济南市城区部分老年人抑郁症状及其影响因素

济南市城区部分老年人抑郁症状及其影响因素

其美卓嘎

（西藏自治区疾病预防控制中心；西藏850000）

【摘要】目的：随着我国进入老龄化的社会，老年人的问题是是一个比较突出的问题。本研究通过对济南市部分城区老年人抑郁症状横断面调查，了解济南市部分城区老年人抑郁症的情况，探索老年抑郁症的主要因素，为进一步的探索积极有效的城区预防和干预措施提供科学依据。方法：选取济南市65岁以上意识清晰；无重大的躯体症状的老年人群为研究对象，采用老年人抑郁量表法（GDS）及自制量表调查工具，进行录入问卷调查。结果：在调查中发现，济南市部分城区1549老年人中，患有抑郁的有1116个老年人，占总人数的72%，其中轻微致轻度占57.3%；中度致重度占14.53%；重度占0.33%。不同的年龄；文化程度等，抑郁评分比较差异显著性意义（P<0.05）有统计学意义。结论：抑郁症状是老年人常见的心理健康问题，受到老年人年龄；文化程度等诸多因素的综合影响，应加强老年人精神卫生服务，提供相应的预防措施。

【关键词】济南市城区；老年人；抑郁；影响因素

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0331-03

前言

随着社会的不断发展，我国社会的经济、文化、卫生等得到了长足发展。人民生活质量水平的提高和医疗科技技术的不断进步，现阶段我国社会老龄化形式越来越严峻。本次调查是以了解研究济南市部分老年人抑郁症状及其影响因素，呼吁全民关注老年人身心将康,帮助老年人走出抑郁以及其他的精神病的折磨，并提出相应的预防措施。

研究对象与方法

1研究对象的选取

选取济南市城区中易于获取的，且合作意向较好的五个社区中年龄在65岁及以上，家中有老人居住在济南市城区的常住人口作为调查对象。以自愿接受调查调查问卷为原则，因任可原因拒绝者均不予调查。老年人意识清晰；无重大的身体疾病；身体健康的作为选取标准进行筛选。

2.调查内容及方法

2.1调查内容

根据研究目的，查阅大量的资料制定可靠的问卷，同时充分考虑问卷的可行性和有效性，在问卷制定过程中的不足的地方反复思考进行修改，制定最终调查最符合的问卷。不同的性别；年龄；文化程度；职业情况；婚姻状况；社会关系；经济来源；锻炼身体情况等信息对老年人抑郁症状的影响及其因素。老年人抑郁症状的评定：评价老年人过去；现在；将来的心理消极状态的评价。

2.2调查方法

采用SPSS16.0进行卡方检验；广义线性回归分析的方法。

3.资料整理

本研究利用Epidata3.1软件建立数据库，通过双人双录入保证问卷的录入质量。录入数据后导入SPSS16.0软件进行数据分析。

根据自变量的不同类型给予不同的变量赋值方法，具体赋值结果见表1。

表1相关变量的定义与赋值

描述性分析后，总共为2530例，其中删去个别缺失值较多的案例后，将1549例老人纳入最后的单因素及多因素分析中。

4.统计分析方法

采用软件SPSS16.0进行统计分析，p<0.05为差异有统计学意义。描述调查对象为家中老人的一般特征，研究对象涉及到的分类资料采用频数(n)或者构成比(%)表示，涉及到定量资料采用均数标准差()表示。

对于研究中的分类资料，选用多个样本率比较的χ2检验进行单因素分析。

5.质量控制

5.1设计阶段研究的目的明确后，仔细查阅相关文献，在相关专家的指导下制定调查问卷，并反复修订问卷，经过预调查发现问题修正后用于正式调查。

5.2调查阶段为了避免信息偏倚，对调查员进行统一的培训。调查组成员现场做完调查问卷并进行现场核实检查，发现问题补问、纠正。当天问卷当天收回进行质量检查后，统一录入数据库。

5.3整理分析阶段在编制调查问卷后，学习建立相关数据库，利用Epidata3.1软件建立数据库，为保证问卷的录入质量，实行双人双录入。数据分析时就统计等变量处理等问题进行讨论咨询，保证结果分析的正确性。从多个环节确保数据的真实可靠准确性。

