缺铁性贫血和地中海贫血在血常规中的鉴别诊断常剑锋

缺铁性贫血和地中海贫血在血常规中的鉴别诊断常剑锋

常剑锋冼艳斌胡雅

广东省肇庆市第二人民医院广东肇庆526060

【摘要】目的：探究血常规诊断在缺铁性贫血以及地中海贫血中的应用效果。方法：选取我院2016年5月1日至2016年9月30日行血常规检测患者900例为研究对象。依据检测结果不同将其分为三组，甲组为缺铁性贫血患者，乙组为地中海贫血患者，丙组为健康检测者。观察三组患者的血常规检测结果。结果：甲乙两组的血红蛋白含量以及红细胞平均面积明显小于丙组（P＜0.05）。结论：血常规检测具有操作简单便捷、精确性较高等特点。将其应用与缺铁性贫血及地中海贫血的检测中，具有较高的病情诊断价值，值得临床推广应用。

【关键词】缺铁性贫血；地中海贫血；血常规诊断

【Abstract】ObjectivesExploretheroutineapplicationeffectinthediagnosisofirondeficiencyanemiaandthalassemia.MethodsInourhospitalfromMay1，2016toSeptember30，2016，theroutinebloodtestin900patientsastheresearchobject.Accordingtodifferenttestingresultswillbepidedintothreegroups，groupAwasinpatientswithirondeficiencyanemia，thalassemiapatientsingroupB，groupCforhealthtesting.Observationofbloodtestresultsofthreegroupsofpatients.ResultsThehemoglobincontentandtheaverageareaofredbloodcellsingrouptwoandgroupBweresignificantlylowerthanthoseingroupC（P<0.05）.ConclusionsThebloodtesthassimpleandconvenientoperation，highaccuracy.Theapplicationofthemethodinthediagnosisofirondeficiencyanemiaandthalassemiahasahighvalueinthediagnosisofthedisease，whichisworthyofclinicalapplication.

【KeyWord】Iron-deficiencyanemia；Thalassemia，Bloodroutinediagnosis

贫血是现今临床中较为常见的疾病，其通常是指人体外周血红细胞容量减少情况，使其降低至机体下限的一种临床病症。患有该疾病的患者会出现免疫力下降、机体机能受损等情况[1]。据相关研究显示，现今全球约有30%的人还有贫血疾病，大多都为缺铁性贫血和地中海贫血，而对这两种症状，临床多彩用血常规进行筛查和诊断。基于此，笔者就对其进行分析研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的900例患者作为研究对象，依据检测结果不同将其分为三组。检测结果显示：521例患者为缺铁性贫血，将其设置为甲组。其中男355例，女166例。年龄18~62岁（47.5±2.2岁）；77例患者为地中海贫血患者，将其设置为乙组。其中男52例，女25例，年龄18~60岁（46.8±2.4岁）；302例患者为检测正常者，将其设置为丙组。其中男205例，女97例，年龄17~61岁（47.4±2.3岁）。所有患者均符合贫血诊断标准。三组患者在年龄以及病情方面并无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

血常规检查：所有患者在入院后，采取真空抽血的方式在患者静脉端进行血样采集，通常采集量在2ml左右。然后将采集的血样放置在试管中，并向其内加入抗凝剂[2]。一段时间后，将血样样本放置在全自动血细胞分析仪[bc6900型全自动血细胞分析仪中进行血液检测。

血红蛋白电泳检查：将收集到的所有患者的血样放置在全自动快速电泳系统（Sebia-FP全自动血红蛋白电泳分析系统）中进行检测。

1.3指标观察

观察三组患者的血红蛋白含量（HB）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞含量（RBC）、红细胞平均体积（MCV）的诊断结果。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，以（±s）表示计量资料，计量数据对比采用t2检验，若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2.结果

通过对比三组患者的血常规诊断结果，能够看出，甲乙两组的血红蛋白含量以及红细胞平均面积明显小于丙组，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。而对照甲乙两组的血红蛋白含量情况来看，甲组明显低于乙组（P＜0.05）。而在红细胞平均面积上，甲乙两组差异并不显著（P＞0.05）。对比三组患者的红细胞分布宽度发现，丙组明显低于甲乙两组（P＜0.05）。在红细胞含量上，乙丙两组明显低于甲组（P＜0.05）。详情如表1所示。

3.讨论

贫血疾病在我国有着较高的发病率，其诱发因素较多，也使其类型多样性较强[3]。归结贫血症状引发原因就是机体内部红细胞在出生到成熟会经历细胞裂变过程，在该过程中如果出现营养的缺失就会引发患者的红细胞含量降低、成熟红细胞变形。这就会导致机体出现贫血症状。

缺铁性贫血和地中海贫血中较为典型的病症。从病理学角度来看，缺血性贫血以及地中海贫血均为小细胞地色素性贫血。其中缺铁性贫血主要就是机体铁元素缺失使得血红蛋白合成量较低，这就会使得红细胞的充盈重读下降，从而出现贫血症状。同时人们日常生活中对铁元素的摄入量不稳定，也就会使得红细胞成长发生不规律变化，进而出现红细胞成熟后体积差异较大。而地中海贫血大多是由遗传易俗引发，由于父母遗传使得患者珠蛋白的基因存在缺陷，这就会对珠蛋白的生成造成阻碍，使其生成不断减少。最终影响红细胞充盈程度，使患者出现出血症状[4]。而依据不同类型的贫血其血液内部的红细胞含量会存有差异，所以在临床中多采用血常规中红细胞的检测来对贫血进行诊断。

本次研究中，笔者以我院患者作为研究对象，来探究血常规对贫血的诊断效果。结果显示，甲乙两组的血红蛋白含量以及红细胞平均面积明显小于丙组（P＜0.05）。甲组血红蛋白含量明显低于乙组（P＜0.05）。甲乙两组红细胞平均面积并无明显差异（P＞0.05）。丙组红细胞分布宽度明显低于甲乙两组（P＜0.05）。乙丙两组红细胞含量明显低于甲组（P＜0.05）。也就是说三组患者在血常规检测中均有明显差异。这也就表明，可以通过对患者血常规进行检验来判断患者病症。

综上所述，血常规能够简捷的对不同贫血症状进行诊断，而且准确率相对较高，具有临床推广使用价值。

参考文献：

[1]侯金霞.缺铁性贫血和地中海贫血在血常规中的鉴别诊断[J].中国保健营养，2016，26（15）：369-370.

[2]胡秀娟.缺铁性贫血和地中海贫血在血常规中的鉴别诊断[J].中国保健营养旬刊，2014，2（6）：184-184.

[3]林艾晶.血常规检验在地中海贫血何缺铁性贫血诊断与鉴别诊断的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：29-30.

[4]张丽梅.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，14（23）：131-132.