妊娠高血压疾病对高龄孕妇心电图和胎儿心电图的影响

妊娠高血压疾病对高龄孕妇心电图和胎儿心电图的影响

柳玉晨张丽肖凤林

柳玉晨张丽肖凤林

长沙市妇幼保健院41000

【摘要】目的：探究妊娠期高血压疾病给孕妇心电图及胎儿心电图带来的影响。方法：择取2015年11月到2017年11月期间收治的40例妊娠高血压的高龄孕妇，设为研究组，均为单胎妊娠，共有对应胎儿40例。择取同期收治的40例健康孕妇，设为对照组，均为单胎妊娠且对应胎儿40例。为两组孕妇与胎儿进行心电图检查，对比两组间的不同。结果：研究组孕妇和胎儿各种异常心电图表现发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠期高血压可引发心血管病变，使高龄孕妇与胎儿都出现异常心电图表现，临床可以通过检测高龄孕妇与胎儿的心电图来实现孕期保健，降低高龄孕妇与胎儿的风险。

【关键词】妊娠高血压；孕妇心电图；胎儿心电图；影响；高龄孕妇；

妊娠期高血压是一种妇产科常见病，是孕妇在妊娠期最易发生的并发症之一，其对母婴健康均有非常严重的危害，不仅会增加患者发生子痫的风险，还会影响到孕妇与胎儿的心血管功能，导致更为严重的后果。对于妊娠期高血压及其所致并发症，临床可以通过心电图进行检查。本文选择2015年11月到2017年11月期间收治的40例妊娠高血压的高龄孕妇及其胎儿，试探究妊高症给高龄孕妇、胎儿心电图带来的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2015年11月到2017年11月期间收治的40例妊娠高血压的高龄孕妇，设为研究组，均为单胎妊娠，共有对应胎儿40例。择取同期收治的40例健康孕妇，设为对照组，均为单胎妊娠且对应胎儿40例。为两组孕妇进行临床资料的对比：研究组：年龄最小者35岁，最大者45岁，平均（40.08±4.22）岁；孕周最短37周，最长41周，平均（39.25±1.77）周；初产妇21例，经产妇19例；轻度12例，中度15例，重度13例。对照组：年龄最小者36岁，最大者44岁，平均（40.12±4.25）岁；孕周最短37周，最长41周，平均（39.12±1.87）周；初产妇22例，经产妇18例。为两组研究对象进行孕周、年龄、产次等基线资料的对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），统计学对比有可行性。

1.2方法

静息状态下，两组研究对象取平卧体位，行12导联同步心电图（增益为10mm/mV，纸速为25mm/s）。以日本光电心电图仪检查，第36孕周检查一次并记录结果，产后90天复查。心电图检查结果据黄宛《临床心电图学》（第五版）中的相关诊断标准，先由仪器自动分析，再进行人工分析，二者结合进行结果判定。

1.3观察指标

对比两组孕妇及两组胎儿的异常心电图表现；

1.4统计学方法

参与实验研究的研究对象，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS21.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组研究对象实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果存在明显差异，有统计学意义。

2结果

2.1孕妇心电图

见表1，研究组孕妇各种异常心电图表现发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2胎儿心电图

见表2，研究胎儿各种异常心电图表现发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

妊娠期高血压是一组女性妊娠期特有的症候群，主要特征为蛋白尿、高血压、四肢水肿，受高血压影响，孕产妇会出现心肌损害或心律失常等表现，严重者可引发心力衰竭；同时，高血压会导致小动脉尤其是子宫螺旋小动脉痉挛，减少母体脏器血液灌注，使子宫胎盘血流灌注显著减少，致胎儿严重缺血缺氧，进而引发心肌损害[1]。高龄产妇本身便处于相对高危的妊娠状态，若是妊娠期高血压得不到及时有效的治疗，孕妇和胎儿的死亡率将会显著上升。

对比本文中患妊高症的研究组与未患妊高症的对照组在心电图异常表现上的不同，可以发现研究组无论是孕妇还是胎儿其窦性心律不齐、心动过速或过缓、室性/房性期前收缩、ST-T改变的发生率都要高于对照组（P＜0.05）。这是因为心电图可在一定层面上反映妊高症的存在，高血压致脏器灌注不足，心肌缺氧致神经功能紊乱，心电图发生ST-T改变；妊娠晚期母婴需氧量增加，机体更敏感缺氧问题，自主神经功能紊乱会导致心电生理受到影响，在心率和心律上出现细微的变化；而胎儿会因为宫内缺氧而发生细胞膜对K+的通透性增加，心脏电位会发生改变，随之发生窦性心律不齐、心动过速或过缓、室性/房性期前收缩、ST-T改变等问题[2-4]。

结语：

妊高症可导致高龄孕妇与胎儿出现心电图异常表现，临床应尽早给予高龄产妇以妊高症的有效治疗，以减轻其带来的不良影响。

参考文献：

[1]夏国宏.妊娠高血压对孕妇心电图和胎儿心电图的影响分析[J].现代实用医学，2015，27（11）：1422-1423.

[2]吴春玲，戚世钦，蔡彦.218例妊娠高血压疾病患者的心电图分析[J].广东医学院学报，2011，29（04）：435-436.

[3]王丹玥.妊娠高血压对孕妇心电图和胎儿心电图的影响分析[J].饮食保健，2016，3（22）：54-55.