妊高症产妇进行优质护理干预的临床评价

妊高症产妇进行优质护理干预的临床评价

秦丽刘俊兰（通讯作者）

秦丽刘俊兰（通讯作者）

（重庆市妇幼保健院冉家坝院区产科重庆400021）

【摘要】目的：评估临床对妊高症产妇进行优质护理的效果。方法：本研究为一项回顾性研究。分析我院2015年6月—2017年6月就诊的83例孕高症产妇，所有患者均经临床确诊妊高症。按照正常护理组和优质护理随机分为A、B两组。对两组产妇的子痫、先兆子痫的发病率、新生儿体重及Apgar评分结果进行统计分析。结果：A组先兆子痫出现15例（34.9%），子痫出现9例（20.9%），B组先兆子痫出现7例（17.5%），子痫出现3例（7.5%），发病率具有统计学差异（P＜0.05）。新生儿的平均体重A组为（2.67±0.33）kg，B组为（3.52±0.28）kg，结果具有统计学差异（P＜0.05）。此外，A组新生儿Apgar评分为（8.33±0.54），低于B组（9.54±0.38），结果具有统计学差异（P＜0.05）。结论：临床对孕高症产妇进行优质护理干预可明显提高妊高症产妇及胎儿预后，具有良好的临床推广意义及价值。

【关键词】护理；妊高症；预后

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）22-0297-02

妊娠期高血压综合症（妊高症）是导致孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。有研究显示，发达国家中有高血压病史的孕产妇死亡率为12/10万，而血压正常孕产妇死亡率仅为1.8/10万[1]。而联合国的调查研究显示，妊高症致死占孕产妇死亡的16％[2]。妊高症初期症状不显著，如果处理不及时，患者病情不断进展，可能出现子痫前期、子痫等症状，严重影响预后。为探讨优质护理干预对妊高症患者作用，现选取我院2015年6月—2017年6月就诊的83例孕高症产妇妊高症患者，进行分组护理研究，并将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月—2017年6月就诊的83例孕高症产妇，所有患者均经临床确诊妊高症。按照正常护理组和优质护理随机分为A、B两组。其中A组为对照组，纳入产妇共43例，年龄22～36岁，平均（29.3±1.4）岁，于孕26～37周发病，平均孕（32.1±1.5）周；组内初产妇共28例，其余15例为经产妇。B组为优质护理组，纳入产妇共40例，年龄21～36岁，平均（28.5±1.6）岁，于孕26～37周发病，平均孕（32.1±1.5）周；组内初产妇共26例，其余14例为经产妇。两组中产妇的年龄、孕周、是否初产妇等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

根据对产妇护理方式不同，将患者分为A-正常护理组和B-优质护理组。A组中，包括对产妇进行的产前常规护理及孕期知识宣讲。B组中，优质护理为A组护理的基础上，加入优质护理项目：（1）心理护理，密切监测产妇的心理变化，针对孕高症产妇出现的不安、焦虑、无助、恐惧等负面情绪，及时通过高质量的关心、沟通、答疑、音乐缓解等措施，建立信任关系，帮助维护产妇的良好心情。（2）生活护理，包括饮食上以清淡不油腻、高蛋白且易消化的鱼肉、白肉、蔬菜水果为主，多饮水，忌辛辣刺激食物，控制每日盐摄入量；环境上为产妇定时开窗通风、为产妇维持良好的温度及环境湿度，保持周围环境干净整洁。（3）妊高症护理，密切监测产妇生命体征及胎儿情况，一旦监测发现产妇出现眼花、头疼、胸闷等先兆子痫的症状，立即联系医生积极处理。

1.3观察指标

对两组产妇的子痫、先兆子痫的发病率、新生儿体重及Apgar评分进行观察，结果进行统计分析。

1.4统计学分析

本研究使用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，其中计量资料采用均数±标准差（x-±s）描述，使用t检验进行组间比较，使用χ2检验进行计数资料的比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

研究结果发现，A组先兆子痫出现15例（34.9%），子痫出现9例（20.9%），B组先兆子痫出现7例（17.5%），子痫出现3例（7.5%），发病率具有统计学差异（P＜0.05）。新生儿的平均体重A组为（2.67±0.33）kg，B组为（3.52±0.28）kg，结果具有统计学差异（P＜0.05）。此外，A组新生儿Apgar评分为（8.33±0.54），低于B组（9.54±0.38），结果具有统计学差异（P＜0.05）。

3.讨论

近年来，妊高症的发病率逐年上升[3]。研究发现妊高症与许多并发症密切相关，并对预后产生不良影响。例如，妊高症产妇分娩新生儿中，24.7%出现并发症，发病率显著高于正常产妇分娩的新生儿[4]，此外，患有妊高症的产妇分娩Apgar评分非常低的婴儿的风险是正常血压产妇的四倍[5]。优质护理通过多种措施，为产妇建立并维持良好的心理情绪、孕产环境、饮食习惯，并通过密切监测早期解决出现的问题，可以有效减少并发症的发生及危害，改善预后。

综上所述，妊高症与不良结局密切相关，临床对孕高症产妇进行优质护理干预可明显提高妊高症产妇及胎儿预后，具有良好的临床推广意义及价值。

【参考文献】

[1]ThorntonCE,DahlenHG,OgleR,etal.[141-POS]:Birthoutcomesandinductionsuccessinhypertensivewomen:Apopulationbaseddatalinkagestudy(2000-2011)[J].PregnancyHypertension,2015,5(1):73-73.

[2]KhanKS,WojdylaD,SayL,etal.WHOanalysisofcausesofmaternaldeath:asystematicreview[J].Lancet,2006,367(9516):1066-1074.

[3]BinduKH,DeviER.Effectofpregnancyinducedhypertensiononpregnancyoutcome:ahospitalbasedcrosssectionalstudyatatertiarycarehospital[J].2018,7(5):1984.

[4]AdubonsaffohK,NtumyMY,ObedSA,etal.PerinataloutcomesofhypertensivedisordersinpregnancyatatertiaryhospitalinGhana[J].BmcPregnancy&Childbirth,2017,17(1):388.

[5]MutiM,TshimangaM,NotionGT,etal.PrevalenceofpregnancyinducedhypertensionandpregnancyoutcomesamongwomenseekingmaternityservicesinHarare,Zimbabwe[J].BmcCardiovascularDisorders,2015,15(1):111.