手术室实施优质护理服务的体会

手术室实施优质护理服务的体会

谢田珍

谢田珍（桂林市第二人民医院手术室541001）

【摘要】通过开展手术室优质护理服务,不仅为患者、医生、家属提供了优质服务，而且提高了手术室护士的专业素质,增强了他们主动服务的意识，提高了患者对手术室的满意度，促进了护患关系、医护关系。

【关键词】手术室优质护理体会

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0255-02

我院手术室在做好以往常规手术室护理外，于2011年1月起开展以提高护理服务质量为重点，组织实施优质护理服务，将护理服务转向一切以病人为中心，全方位、全程无缝隙的为病人提供安全、高效、规范的优质护理，同时为医生提供个性化、人性化服务，并取得满意效果。现介绍如下：

1、开展围手术期优质护理，改善护患关系

1.1热心的术前护理

1.1.1减少患者恐惧感术前访视除按常规访视外，主要将手术室图片集（包括手术室环境、麻醉体位、手术体位和各种仪器的图片）向患者一一介绍，让患者对手术室有一个感性认识，减少恐惧感、神秘感。用亲切温暖的话语耐心安慰患者，增强患者树立战胜疾病的信心，最终达到消除患者术前紧张和恐惧心理的目的[1]。

1.1.2接送车保温在冬季除保持手术室的适宜室温外，我们还把接送患者的平车提前1h将车上电热毯预热，接完患者后将电热毯电源插起直至手术结束，暖心的舒适护理使患者在转接过程中一直处于温暖舒适的环境里。

1.1.3热情交接手术当日，访视护士到病房接手术患者，随即送上一个微笑、一声问候，以减少患者的陌生感。护送患者到手术室，与巡回护士交接。巡回护士主动向患者问好并介绍自己，核对后将患者推到预先好的手术间，向患者介绍各种仪器，告知患者对仪器发出的声音请勿害怕。

1.1.4营造温馨环境婴幼患儿因术前禁饮禁食和身处陌生环境带来的恐惧，无法象成人一样配合完成手术，在等候区易发生哭闹躁动等情绪，备一些小玩具让患儿玩，分散其注意力。在引导与交流的同时尽快建立静脉通路，在父母的看护下实施基础麻醉，待患儿睡着后再进手术间，安慰父母请他们放心，减轻父母对患儿的担忧。

1.2细心的术中护理

1.2.1无痛操作护理提高穿刺技术，把对患者的有创操作频率降到最低。留置尿管、胃管对于患者来说是一个应激原，为减轻患者痛苦采取在麻醉后行无痛操作。

1.2.2做好安全核查手术室护士与手术医生、麻醉医生三方一起认真执行手术安全核查制度。严防患者、手术部位、手术方式错误，保证手术患者的安全。

1.2.3妥善安置体位协助医生摆好患者手术体位，防止体位不当给患者造成不必要的伤害，避免压伤、擦伤、跌伤、烫伤。手术时间长和年老体弱者术前垫好啫喱垫。

1.2.4温暖护理注意为患者保暖并保护患者隐私，除消毒范围外裸露的肌肤及时用小包被或包布遮盖。术中腹腔和伤口冲洗液加温至40℃，泌尿科电切和输尿管镜手术冲洗液加温至35℃，以防术中低体温的发生。巡回护士在手术过程中陪伴在患者身边，对意识清醒患者，注意观察其面部表情，当患者出现紧张不安时，及时给予安慰。手术过程中不谈论与手术无关的话题，不高声喧哗、谈笑，让患者相信医生护士都在全心全意地为其服务，使患者有舒适和安全感[2]。

1.3贴心的术后护理

1.3.1细致的护理手术结束后用温盐水将患者皮肤上的血迹擦拭干净，包扎伤口。巡回护士用保温平车将穿戴整齐的患者护送回病房，安置好正确体位，固定好各种管路，与病房护士交接，向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的体位要求，各种创口引流管的管理，以取得配合。

1.3.2完善术后随访每日下午由高年资护士对术后3d的患者进行随访，了解患者术后恢复情况，患者的真实心声以及对我们的工作质量、服务态度的满意度并提出意见和建议；护士长每月参与一次术后回访工作，真实了解手术室护理工作中的亮点和存在的不足，为进一步提高和改进护理工作质量起到了良好促进作用。

2、对手术医生个性化和人性化服务

2.1合理安排手术手术室主动做好各方面的协调配合工作。避免因医疗设备、手术间、人员安排不当和医生工作发生冲突，从而延长手术时间，患者可能因此产生不满。

2.2熟练配合手术术前将手术所需物品准备齐全，熟练掌握仪器设备的操作流程。加强医护沟通，根据每位医生的性格、习惯、对器械仪器的喜好准备物品。手术配合护士相对固定，使医护配合更默契，真正为医生提供专业的个性化服务，保证每一台手术顺利完成。

2.3提供温馨服务为医生提供整洁舒适的更衣室，提供休息进餐的地方，备有干粮、牛奶等。对易出汗的医生备吸汗巾，需要护目镜的备护目镜。

2.4征求意见护士长每月征求各手术科室医生的意见及建议，并组织全体护士开会讨论，对提出的意见及建议及时进行解决、整改。

3、对患者家属做好延伸护理

3.1术前与家属沟通术前向家属了解患者病史、心理状况，并向家属介绍患者进入手术室后，手术室护士对患者的护理过程，让家属放心，共同做好患者的各项术前准备工作。

3.2手术进展情况通报对于手术时间长的患者，巡回护士每2h向家属温馨告知手术进展情况。对术中需要快速冰冻切片的患者，在得知病理结果后立刻告诉家属。以消除家属在手术室门外等待时焦虑不安的心情，体现我们的人性化关怀。

3.3术后热情护送术后与家属一起共同护送患者回病房，在途中密切观察患者生命体征，让家属感受到手术室护士随时都在关怀患者。

4、转变护理人员护理观念

4.1护理观念教育通过教育使护士加强主动服务意识，学会换位思考，能站在患者、家属、医生的角度考虑问题，凡事都以患者为主，多为别人着想，真正让患者、家属、医生感受到优质服务。

4.2加强业务技术培训对护士的培训，实行新老搭配，一帮一。提高护士的专业素质，以促进手术室护理质量的全面提高。

4.3建立激励制度根据护士的实际护理工作量，工作质量，患者、医生的满意度，工作能力，劳动纪律等要素进行打分考核，每月考核成绩高者给予一定的物质奖励。

4.4弹性排班打破原来固定的排班方式，根据手术情况采取弹性排班方式，保证每位护士工作时精力和状态最佳。

5、体会

我院手术室通过实施优质护理服务，牢固树立了“患者至尊、服务至馨”的护理理念，真正从患者的安全和医生的需求来考虑和解决问题，最大限度地保证了患者的安全，提高了患者和医生对手术室护理工作的满意度。通过对患者及手术医师发放满意调查表，对手术室护理的满意度，患者满意度为97.8%，医生满意度92.5%。开展优质护理服务对护理人员提出了更高的要求，只有不断的学习相关专业知识，提高专业技术水平，提高自身综合素质才能为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

参考文献

[1]崔东辰.择期手术患者的心理应激与护理对策[J].中华护理杂志，2006，41（9）：692.

[2]葛志红，张海军.传递爱与温暖[J].中华护理杂志，2010，45（9）：864.