优质护理在胃溃疡穿孔手术护理中的应用

优质护理在胃溃疡穿孔手术护理中的应用

许爱莹

黑龙江省伊春市中心医院153000

【摘要】目的：分析胃溃疡穿孔手术患者的优质护理方案及应用效果。方法：选择2017年9月-2018年9月我院接诊的胃溃疡穿孔手术患者58例，采用抽签法将其随机分成试验组和对照组各29例。试验组应用优质护理，对照组应用常规护理。观察2组术后病情恢复情况，比较2组并发症发生率等指标。结果：试验组的护理满意度为100.0%、并发症发生率为3.45%，明显优于对照组的82.76%，20.68%，差异显著（P<0.05）。试验组的住院时间为（6.5±1.9）d，明显短于对照组的（9.5±1.7）d，差异显著（P<0.05）。结论在胃溃疡穿孔手术中积极应用优质护理方案，可减少并发症，改善护患关系，缩短住院时间。

【关键词】优质护理；胃溃疡穿孔；应用

胃溃疡穿孔由胃溃疡患者暴饮暴食所诱发，其致病原因主要为消化性溃疡。发病时，患者有剧烈的腹痛，疼痛部位可从上腹部或穿孔部扩散至全腹部；随着病情的进展，患者还会伴有休克，部分患者还会产生恶心、呕吐、发热等全身症状[1]。目前，临床治疗胃溃疡穿孔的治疗手段主要是手术。手术能够在一定程度上改善症状，但是如果护理不当则会致患者的病情恶化、反复或加重。我院为提高胃溃疡穿孔手术患者的治疗效果，特选取了58例患者作为研究对象展开探讨，分析优质护理的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年9月-2018年9月我院接收的58例胃溃疡穿孔手术患者为研究对象，男36例，女22例；年龄22岁~67岁，平均年龄（33.26±5.13）岁；病程1年~7年，平均（5.1±1.2）年。利用抽签的形式将其分为2组，各29例，2组患者的病程和文化水平等基线资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理。观察组患者采用优质护理：（1）优质心理护理。胃溃疡穿孔患者受疼痛的影响容易产生抑郁、焦虑等心理，并且对手术治疗存在抵触，依从性较差。对此，护理人员应在患者入院之后即给患者做心理评估，了解患者的心理状态及性格特点，之后再运用专业知识给患者进行心理疏导，使患者能够排解悲观、抑郁等负性情绪，积极配合手术治疗。（2）健康教育。胃溃疡穿孔患者多由不良的饮食习惯和生活习惯所致，因此护理人员要对患者进行健康宣教，向患者讲解胃溃疡穿孔的发病原因、治疗方法以及预防方法，指出术后可能出现的并发症及其应对方式。（3）胃肠减压护理。胃肠减压是促进胃肠蠕动能力恢复的重要手段，因此护理人员应重视其护理。一方面，护理人员应定时检查留置胃管是否发生扭曲、脱落、挤压等情况，如果发现异常则及时予以处理；另一方面，护理人员应观察胃液引流的颜色及性状，并及时向医师报告异常情况。（4）并发症护理。术后密切观察胃管引流液，如果发现引流液中含有大量血液，或者引流管在术后24h后仍然持续出血，则患者应禁食并使用止血药物，如果出血量较多则予以输血。为避免术后肠腔粘连，护理人员应叮嘱患者早期下床活动；同时避免褥疮的形成，护理人员应帮助患者翻身，并经常给患者按摩；为防止术后感染，护理人员应定时给患者清洁口腔、引流管。（5）饮食护理。术后患者禁食，在术后第3天再给予流质食物，胃肠功能恢复后再恢复正常饮食。

1.3观察指标

比较2组的住院时间，记录并发症（切口感染、肠腔粘连、褥疮）发生情况，同时利用本院自拟的调查问卷，评价患者对本次护理工作的满意情况。

1.4统计学处理

采用SPSS19．0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生情况

试验组并发症发生率为3.45%，明显低于对照组的20.68%，差异显著（P<0.05）。见表1。

P＜0.05

3讨论

胃溃疡穿孔是消化性溃疡的并发症，患者以中老年比较多见，大多数患者有慢性溃疡史[2]。由于其起病急，病情进展快，所以患者需在短时间内得到有效地治疗，否则容易发生中毒性休克，导致死亡。目前，临床中多采用腹腔镜手术治疗此症，并且疗效良好[3]。然而，在手术治疗过程中仍然存在一些不利因素，影响患者的治疗效果。因此，对胃溃疡穿孔患者实施有效地护理非常重要。

本研究对胃溃疡穿孔手术患者的临床护理展开探讨，对比常规护理与优质护理的应用效果。结果表明，采用优质护理的患者其护理满意度更高，术后并发症发生率更低（P<0．05）。优质护理是临床中常用的护理手段，提高护理质量是其基本原则，提高治疗效果是其护理目标。本研究中，优质护理主要包括心理护理、健康教育等五项内容，它的实施使患者在术前能够保持良好的心态，在术中能够积极配合，在术后能够避免并发症。此外，在优质护理的干预下，患者对护理工作表现出较高的满意度。

综上，优质护理在胃溃疡穿孔手术患者当中的应用效果良好，值得推广使用。

参考文献：

[1]许雪琴，彭伟．优质护理在普外科急眭胃穿孔患者中的应用[J]．中国农村卫生，2016，12（3）：65—66．

[2]齐胜红.优质护理干预在胃溃疡穿孔手术患者中的应用[J].医疗装备，2016，29（16）：189-190.

[3]郑莉峰.胃溃疡穿孔手术治疗优质护理干预体会[J].饮食保健，2016，3（19）：163-164.