妇产科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防护理进展孙莉娟

妇产科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防护理进展孙莉娟

孙莉娟

哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨150056

摘要：目的:探讨预防护理在妇产科手术患者下肢深静脉血栓形成护理中的应用效果。方法:将我院40例进行过老年心力衰竭的患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组采取预防护理措施,对照组采取常规护理措施。结果：观察组无效0例，有效20例，护理有效率100%;对照组无效1例，有效19例，护理有效率95%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论：将预防护理运用于妇产科手术患者护理工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助妇产科手术患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广与运用。

关键词：预防护理；下肢深静脉血栓；妇产科手术患者

Progressinpreventivenursingofdeepvenousthrombosisoflowerextremityinpatientsundergoingobstetricsandgynecologysurgery

Abstract:Objective:Toexploretheapplicationeffectofpreventivenursinginthenursingofdeepvenousthrombosisoflowerlimbsinobstetricsandgynecologysurgery.Methods:Fortypatientswithsenileheartfailureinourhospitalwerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtodifferentnursingmethods,20casesineachgroup.Theobservationgrouptookpreventivecaremeasuresandthecontrolgrouptookroutinecaremeasures.Results:Theobservationgroupwasineffectivein0cases,effectivein20cases,andthenursingefficiencywas100%;inthecontrolgroup,1casewaseffective,19caseswereeffective,andthenursingefficiencywas95%.Theeffectiverateofnursingintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Preventivenursingisappliedtothenursingworkofpatientsundergoingobstetricsandgynecologysurgery,fullysatisfyingthephysiologicalandpsychologicalneedsofpatients,helpingtoimprovethecurativeeffect,helpingthetreatmentandrecoveryofgynecologicalsurgerypatients,improvingtheclinicalsymptomsandprognosis.Ithasagoodpromotingeffect,remarkableeffect,highnursingsatisfaction,andisworthyofclinicalpromotionandapplication.

Keywords:preventivenursing;deepvenousthrombosisoflowerextremity;patientwithgynecologicalsurgery

下肢深静脉血栓是妇产科的一种严重的并发症,良性子宫肌瘤经阴道切除以后,术后在不同程度上都可能会导致患者出现下肢深静脉血栓,这不仅影响着患者的预后,同时也为患者造成了更大的痛苦。本文就预防护理在妇产科手术患者下肢深静脉血栓形成护理中的应用的相关情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的妇产科手术患者40例。按照护理方式的不同将患者分为观察组和对照组，每组20例。观察组中，男4例，女16例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中，男4例，女16例；年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组进行妇产科手术患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理措施。

观察组采取预防护理措施。

(1)心理指导护理。患者患病后或多或少会导致心理上的变化，这些变化都将影响到患者接受治疗时的心情。护理人员应积极与患者进行沟通，耐心倾听患者主诉,对患者可能出现的消极心理状态实施针对性的护理，,保证到患者不会由于心理状态无法较好的依从护理。

(2)对症护理措施。要对患者的脉搏、呼吸、体温变化进行严密的观察，及时为患者选择最佳的治疗方式加以对症治疗。护士应该为患者引入一些缓解疼痛的措施，改善疼痛。

(3)优质饮食护理。在患者入院时对其进行评估,了解患者饮食状况,患者提供营养丰富的饮食,让患者有着较好的身体状况去面对整个护理过程。坚持少食多餐的原则，保证患者营养平衡。

(4)环境护理。病房彻底的打扫,并让采光以及通风达到了相关要求。营造温馨、舒适的病房环境,保证病室内的温湿度适宜,注意空气流通,保持良好的清洁度。

1.3采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察采用常规护理和预防护理措施后两组进行过妇产科手术的患者下肢深静脉血栓形成情况,观察组20例中,对于预防护理措施后的效果,无效0例，有效20例，护理有效率100%;对照组20例中,无效1例，有效19例，护理有效率95%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。

3.讨论

手术后，患者深静脉血栓形成的原因多种多样，因为患者的血管皮肤损伤，患者血流速度慢等因素可导致血栓形成，这是患者静脉血栓形成的必然条件，另外，它引起患者血液成分的变化，也是患者血栓形成的主要原因[1]。因此，当第三种情况发生时，患者可能有下肢深静脉血栓形成。从解剖学因素的角度来看，由于女性患者的骨盆深静脉是密集的并且彼此重合成束，血容量大，患者的静脉壁很薄，没有静脉瓣膜和筋膜。因此，其缺乏强有力的支持组织，很容易造成患者的盆腔血流缓慢[2]。由于麻醉，手术和术后恢复等疼痛限制，接受手术的患者可能会长时间卧床休息。长时间卧床休息可能导致下肢血液循环减慢，导致血液在患者静脉内停滞，并且发生大量细胞聚集，并且将血液移至内皮细胞和基底膜的过程可能导致某些内皮细胞损伤。激活血液凝固，进而导致血栓形成[3]。

综上所述,护理人员在对进行过妇产科手术患者的下肢深静脉血栓形成护理时采用预防护理措施获得良好效果,可有效改善进行过妇产科手术患者的临床症状，提高进行过妇产科手术患者对临床护理服务的满意度，在临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]农美杰.妇产科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防护理进展[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(80):30-31.

[3]汪向群,林贞斐.剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J].解放军护理杂志,2014,22(07):48-49.

[4]赵志凤.下肢深静脉血栓的预防和护理进展[J].当代护士(学术版),2014,16(02):54-55.