药物联合阿莫西林、克拉霉素治疗Hp相关性胃溃疡的治疗效果，结果显示埃索美拉唑在降低患者腹痛、腹胀及暖气上效果显著，且Hp根除率更高，不良反应更低，这充分表明应用埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗Hp相关性胃溃疡的实际应用价值突出，值得推广。

参考文献：

[1]李海波.联用铝碳酸镁、兰索拉唑、克拉霉素与阿莫西林治疗Hp相关性胃溃疡的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（13）：111-112.

[2]李文花，潘兆宝，唐媛媛，韩冰冰，吉华青.两种根治幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较[J].中华医院感染学杂志，2013，23（13）：3133-3134.

[3]焦军强，郑恩典.埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效的回顾性研究[J].药物流行病学杂志，2015，24（09）：529-532.