护理干预对胃癌患者生存质量的影响

护理干预对胃癌患者生存质量的影响

黄琼

保健县中医院湖南湘西416500

【摘要】目的：研究并分析护理干预对胃癌患者生存质量所造成的影响。方法：将我院2015年7月到2016年7月间的所有胃癌患者病例进行随机抽取，选择108例作为研究样本来进行数据分析，将其中的54为患者作为对照组，将另外54位患者作为研究组来进行比较分析。其中对照组的患者所采取的护理方式为常规护理，而研究组的患者所采用的护理方式则为护理干预，并在进行护理的前后对两组患者进行欧洲癌症患者生命质量表的评分其主要评价加的生存质量内容是症状量，功能量，总生存质量。结果：根据数据分析显示，对照组和研究组的患者在进行护理前的生存质量数据比较不具有统计学意义，但是，研究组和对照组患者在进行护理之后的生存质量数据便显出明显差异（P＜0.05），是具有统计学意义的。结论：从研究中表明，对胃癌患者进行护理干预可以有效提高其生存质量，对患者的生存状况以及病情症状进行改善因此，在临床中可以大力推广干预护理。

胃癌作为我国癌症率发病率最高的癌症之一，其发病的原因主要是消化系统出现问题而导致的。随着我国经济发展，我国人民的物质生活水平不断提高以及近年来食品安全问题的影响下，我国癌症的发病率呈现逐年递增的态势，并且发病患者的年龄从最开始的老年到中年逐渐向青年转变，大有全民蔓延之势。目前我国针对癌症治疗的主要方法还是以手术和放射性治疗（也就是化疗）为主，化疗是在手术治疗之后所进行的治疗手段，泳衣维护和巩固治疗效果，防止癌细胞的进一步扩散。然而，尾部切除手术以及术后的化疗会对患者的生存质量造成巨大影响【1】。所以本文的研究主要是为了能够找到有效提高胃癌患者生存质量的的治疗或护理方法，因此对我院2015年7月到2016年7月间的所有胃癌患者病例进行随机抽取，选择108例作为研究样本来进行数据分析，将其中的54为患者作为对照组，将另外54位患者作为研究组来进行比较分析，希望可以得到一些借鉴经验。

1资料与方法

1.1一般资料：本文研究是通过对我院2015年7月到2016年7月间的所有胃癌患者病例进行随机抽取，选择108例作为研究样本来进行数据分析，且108为患者经过胃镜检查均确诊为胃癌，并且也都符合进行手术治疗的标准，然后将其中的54为患者作为对照组，其中男性患者有32位，女性患者有22例，平均年龄为58岁，将另外54位患者作为研究组来进行比较分析，其中男性患者34位，女性患者20位，平均年龄约为65岁。由此分析可以得出对照组和研究者两组患者的一般资料数据无明显差异。

1.2方法：对照组的患者所采取的护理方式为常规护理，主要包含的内容是入院前的宣传教育、手术前的健康教育以及术后的常规护理等，而研究组的患者所采用的护理方式则为护理干预，其主要干预方式有以下三种：第一，心理干预。经过相关知识培训的专业医护人员需要对患者的年龄、身份、学历及心理状况进行评估，根据评估结果所显示的患者的心理状态给予一定的指导和疏通，也就是进行患者的心理护理的过程，当患者出现焦虑、恐惧以及抗拒治疗的不良心理时及时的进行排解，让患者在治疗中保持一个健康的心态，更加积极的配合治疗，是治疗的效果更好，具体做法可以是给患者听舒缓的音乐、给患者讲一些其他患者成功治疗的励志故事等等；第二，术后的行为干预。患者在手术清醒之后，忽视可告知患者咋手术后6-8h之内可进行简单的床上运动，术后24h可进行简单的床下活动，并告知患者这样可以促进肠胃蠕动，加速排气时间，较少术后发生粘连的可能性【2】。在手术结束之后的第五天，如果身体情况及天气状况允许，可以进行一些较为舒缓的户外运动，这对于手术后的身体恢复也是十分有帮助的；第三，术后的饮食干预。在手术后要告知患者三天之内及七十二小时之内是不可以吃任何食物的，只可以通过营养液体的输入来补充体力，等到患者术后排气了之后，可以食用一些流质的容易消化的食物，这样不会对肠胃造成极大的负担，然后根据术后情况逐渐开始食用半流质的食物。但是，需要注意的是，由于胃癌患者在手术治疗之后还要进行化疗，因此在食物方面一定要严格注意饮食事项，食用高蛋白的易于消化的食物，切忌不可食用生冷辛辣等刺激性食物，并且在吃饭时一定要细嚼慢咽，不要给肠胃增加负担，维持其正常运转；第四，术后健康教育干预。术后健康教育就是指医护人员在手术后一定要对患者及其家属细致的讲解造成胃癌的发病原因，让患者及其家属对胃癌有一定的认知，并能根据胃癌的诱因及时调整自己的生活方式以提高术后的生活质量；第五，家庭以及社会的干预。这一方面的干预主要是通过医护人员的干预护理让患者获得更多的家人以及社会的支持，使患者保持一颗积极治疗的心，对自己的治疗坚决不放弃，并且通过对患者的家属及社会进行干预，还可以让患者家属更加了解患者的病情及心态，对患者进行更加科学合理的照顾。

