噪声对女性月经生育、生殖系统的影响

噪声对女性月经生育、生殖系统的影响

李芳荔

李芳荔（河南省上蔡县蔡沟卫生院463800）

【摘要】为探讨噪声对女性月经生育、生殖系统及子代影响，为女工生殖保健，儿童保健提供科学的依据，我们对接触高强度噪声的356名纺织女工及其子代进行了配对研究。结果表明噪声不仅影响女工月经生育功能，使月经周期紊乱、痛经、闭经、妊娠高血压综合征、难产发生率显著高于对照组（P<0.01）；而且还可影响生殖系统及子代，噪声组低体重儿出生率显著高于对照组（X2=6.58P<0.01），儿童平均智商显著低于对照组（U=3.06P<0.01）。提示：对接触高强度噪声的女工应加强个人防护，尤其是孕产妇的预防保健，以保健女工健康及胎儿的正常发育，提高全民素质。

【关键词】噪声；月经生育；生殖保健；智商

为探讨噪声对女性月经生育、生殖及子代影响，为妇女儿童保健提供科学依据，我们对接触高强度噪声的纺织厂进行了调查分析，结果表明：噪声不仅影响女工月经生育系统，而且对生育系统及子代也有极大的影响。

1对象与方法

1.1调查对象

1.1.1观察组女工布机车间工龄1年以上的女工，车间噪声水平95～100db（A）；对照组女工：选择工龄、年龄、劳动时间、劳动强度、劳动体位相近的同厂前纺车间女工作为对照组，噪声水平60～75db（A）。

1.1.2观察组儿童选择58名母亲孕接触噪声的学龄前儿童（3～6岁）作为观察组；以同一幼儿园，同一班级，母亲孕期不接触强噪声，但母亲职业、文化程度、经济收入等条件与观察组十分接近的健康儿童作为对照组。

1.2调查方法

1.2.1女工月经生育机能采用发放问卷表，回顾性调查，女工机能指标正常和临床诊断标准以《妇产科学》为准。

1.2.2儿童智商测验北京吴天敏《中国比内测验》智力量表（第三次修订），2～18岁儿童使用表。

1.3调查项目及指标

一般项目；月经：月经周期、持续时间、月经量、痛经、闭经；生育系统：怀孕次数（顺产、难产、自然流产）、死胎、畸形、妊娠高血压综合征（EHP）；子代：新生儿体重，学龄前儿童智商。

1.4噪声测定

使用校正过（内部信号校正）的“ND-10型声级计”，按卫生部标准布点测定。

2调查结果

2.1月经的影响

月经周期、持续时间、月经量、痛经、闭经异常的发生率均比对照组女工为高，且差异均有显著性意义（见表1）

2.2对生育影响

观察组妊娠高症（EHP）、难产、自然流产的发生率均高于对照组，且（EHP）、难产差异显著性（见表2）；观察组中妊娠184次流、出现死胎2例，早产4例，而对照组130次妊娠未发现死胎和早产。

2.3对子代发育与智商的影响

观察组女工的新生儿平均体重3270±545克，低于对照组女工的新生儿童平均体重3325±475克，但差异于无显著性；观察组女工的子女低体重儿（出生体重小于2500克）的出生率比对照组高，且有显著性差异（X2=6.58，P<0.01）。

从对学龄前（3～6岁）儿童智商测验结果表明：观察组平均智商低于对照组；智商低于90者高于对照组；智商高于100者低于对照组，且均有显著性差异（见表3）。

3讨论

3.1不少研究结果表明

长期接触高强度噪声可导致女工月经机能变化。本调查表明：经常接触95db（A）以上高强度噪声，女工的月经周期紊乱，持续时间、月经量、痛经、闭经异常发生率均显著高于对照组，和北京郎英燕、陈翔报导结果相近。此结果提示：长期接触高强度噪声可对中枢神经系统产生强烈刺激，使中枢神经系统功能失调，内分泌机能紊乱，进而导致女工月经、卵巢机能障碍。

3.2国内外研究结果表明

噪声可影响妊娠经过和结局。本调查结果表明：孕期接触高强度噪声的女工妊高症（EHP）、难产、自然流产率比对照组分别高了4.7倍、5.4倍、3.2倍。自然流产率无显著性差异，这可能与女工劳动强度、劳动时间、女工生活条件、社会环境因素及地区差异有关。

3.3对子代发育和子代智商的影响

噪声对子代智商影响，以往文献报导少见。施荣山认为接触90～130db（A）女工子代智能异常发生率高于对照组，但无显著性差异。本调查结果与后者相近且智商低于90者观察组显著高于对照组，而智商高于100者又显著低于对照组。笔者认为：影响儿童智商因素很多，但选择父母职业、文化程度、经济收入相近的对照组相比较有显著性差异。提示高强度噪声可能通过神经—内分泌影响胎儿神经系统发育。但儿童智商影响因素极为复杂，本调查例数较少，有待今后从深度和广度上进一步研究分析。

参考文献

[1]吴天敏.中国比内测验智力量表（第三次修订）[M].北京:北京大学出版社.1982.

[2]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2007,7:20-35.