加味小柴胡汤联合西医常规治疗用于咳嗽变异性哮喘的疗效观察

加味小柴胡汤联合西医常规治疗用于咳嗽变异性哮喘的疗效观察

曾涌

犍为县泉水镇卫生院曾涌

关键词加味小柴胡汤；西医；联合治疗；咳嗽变异性哮喘

[中图分类号]R93[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-2-ZYM

咳嗽变异性哮喘简称为咳嗽性哮喘，属于呼吸科当中的一种危重症疾病，该疾病属于慢性疾病，治疗时间较长，并且在治疗时通常与支气管炎相混淆[1]，在临床上，主要以西药对该疾病进行治疗，但是由于长期的使用药物，导致用药后的不良反应情况增加，容易复发，治疗效果不太明显，随着中西医结合疗法在临床上的不断推广，本文就以中西医结合的方式，探究加味小柴胡汤联合西医常规治疗用于咳嗽变异性哮喘的临床疗效。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象为2018年2月-2019年1月间我院收治的咳嗽变异性哮喘患者78例，根据不同的治疗方式对其进行分组，一组为采取常规西医进行治疗的西医组，一组为在西医组基础上加用加味小柴胡汤联合治疗的联合组，每组各39名。西医组：男性患者21名，女性患者18名，年龄最小25岁，最大65岁，平均年龄为（39.26±6.41）岁；联合组：男性患者22名，女性患者17名，年龄最小26岁，最大66岁，平均年龄为（40.16±4.31）岁。所有的患者及其家属对本次研究均知情，且自愿参与。一般资料经过对比后得出，p>0.05，无统计学意义。

1.2方法

西医组：该组的治疗方式为，给予患者地氯雷他定分散片（海南普利制药有限公司，国药准字H20040972）治疗，1天1次，1次2mg，口服，并选取沙丁胺醇气雾剂（潍坊中狮制药有限公司，国药准字H37022160）进行气雾吸入，1次喷1-2次，1天3次。

联合组：在西医组的基础上，选取中药汤剂加味小柴胡汤，汤剂组成为：党参、柴胡各15g、生姜、赤芍、大枣、法半夏、白术各10g、蝉衣、地龙、炙甘草、细辛、炙麻黄各6g以及茯苓12g，用水煎服，1日3次[2]，并根据患者的实际病症进行方剂的调整，当患者属于气虚者，需要在药方中加入黄芪以及党参各15g，当患者属于瘀滞的患者，需要在方剂中加入桃仁8g、红花5g以及丹参15g，当患者属于痰粘稠的患者，需要在方剂中加入竹茹、白皮以及黄岑各15g。

两组患者均治疗2个疗程，一个疗程为7天。

1.3观察指标

对两组的治疗有效率以及不良反应发生率进行对比分析。

治疗效果：显效、有效以及无效。显效人数+有效人数/本组总人数x100%。

不良反应：呕吐、头晕以及胸闷。

1.4统计学分析

统计学分析使用软件包SPSS22.0，对本文研究所得的数据进行记录、分析，本文进行的检验为X2检验，单位以%代表，统计分析治疗有效率以及并发症的对比情况，当P值小于0.05时，代表对比结果具有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率比较

如下表一所示，联合组：治疗显效人数20人，有效人数17人，治疗有效率为94.87%；西医组：治疗显效人数17人，有效人数14人，治疗有效率为79.49%；可见，联合组治疗有效率显著优于西医组，p<0.05，差异显著。

表一治疗有效率比较n（%）

组别n显效有效无效有效率联合组392017237（94.87）西医组391714831（79.49）X24.129P0.042

经过比较后得出，联合组：发生头晕的患者1名，不良反应发生率为2.56%；西医组：发生呕吐的患者2名，发生头晕的患者3名，发生胸闷的患者4名，不良反应发生率为23.08%；在不良反应发生率上，联合组显著低于西医组，p<0.05，差异显著，详情见表二所示。

表二不良反应发生率比较n（%）

组别n呕吐头晕胸闷发生率联合组390101（2.56）西医组392349（23.08）X27.341P0.007

咳嗽变异性哮喘主要以咳嗽为主要或者唯一的症状，严重时会引发患者出现昏厥、尿失禁以及失眠焦虑等情况，还会使患者发生纵膈气肿、气胸以及低氧血症等，对于患者的生活和健康有着不利的影响，而该疾病在中医领域上属于由于内分泌及脏腑功能失调所导致，所以在方剂中主要以疏肝解郁、燥湿化痰、清热平喘等为主[3]，在药方中，生姜可以活血驱寒。法半夏可以燥湿化痰、柴胡可以疏肝解郁、细辛可以散寒通窍、大枣可以补气安神、赤芍可以清热活血、白术、炙麻黄、炙甘草以及地龙可以燥湿利水、蝉衣可以利咽平喘，而茯苓可以痰饮咳逆，均属于对症下药，可以有效的改善患者的病情，使得用药安全性提升。本文研究结果显示，联合组的治疗有效率明显高于西医组，并且联合组的不良反应发生率明显低于西医组。

综上所述，对咳嗽变异性哮喘患者采取常规西医联合加味小柴胡汤进行治疗，效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1]刘辉辉,张文清,董丽红.孟鲁司特钠联合特布他林雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(6):765-766．

[2]于昉.小柴胡汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,33(5):526-527．

[3]胡伟林,赵珊珊,涂明利,等.疏风化痰方对咳嗽变异性哮喘临床疗效及气道炎性因子的影响[J].中医药信息,2016,33(5):81-84．

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