结果

1.研究对象基本情况

研究对象一般人口学特征

本研究共获得调查对象1549例，其中男性占34.3%，女性占65.7%；年龄最小65岁，最大96岁，中年老年人为主。其他一般情况见表2。

表2研究对象一般人口学特征（n=1549）

2研究对象抑郁表得分标准

SDS的总分等于各条项目得分之和，其中第2、5、6、11、12、14、16、17、18和20题为反序记分。SDS的结果以标准分来定：标准小于50分为无抑郁；标准分大于等于50且小于60分为轻微至轻度；标准分大于等于60分且小于70分中度至重度；标准分大于等于70分重度。评定采用1-4制记分，把个题的得分相加为总分，总分乘以1.25，四舍五入取整数既得到标准分。抑郁评定的临界值为T分为50，分值越高，抑郁倾向越明显研究对象抑郁得分情况,研究对象抑郁标准分最低分为25分，最高74分，研究对象抑郁严重程度的本次调查中，抑郁症状阳性者共1116例，阳性者占总人数的72%，其中轻微至轻度有887例，中度至重度225例，重度4例。

3影响研究对象抑郁症状单因素分析

不同症状老年抑郁得分比较分析显示，老年人的年龄、文化程度、婚姻状况、老年经济来源、是否有配偶、是否有人照顾对其抑郁症状有显著影响，差异具有统计学意义（P<0.05)。

4影响研究对象抑郁症状的多因素分析

本研究单因素分析结果显示，老年人的年龄、文化程度、婚姻状况、老年经济来源、是否有配偶、是否有人照顾对其抑郁症状有显著影响，差异具有统计学意义（P<0.05)。将单因素分析具有统计学变量为自变量纳入广义线性模型进行多因素分析。

4.1模型的拟合优度检验结果，首先对模型惊醒似然比检验，(P<0.05),说明模型有意义

4.2模型的总体检验结果似然比卡方=57.879，df=30，P=0.03说明模型具有统计学意义。即三个变量对因变量抑郁具有统计的意义。

4.3自变量对因变量影响程度检验结果结果说明，老年年龄、文化程度、经济来源等变量消去其它变量影响后，对老年抑郁状况的影响具有统计学意义（P<0.05)见表3。

表3模型的效应检验结果

注：*为P<0.05，**为P<0.01

5模型的回归系数估计值和统计检验结果显示，老年人的文化程度越低，心理健康越差，抑郁症状越严重，老人随年龄的增长抑郁越严重。见表4

模型的回归系数估计值和统计检验

注：*为P<0.05，**为P<0.01

广义线性回归结果显示：老年人的文化程度越低以及随着年龄增长，是影响研究的抑郁症状的危险因素。

讨论

抑郁是一种综合性的疾病，抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作表现形式，以情感比较低落、思维迟缓、以及言语动作减少、动作迟缓、性格孤僻为典型症状。抑郁症已经成为疾病负担的第二大病，是一种常见的精神疾病，

我国还极少数人进行相关研究，而老年作为弱势群体，随年龄增大，身体各器官渐渐衰弱，他们的思维、行动、社交各个方面都在退步，因此我们应该关注老年人的身心健康，帮助老年人正确对待和处理各种不利的因素，让老年人树立正确的人生观和价值观。呼吁广大人民的关注老年人。

本次老年调查对象中，老年人抑郁症状与年龄、文化程度有关。随年龄增长以及文化程度越低，抑郁症状越严重。

建议和对策：

老龄化已是社会现状，高龄化即是必然趋势。老年人为社会家庭奉献了自己的青春和财富，他们是社会进步发展的功臣，是家庭和睦团结的主梁，在他们年老体迈的晚年，不仅仅需要家庭的照顾陪伴也需要整个社会给予重视和关爱。随着生活水平的提高，物质基本得到满足，应该更加注重满足老年人的精神世界需求和慰藉。

预防老年抑郁危险因素并采取一系列干预措施，进行多种形式的心理治疗，帮助老年人正式所患的疾病，正确对待自己的生活，注重良好的生活习惯和性格培养。帮助老年人正确对待和处理各种不利的因素，让老年人树立正确的人生观和价值观。

参考文献：

[1]石兆宏.人口老龄化对济南经济社会发展的影响及对策研究[N］.山东教育学院学报，2008-08-15

[2]姜向群.家庭养老在人口老龄化过程中的重要作用及其面临的挑战.人口学刊,1997,(2)1.

[3]沙晓娟.济南市城区部分养老人群抑郁状况及其影响因素研究[D].济南：山东大学，2011.

[4][12]林明鲜,刘永策,展光祚.城市“空巢”老人与孤独现象的实证研究[J].女性,2009,120:52.2.

[5]唐咏.高龄老人的家庭照顾研究[J].重庆工学院报.2008.22(8):88-90.