探讨围手术期护理干预对结肠癌手术患者的护理

探讨围手术期护理干预对结肠癌手术患者的护理

丁亚田

黑龙江省北安市第一人民医院164000

摘要：目的研究分析围手术期护理干预对结肠癌手术患者的护理效果。方法此次研究的对象是选择我院结肠癌手术患者共60例，将其临床资料进行回顾性分析，上述患者经体格检查、影像学检查、病理组织学检查等确诊。对照组实施结肠癌围手术期常规护理。观察组在实施综合性护理干预：心理护理干预、健康教育、饮食指导、肠道准备、术后护理等。观察两组患者对护理满意程度，记录两组住院时间和并发症发生情况。结果观察组护理满意率为93.3%（28/30），对照组护理满意率为53.3%（16/30），观察组患者对护理满意率显著高于对照组（P<0.05）；观察组住院时间显著低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生3例，对照组并发症发生10例，观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论综合性护理干预有助于结肠癌患者术后恢复，提高患者对护理满意度，减少术后并发症，护理措施值得借鉴。

关键词：结肠癌；手术；围手术期；护理

[Abstract]ObjectiveTostudythenursingeffectofperioperativenursinginterventiononpatientswithcoloncancersurgery.Methodsthestudywasconductedin60casesofcoloncancersurgerypatientsinourhospital.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Thepatientswerediagnosedbyphysicalexamination，imagingexamination，pathologicalexaminationandsoon.Routinenursingcareofcoloncancerduringperioperativeperiodinthecontrolgroup.Observationgroupintheimplementationofcomprehensivenursingintervention：psychologicalnursingintervention，healtheducation，dietguidance，bowelpreparation，postoperativecare，etc..Thenursingsatisfactiondegreeofthetwogroupswereobserved，thelengthofstayandtheincidenceofcomplicationsintwogroupswererecorded.Resultsintheobservationgroupcaresatisfactionratewas93.3%（28/30）andthecontrolgroupofnursingsatisfactionratewas53.3%（16/30），theobservationgrouppatientsonnursingsatisfactionratewassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）；observationgrouphospitalizationtimewassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）；observationgroup，complicationsoccurredin3cases，controlgroup，complicationsoccurredin10casesofobservedgroupcomplicationsincidencewassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusioncomprehensivenursinginterventioncanhelppatientswithcoloncancerpostoperativerecovery，improvepatients'satisfactionwithnursing，reducepostoperativecomplications，nursingmeasuresareworthlearningfrom.

[Keywords]coloncancer；operation；perioperativeperiod；nursing

结肠癌是常见的消化道肿瘤。早期结肠癌多采用手术治疗，但手术创伤及术后排便的问题严重影响到患者预后。有效的护理干预能够改善患者术后不适及痛苦，提高临床治疗效果。本文观察综合性护理干预对结肠癌患者围手术期的护理影响。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2009年11月至2012年11月结肠癌手术患者共60例，上述患者经体格检查、影像学检查、病理组织学检查等确诊［1］。所选患者年龄均小于65岁，同时排除合并心肺肾功能障碍患者、合并肠梗阻患者、急诊手术患者、结肠癌晚期患者。将上述患者分为观察组和对照组。观察组30例，男16例，女14例，年龄最小为37岁，最大为64岁，平均年龄为（53.6±5.4）岁；所行术式：左半结肠切除术14例，右半结肠切除术12例，横结肠切除术4例，无造口病例。对照组患者30例，男17例，女13例，年龄最小为36岁，最大为63岁，平均年龄为（54.1±4.8）岁；所行术式：左半结肠切除术15例，右半结肠切除术11例，横结肠切除术4例，无造口病例。两组患者一般资料差异无显著性，具有可比性。

1.2方法对照组患者实施结肠癌围手术期常规护理，术前清洁灌肠、禁食、导尿等，术后胃肠减压，营养支持，给予抗生素预防感染、止血、引流等护理干预。观察组在对照组护理措施基础上给予综合性护理干预：①心理干预。和患者交流，分析患者产生不良情绪原因，充分听取患者倾诉，找出缓解患者情绪措施和方法，鼓励患者，支持患者，帮助患者克服不良情绪。②健康教育。让患者了解结肠癌的发病原因、发病过程、治疗手段等相关知识，提高患者对疾病认知程度。③饮食指导。术前6h要禁食，术后3h禁饮水。④肠道准备。术前清洁灌肠，做好肠道准备。⑤术后护理。密切观察患者术后生命体征，保持病房缓解舒适，监测电解质等情况，根据情况实施早期进食，做好下肢深静脉发生的预防，逐渐增加活动范围，促进患者术后恢复，减少术后并发症发生，促进临床治疗效果。

1.3观察指标采用自设问卷调查表调查患者对护理满意程度，发出60份调查表，收回60份，收回率100%。记录两组患者住院时间；记录两组患者术后并发症发生情况。

1.4统计学处理采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2结果

两组者护理满意率、住院时间、并发症发生情况比较观察组护理满意率为93.3%（28/30），对照组护理满意率为53.3%（16/30），观察组护理满意与对照组比较，前者高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间为（15.1±2.4）d，对照组住院时间为（18.5±3.1）d，观察组住院时间与对照组比较，前者低于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生3例，对照组并发症发生10例，观察组并发症发生率与对照组比较，前者低于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

结肠癌手术对患者创伤较大，术后容易出现相关并发症，在围手术期做好护理干预对患者手术及术后恢复至关重要。在术前要对患者做好一般情况评估，做好术前准备，对患者进行有效的心理护理干预，同时实施有效的健康宣教，缓解或消除不良情绪对患者负性影响，同时能够加强患者对疾病相关知识的掌握，取得患者密切配合有利于患者进行手术［2，3］。在术后加强术后护理有利于减少术后并发症发生，促进患者术后恢复。

本文结果显示，观察组实施综合性护理干预后，观察组患者对护理措施满意情况现在优于对照组，观察组术后并发症较对照组发生少，上述结果显示，综合性护理干有助于结肠癌患者术后恢复，提高患者对护理满意度，减少术后并发症，护理措施值得借鉴。

参考文献：

［1］于绍珍，尤奎成.结肠癌的诊治进展.医学综述，2006，12（13）：298.

［2］李瑛，贾勰锋.结肠癌根治术78例的护理.中国误诊学杂志，2008，8（14）：3392.

［3］李麦秋.护理干预对结肠癌患者抑郁焦虑状态的影响.南华大学学报：医学版，2008，36（4）：565-566.