精细化护理用于新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭的临床研究

精细化护理用于新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭的临床研究

丁瑞英

（厦门市妇幼保健院新生儿科361000）

摘要：目的分析精细化护理用于新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭的临床效果。方法选取我院在2016年3月~2017年8月收治的新生儿患者中，选择重症肺炎伴随呼吸衰竭的新生儿120例进行本次研究，120例新生儿患儿分为实验组和对照组，其中实验组采取精细化护理，分析精细化护理在重症肺炎伴呼吸衰竭患儿中的应用效果。结果护理后，实验组患者SaO2水平为（96.25±11.25）%。PH值为（7.85±0.26），PaO2水平为（69.61±8.51）mmHg，PaCO2水平为（54.59±6.39）mmHg，对照组患者SaO2水平为（88.24±14.25）%。PH值为（7.82±0.24），PaO2水平为（58.36±7.71）mmHg，PaCO2水平为（58.93±7.82）mmHg，实验组患者护理后的各项指标明显优于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者对本次护理的满意度为96.67%，对照组患者对护理度为70%，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。结论为重症肺炎伴随呼吸衰竭的新生儿患者采取精细化护理，不仅能够提高临床护理质量，保证患儿的护理效果，还能有效改善患儿的各项指标，有利于促进患儿身体康复，改善病情的同时提高患儿家属对护理的满意程度，避免医患纠纷，促进患儿预后。

关键词：精细化护理；重症肺炎；呼吸衰竭；护理效果

儿童肺炎疾病是临床常见的感染性疾病，具有很高的发病率，严重危及患儿的生命健康，新生儿重症肺炎的病情复杂且危重，给患儿的生活带来巨大的影响，需要给予患儿精细化护理，保证患儿治疗效果，提高预后。要改善患儿病情，跳治疗效果，需要护理人员具有高度的工作责任心，具备丰富的护理经验和专业知识，注意保证新生儿患儿的呼吸道顺畅，能够有效降低并发症发病率[1]。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2016年3月~2017年8月收治的新生儿患者中，选择重症肺炎伴随呼吸衰竭的新生儿120例进行本次研究，120例新生儿患儿分为实验组和对照组，实验组患儿60例，其中有男性患儿36例，女性24例，患儿平均月龄为（6.68±2.21）月，平均体重为（3.96±0.58）kg，对照组患儿有男性38例，女性22例，患儿平均月龄为（6.72±2.51）月，平均体重为（3.65±0.71）kg。

1.2方法

1.2.1对照组对照组实施常规护理，向患者发放关于疾病的相关宣传册，向患儿家属讲解重症肺炎合并呼吸衰竭的基础知识，让患儿家属对疾病的治疗具有基础的认知，促进新生儿患儿的康复。

1.2.2实验组实验组患儿采取精细化护理，首先实施精细化护理能够提高新生儿、家属和护理人员的互动，取得患儿家属的信任，以患儿家属遵医嘱的依从率作为护理基础，在患儿不同疾病阶段采取针对性的护理指导，若患儿家属的文化水平较低，需要护理人员耐心的讲解和反复指导纠正，从而让患儿家属对疾病的治疗和护理有正确的认知，了解长期治疗对患儿预后的重要性。护理人员要加强为患者采取病情监测，随时了解患儿生命体征的变化，每天定时测量体温，体温过高的患儿要采取物理降温，若新生儿面色苍白就要实施吸氧，护理人员要根据不同患儿家属的年龄、性别，职业、学历水平等进行针对性的指导，让家长对疾病的病因、治疗方法具有正确的认知。督促患儿多休息，减少对心脏造成的负担，保证睡眠质量。若患儿情绪烦躁，可适量给予镇静药物，抬高新生儿床头能够增大胸膈容量，有助于新生儿呼吸通畅[2]。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据结果的分析，SaO2、PH值PaO2、PaCO2等指标采用计量资料t检验，以（）表示。护理满意度等计数资料采用X2检验，以%表示。P〈0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1两组患儿家属对护理满意度分析

实验组患者对本次护理的满意度为96.67%，对照组患者对护理度为70%，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。

3讨论

儿童肺炎是新生儿临床常见疾病，若未能及时的进行治疗及护理，都会引发出现重症肺炎，且大多数患儿会伴随呼吸衰竭，严重影响患儿的生活质量和生命健康。精细化护理能够有效促进护理人员与新生儿、家属之间的互动，及时了解新生儿在治疗中存在的问题，根据存在的问题实施针对性的护理，不仅能够提高护理质量，还等避免医患纠纷，提高患儿家属对护理的满意度。

根据本文研究发现，新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭疾病的治疗周期较长，而大部分患儿家属在患儿病情加重后会出现严重的情绪波动，表现为焦虑、急躁等，护理人员需要加强对患儿家属的沟通交流，给予家属心理安慰，耐心回答家属的疑问，让患儿家属对治疗的过程和治疗方法具有一定的了解，树立治疗的信心。护理人员护理过程中态度亲切热情，了解家属的诉求和情绪变化，取得家属的信任。患儿出现呼吸衰竭与缺氧以及二氧化碳潴留等有密切关系，而换气功能障碍和通气功能障碍极易导致患儿出现缺氧和二氧化碳潴留，要改善患儿呼吸衰竭情况，就要先改善通气功能，由于新生儿呼吸道发育不成熟，要随时帮助患儿更换体位，避免出现舌根后坠，仰卧位要提高床头。吸氧能够提高血氧分压，有效提高患儿的呼吸换气能力，是治疗疾病的重要原则，若患儿出现肺出血，就要给予呼吸机辅助通气，加强对患儿病情的监测，调整呼吸机参数。关于抗感染，护理人员要严格按医嘱进行扛感染护理，随着患儿病情的变化控制静脉滴注的速度，病情要加强空气流通，进行消毒，护理操作严格按照无菌操作。无法自主禁食的患儿要采取鼻饲禁食，加强对患儿口腔的护理，每天都生理盐水清理口腔，避免出现口疮[3]。观察患儿皮肤有无出现红疹，一旦出现要采取针对性护理，脐带脱落不就的患儿要加强肚脐部位的护理，每天严格采用酒精消毒。为患儿采取精细化护理，让普通的护理工作更加具体，更加明确，通过为患儿采取呼吸道护理，抗感染护理，为患儿家属采取心理护理，能够提高患儿护理质量，保证护理的舒适度。

综上所述，为重症肺炎伴随呼吸衰竭的新生儿患者采取精细化护理，不仅能够提高临床护理质量，保证患儿的护理效果，还能有效改善患儿的各项指标，有利于促进患儿身体康复，改善病情的同时提高患儿家属对护理的满意程度，避免医患纠纷，促进患儿预后。

参考文献

[1]霍静.精细化护理对重症肺炎合并呼吸衰竭新生患儿血气指标、临床疗效及满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，（1）：6-7.

[2]方闪闪，魏国华.精细化护理实施在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的效果观察[J].首都食品与医药，2017，（24）：90.

[3]方闪闪，魏国华.精细化护理实施在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的效果观察[J].首都食品与医药，2017，（24）.