泌尿外科微创手术患者医院感染相关因素的临床分析

泌尿外科微创手术患者医院感染相关因素的临床分析

闵勇正

（济南军区总医院泌尿外科250031）

摘要：目的探究泌尿外科微创患者医院感染发生的独立危险因素。方法研究于2017年12月至2018年6月期间收治泌尿外科微创患者共225例，根据患者是否发生医院感染为依据将其分为感染组及非感染组。通过回顾性分析法对两组患者的临床资料进行查阅和总结，通过单因素和多因素回归分析法总结患者医院感染危险因素及独立危险因素。结果分组结果显示，感染组22例，非感染组203例。单因素结果显示：感染组导尿管留置时间、住院时间及合并糖尿病均显著高于非感染组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素结果显示，泌尿外科微创患者医院感染发生的独立危险因素包括导尿管留置时间、住院时间及合并糖尿病（P＜0.05）。结论泌尿外科微创患者住院期间发生感染的影响因素较多，需要有针对性的进行预防，降低感染率，提升患者临床疗效。

关键词：泌尿外科；医院感染；危险因素

医院感染的临床定义是患者在住院期间因手术创伤、疾病本身因素导致的感染症状。泌尿外科因手术患者数量较多，导致其医院感染发病率相对较高，这对患者的手术疗效及临床预后均产生了一定的不良影响[1]。因此明确患者医院感染的危险因素，并针对性的采取预防措施对提升患者临床疗效，促进患者康复具有积极影响。为此择取225例泌尿外科微创患者开展了医院感染危险因素研究，现做出下述汇报：

1.资料与方法

1.1一般资料

研究于2017年12月至2018年6月期间收集泌尿外科微创患者共225例，其中包括男性患者134例，女性患者91例，年龄区间18~81岁，平均年龄（46.25±3.41）岁。其中行经皮肾镜钬激光碎石术患者42例，行输尿管镜钬激光碎石术患者56例，行经尿道前列腺等离子电切术患者45例，行经尿道前列腺等离子剜除术患者43例，行经尿道膀胱肿瘤等离子切除术患者39例。

1.2方法

回顾本组225例患者的临床资料，并结合国家卫生部颁发的《医院感染诊断标准》[2]试行版内容判断符合医院感染症状的患者数量并将其划分为感染组及非感染组。记录两组患者性别、年龄、合并糖尿病、住院时间、导尿管留置时间等。

1.3统计学方法

本次实验过程中择取17.0版本的统计学软件——SPSS对研究中涉及的相关数据进行分析对比，计量资料的表达拟定为（`x±s）方式，统计学检验设定为T值；计数资料的表达拟定为n（%）方式，统计学检验设定为X2；并通过Logistic回归分析法进行多因素分析，若检验结果的显示P＜0.05，判定本次实验统计学意义成立。

2.结果

2.1患者分组情况及单因素分析

分组结果显示，感染组22例，非感染组203例，医院感染率为9.78%。单因素结果显示：感染组导尿管留置时间、住院时间及合并糖尿病均显著高于非感染组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；而性别、年龄及合并肾功能不全因素两组患者比较无显著差异（P＞0.05），见表1：

3.讨论

有调查数据结果显示[3]，在住院患者中，泌尿外科微创患者医院感染发生率居于前列，是重点防治的科室之一。为降低泌尿外科微创患者医院感染率，改善患者临床预后，促进患者康复，需要医院针对患者感染危险因素进行调查分析，明确危险因素后制定相关预防和处理措施。本次研究结果显示，患者术后导尿管留置时间、住院时间、合并糖尿病3项为泌尿外科医院感染的独立危险因素。针对泌尿外科微创患者可尽量避免留置导尿管或减少留置尿管时间，若必须留置则应该根据患者情况对导管材质、直径进行选择，减轻导尿管对患者尿道的刺激[4]。医院内各种疾病患者众多，是不同种类病原微生物的聚集地，长时间住院可导致患者免疫力低下，因此感染风险高。因此应针对需长时间住院的患者提供更加有效安全的护理和治疗方案，提升患者抵抗力以降低感染率。合并糖尿病患者，其机体抑制处于一种高血糖的状态，即为有利于细菌的生长和繁殖，因此其导致患者术后感染风险较高[5]，需要术前针对患者的高血糖状态，通过药物、饮食等方式进行有效控制，避免患者高血糖状态实施手术，以降低患者医院感染发生率。

泌尿外科微创患者医院感染危险因素较多，需要医院针对危险因素做出预防措施，以降低感染率，促进患者健康。

参考文献

[1]田肆陆.泌尿外科患者医院感染的危险因素分析[J].医学信息，2016，29（8）：377-377.

[2]杨瑜，陈明，朱伟东，等.泌尿外科医院感染危险因素与病原菌耐药分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（1）：120-122.

[3]赵立江.引起泌尿外科患者医院感染相关因素临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（12）：35-35.

[4]于惠翀.引起泌尿外科患者医院感染的相关因素分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（29）：5804-5805.

[5]王伟.泌尿外科患者住院期间感染危险因素的调查[J].中国卫生产业，2016，13（9）：48-50.