试析综合程序化护理干预对介入溶栓治疗下肢深静脉血栓患者生存质量的影响

试析综合程序化护理干预对介入溶栓治疗下肢深静脉血栓患者生存质量的影响

于丹丹马丽群

山东省威海市立医院查体科264200

【摘要】目的：分析综合程序化护理干预对介入溶栓治疗下肢深静脉血栓患者生存质量的影响。方法：挑选70例下肢深静脉血栓患者分为两组，对照组患者实施常规的护理措施，实验组患者实施综合程序化护理干预。结果：实验组患者躯体功能、心理健康、社会能力、生命活力评分均明显高于对照组患者。结论：综合程序化护理应用于介入溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者中，有利于患者生存质量的提升，护理干预效果显著，值得推广。

【关键词】综合程序化护理；介入溶栓；下肢深静脉血栓

本次我们将对综合程序化护理干预用于下肢深静脉血栓患者介入溶栓治疗中的效果进行研究，有关结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院在2014年3月-2015年3月收治的下肢深静脉血栓患者中随机挑选70例作为研究对象，随机均匀分为两组，实验组和对照组各35例。实验组中包括男性患者20例，女性患者15例，年龄在34-72岁之间，平均年龄（54.2±3.7）岁，发病时间4h-10d，平均（5.2±1.3）d，其中11例为长期卧床所致，9例为外伤所致，8例为术后形成，7例为产伤所致。对照组中包括男性患者18例，女性患者17例，年龄在32-75岁之间，平均年龄（54.8±3.6）岁，发病时间4h-11d，平均（5.4±1.6）d，其中14例为长期卧床所致，10例为外伤所致，7例为术后形成，4例为产伤所致。对两组患者的年龄、性别、发病时间等一般资料进行比较，结果无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2护理方法

两组患者均采用介入溶栓治疗，对照组患者实施常规的护理措施，包括观测患者的生命体征变化、对患者进行疾病知识和注意事项的健康宣教、为患者营造良好的环境等。实验组患者在对照组的基础上实施综合程序化护理干预，具体如下：

1.2.1制定护理计划

对患者的病情进行评估，通过与患者交谈了解其发病的原因、临床症状、日常生活习惯、家庭情况、实际需求等，然后整理患者的评估资料并进行全面分析，根据每一位患者的实际情况制定科学的护理计划[1]。

1.2.2心理护理

下肢深静脉血栓患者临床主要表现为下肢肿胀、疼痛，日常活动受到限制，容易产生焦躁感，再加上对疾病和介入溶栓治疗的认识程度不高，所以往往存在恐惧和怀疑的心理，耐受性和治疗依从性都较低。护理人员需针对患者的不良情绪予以适当的护理，对其负面心理进行疏导，通过健康教育向患者介绍疾病特点和治疗效果，纠正患者的错误认知，通过成功案例来解除患者的担忧，帮助其树立信心，以积极的态度配合临床治疗。

1.2.3社会支持

治疗过程中患者容易产生恐惧感，护理人员应多关心患者，以轻柔的动作熟练进行护理操作，保持亲切的态度，在与患者交流的过程中掌握一定的语言技巧，多询问患者的主观感受，如有不适需及时解决，增加患者的安全感。另外，家属的支持是对患者最好的鼓励。应嘱咐家属尽量陪同患者进行治疗，多关心患者，让患者感受到温暖，增强治疗的信心。

1.2.4系统护理

做好专科护理工作，溶栓期间避免按摩患肢，注意休息，防止栓子脱落。观察患者有无胸痛、气急、咳血、恶心等症状，指导患者科学饮食，多摄取维生素，降低血液黏稠度。排便时避免用力过猛，以免升高的腹压导致血栓脱落。溶栓完成后适当下床活动，促进下肢回流，防止复发。患者出院时，嘱咐其保持良好的生活习惯，戒烟酒，睡前可用温水泡脚，改善血液循坏。

1.3观察指标

采用Sf-36生存质量表对患者治疗的生存质量进行评价，项目包括躯体功能、心理健康、社会能力、生命活力四个方面[2]。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对数据进行统计分析处理，计量资料采用平均值±标准差（x±s）表示，比较以t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验组患者躯体功能、心理健康、社会能力、生命活力评分均明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义。

3讨论

下肢静脉血栓是临床发病率较高的一种外周血管病变，若未得到及时的治疗，患者下肢会出现水肿、继发性静脉曲张、淤滞性溃疡等症状[3]，严重影响患者的生存质量。以往多采用外科手术进行治疗，但是对患者造成的创伤较大，且血栓形成超过5天后手术完全清除的难度大[4]，治疗效果并不理想。介入溶栓是目前治疗下肢深静脉血栓最常用的一种方法，创伤小，患者易恢复，优势比较明显。

虽然治疗为主要的方面，但是护理也是不容忽视的。本次我们针对实验组患者实施综合程序化护理干预，通过对患者进行心理疏导来改善其心理状况，可以帮助患者显著增强治疗信心，提高依从性。相关研究中也指出，情绪相对稳定的患者，其治疗过程会更加顺利，治疗效果也更加明显。健康教育有利于提高患者的认知程度，使其能够在生活中学会自我护理，有效控制危险因素。同时也可以在一定程度上减少患者对外界的依赖，改善患者的心态。

整体来看，综合程序化护理应用于介入溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者中，可以显著提高护理工作的科学性和目的性，有利于患者生存质量的提升，护理干预效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]谢福杰，王晶，王锐等.下肢深静脉血栓形成介入溶栓术后的护理体会[J].中外健康文摘，2011，08（17）：294-295.

[2]石英，李鹏，张奇煜等.肝移植术后早期肝动脉血栓的介入溶栓护理[J].护士进修杂志，2011，26（10）：900-901.

[3]王广英.超选择静脉介入溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成的护理[J].山东医学高等专科学校学报，2011，33（4）：316-318.

[4]肖美萍，陈学洪，谢玉兰等.应用溶栓导管治疗急性下肢动脉血栓形成的效果观察与护理[J].护士进修杂志，2012，27（17）：1617-1618.