护理干预在慢性肾功能不全患者中的的应用

护理干预在慢性肾功能不全患者中的的应用

李小辉谷佳佳通讯作者

（联勤保障部队北戴河康复疗养中心河北秦皇岛066100）

摘要：目的探讨研究护理干预在慢性肾功能不全患者中的临床应用与研究。方法摘取2018年7月至2019年7月在我院的患者100例，按照入院顺序随机分为2组（n=50）：常规护理组（A组）和护理干预组（B组）。A组患者进行常规护理，B组患者在进行常规的护理情况下，加强了护理人员对患者的护理干预。结果A组患者的护理满意度低于B组患者的护理满意度有统计学差异（P<0.05），B组患者的治疗依从性明显优于A组，有统计学差异（P<0.05）。结论护理干预在慢性肾功能不全患者中的的应用与研究是一种有效的护理模式。

关键词：护理干预；慢性肾功能；慢性肾功能不全

慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是由多种慢性因素造成的进行性的肾实质广泛损伤，使肾脏不能发挥正常功能，丧失调节能力，发生水、电解质、酸碱平衡紊乱等临床症状，临床预后不佳[1]。同时在慢性肾功能衰竭的治疗期间由于身体、经济等多方面因素，导致患者不能遵医嘱服药，依从性差，也严重影响了患者的生存质量[2]。2015年7月～2015年12月，我们对院的肾功能不全患者实施护理干预，从而促进患者的治疗的依从性，提高了患者满意度，效果满意。现报告如下。

1.资料与方法

1.1对象与分组

经机构伦理委员会批准，摘取2018年7月至2019年7月在我院的患者100例，入选标准临床诊断为慢性肾功能不全，慢性肾小球肾炎23例，慢性肾盂肾炎15例，糖尿病肾病21例，高血压肾病24例，狼疮肾炎7例，随机分为两组，常规组50例，实验组50例，干预组患者采用循证护理，常规组患者采用常规护理，对比两组患者的护理效果。

1.2方法

常规护理组采用按病种护理的特点。干预组护理采用的是在常规护理的基础上加上护理干预，首先健康教育，根据患者的自身情况，了解患者的文化背景，教育程度，对专业疾病知识的了解。建立一个平台能够让患者充分了解自身的疾病，进行人性化的护理。让患者首先去认可我们的工作。其次注意患者饮食的护理，要根据患者不同的疾病所处的不同阶段，制定不同的营养标准，要合理安排饮食的时间和营养的摄入量。再其次需要我们制定相应的运动护理模式，告知患者可以选择有氧运动如散步、慢跑、骑自行车、登山、游泳等[3]。运动的量和运动时间需要根据每个人的不同情况进行安排。再其次药物指导，患者在患病期间需要服用一些治疗药物，如一些高血压及糖尿病患者，必须严格制定用药标准，告知各种药物的用药方式方法。再其次患者皮肤的护理，由于疾病的原因，患者本身皮肤会出现瘙痒等一些症状，护理人员要知道患者使用合适的沐浴露来保护皮肤。最后心理护理，要提高患者的积极性，帮助他们走出由于疾病而导致的心理问题，从而更加促进患者疾病的康复。

1.3数据记录分别记录两组患者的护理满意度及治疗依从性人数。

1.4统计学处理：采用GraphPadPrismversion5.0统计软件进行分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s），偏态分布的计量资料以中位数（四分位数间距）[M（Q）]表示，组间比较采用成组t检验，组内比较配对t检验，计数资料比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者的身高、体重、年龄、性别有差别，但是无统计学差异（P>0.05）。

两组患者的护理满意度，有统计学差异（P<0.05），见表1。

两组患者的治疗依从性人数，有统计学差异（P<0.05），见表1.

3.讨论

随着现代医学模式的转变，医护人员越来越对患者的生存质量引起重视，其治疗目的不再是生命的延续，而是让患者过得更好，生活的更有意义[4]。慢性肾功能不全又称慢性肾衰竭，是常见的临床综合征。是发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢出现肾功能减退直至衰竭。临床多表现为水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统受累出现的症状和体征[5]。

慢性肾功能不全属于中医学“水肿”“癃闭”“虚劳”等范畴，焦虑和抑郁属于情感障碍性疾病范畴[6]，《素问?举痛论》中指出：“恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦转，故气不行矣……惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”因此，要顺其情志，疏理气机，使抑郁、忧思、恐惧得解，则气血畅达，志意舒畅，清净不乱。

本研究中我们发现通过护理人员的护理干预，患者对于护理的满意度大大的提高，对于护理人员的认知度也提高，治疗的依从性也大大提高，从而促进了患者的治疗，从而能够早日的康复。

终上所述我们发现循证护理是一种很好的护理模式能够很好的指导护理人员进行护理工作，具有很高的社会价值，值得推广。

参考文献

[1]杨月清，曾春燕，段艳红，潘智鹍.阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响分析[J].中国当代医药，2018，25（9）：174-176，179.

[2]王纪巧，姚丽，徐天华.综合护理干预对慢性肾功能不全患者依从性及生活质量的影响[J].中国医药导报，2017，（25）：171-173，177.

[3]倪云霞，刁永书，陈志文，等.国内外慢性肾脏病患者管理干预的对比分析[J].中国实用护理杂志，2017，（31）：2473-2476.

[4]杨春，肖艾军，李梅.综合护理对慢性肾功能不全患者不良情绪的影响[J].医学临床研究，2016，（9）：1767-1769，1772.

[5]汪先玲.慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素分析及护理对策[J].养生保健指南，2019，（14）：221.