如何预防与及早发现宫外孕？

如何预防与及早发现宫外孕？

王晓燕

（盐源县盐井镇中心卫生院615700）

宫外孕指的是子宫腔着床发育的异常妊娠的过程，也称为是宫外孕，一般情况下以输卵管妊娠常见。主要的病因是由于输卵管管腔或者周围炎症异常等，可能引起管腔不佳的现象，直接阻碍孕卵的正常运行。根据具体情况，需要注意的是明确宫外孕诊断的具体要求，需要合理进行判断。治疗以手术为主，纠正休克的过程中可以实施开腹检查，切除输卵管。

1.宫外孕的病因

宫外孕的异常反应比较多，根据实际情况，在整个过程中必须注意的是做好诊断和判断工作。输卵管炎症的几率高，分为的是输卵管粘膜炎以及输卵管周围炎等，均是输卵管妊娠的常见病因。

1.1输卵管炎症

影响受精卵运行的因素多，可能导致直接着床。此外淋菌和沙眼衣原体导致的输卵管炎症等直接对粘膜造成影响，流产或者分娩后感染的现象导致出现异常情况。

1.2输卵管手术

输卵管绝育手术后形成输卵管再通或者瘘管等，可能出现输卵管妊娠的可能。尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育以及硅胶环套术等，如果不尽快处理，容易导致异常，再次输卵管妊娠的几率是10-20%。

1.3输卵管发育不良

输卵管发育不良表现为输卵管过长，如肌层发育的比较差，容易导致粘膜纤毛匮乏。此外精神因素也可能引起蠕动异常的现象，导致受精卵运送异常。

1.4辅助生育技术

从初期的人工授精到当前常用的促排药物的营养，体外授精-胚胎移植等可能出现异位妊娠的现象，整体发生几率是5%。此外部分患者可能存在术前输卵管病变、盆腔手术史等现象，都可能产生影响。

2.宫外孕的治疗和预防

宫外孕的临床治疗很重要，需要注意的是了解进行诊断，有效预防后，可以提升生活质量，举措如下：

2.1宫外孕的治疗

（1）手术治疗

针对宫外孕现象，需要注意的是了解宫外孕的病情概况。针对腹腔内出血的案例实施急诊手术，需要进行包块的位置、大小和血B-HCG值和B超等检测，选择择期手术或者保守性治疗方式。选择性手术需要采用的是腹腔镜术式，此类方式创伤小、患者可以尽快恢复，不会出现严重的黏连现象。手术治疗以输卵管开窗术和输卵管切除术为主。

（2）非手术治疗方式

期待疗法很重要，针对症状比较轻或者无症状的案例，如果是异位妊娠直径＜3cm、血B-HCG小于200MIV/ML持续下降的案例，实施非手术方式治疗。药物治疗有一定的优势，采用氨甲喋呤药物治疗，一般是异位妊娠最大直径3.5-5.0cm。

3.宫外孕的预防要求

◆正确避孕

正确避孕是确保女性健康的关键，需要选择双方心情和身体健康最佳的阶段怀孕。针对并不暂时不想做父母的，需要注意的是必须做好避孕，良好的避孕举措可以从根本上杜绝出现宫外孕的现象。

◆及时治疗疾病

针对生殖道疾病的病症高概况，要求进行对应的炎症分析。人工流产等操作导致宫腔操作难度提升，增加了炎症和子宫内膜进入到输卵管的几率。子宫肌瘤和子宫内膜异位症等生殖系统可能改变输卵管的形态和功能。在临床治疗中需要明确疾病的类型，引起重视。

◆尝试体位受孕

体外受孕的几率高，再次出现宫外孕的可能性可能对女人作母亲的信心造成影响。依据科学得知，部分案例可以选择体外受孕，精子和卵子在体外结合后，受精卵可以送回母体子宫内。

◆提升认知度

依据宫外孕的病理机制，在计划受孕的过程中，如果需要服用排卵药物的时候，需要在医生的指导下服用。需要重视孕前检查，治疗各种妇科疾病，尤其是输卵管有问题的女性，不能忽视。多次进行人流手术的案例，是宫外孕发生几率上升的主要因素，如果暂时不想生育，需要做好避孕刚工作。在临床健康指导中，需要了解具体的注意事项，针对计划怀孕的案例要想预防宫外孕情况，必须戒烟戒酒，另外需要注意的是保持良好的生活习惯。适当的指导和帮助之后，满足患者的要求，提升认知度，避免出现异常反应。