1.3观察指标：在进行护理的前后对两组患者进行欧洲癌症患者生命质量表的评分其主要评价加的生存质量内容是症状量，功能量，总生存质量。

1.4统计学分析：利用SPSS统计软件进行分析，并对研究数据进行t检验，以P＜0.05为标准衡量是否具有统计学意义。

2结果

根据研究分析显示，对照组和研究组在护理前的症状量、功能量以及总生存质量的数据之间无明显差异，而护理后的对照组与研究组的数据则显示具有统计学意义，根据分析解雇显示，护理后研究组患者的生存质量明显高于对照组。

3讨论

本次研究结果显示，研究组在进行护理干预后的生产质量明显要高于对照组所进行的常规护理后的生存质量。究其原因主要是因为胃癌的确诊会对患者造成很大的心理阴影，因此治疗效果以及患者的术后生存质量很大程度都取决于患者的心理因素。有与患者对胃癌的发病诱因、治疗过程及方式以及治疗效果都了解非常少，只停留在“不治之症”这个理解层面上，南面会对患者造成恐慌心理以及放弃治疗的心理，这是，就需要医护人员采取干预护理的方式对其进行心理疏导，解决患者痛苦，因此，医护人员进行干预护理可以让心中的疑惑，消除对胃癌的恐惧并积极配合治疗，从而提高患者的生存质量；其次，由于患者对于胃癌手术之后的注意事项也不十分了解，很容易造成术后复发及痛苦，因此医护人员在术后需要对患者进行饮食干预，告知患者在饮食方面所要注意的事项，保证术后饮食的正常闺女，帮助患者加快恢复时间并调高生存质量；最后，医护人员还要对患者家属进行干预护理，让家属也充分了解胃癌的病因及术后治疗事项，让家人多给予患者一些支持和鼓励，保持患者乐观健康的心态，对自己不放弃，并且还要告知教书胃癌患者术后的相关保养知识，让患者家属建立一套科学合理的患者照顾方案，保证患者在术后的生活规律以及饮食健康，并积极按时参加化疗和复检，维护和巩固治疗效果，防止癌细胞扩散和病情的再度恶化。综上所述，只有进行干预护理才能保证对癌症患者术后进行更加积极地巩固治疗，让患者的心情愉悦且能提高其术后的生存质量，同时还可以增加患者及家属对医院的好感和信赖度，对于医护人员来说也是树立良好医德的重要体现。因此，我认为，在胃癌守住后应该对患者进行干预护理，从而保证患者术后的生存质量不断提高，在临床中是值得进行大力推广的。

参考文献：

[1]吴家晟，营养和心理因素对胃癌患者生存时间及生存质量影响的定量研究[D].福州：福建医科大学，2009

[2]陈媛，陈光良，袁平等，综合护理按压对胃癌患者心理状况及生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，3（9）：68-69