探讨预防假体隆胸术后包囊挛缩的方法

探讨预防假体隆胸术后包囊挛缩的方法

冯辉利

重庆星宸美容医院；重庆南岸400060

【摘要】目的：探讨采用什么样的方法可以预防假体隆胸后包囊挛缩的出现。方法：就2011.5-2015.5年间来我院就诊的37例实施假体隆胸术的患者进行诊疗，并根据患者的自身情况作出相应的个性化护理，随访病人，并比较患者术后出现包囊挛缩的概率以及患者对术后对手术成果的满意度。结果：在使用针对防止假体隆胸后包囊挛缩的方法可以有效防止术后包囊挛缩的出现，提高了患者对于手术效果的满意度。结论：在假体隆胸术围手术期对患者进行个性化的护理，可以有效减少患者术后包囊挛缩的发生几率，改善患者的预后，具有一定的临床意义。

【关键词】假体隆胸术包囊挛缩

随着社会水平的发展，人们生活水平的提高人们不仅仅局限于对身体健康的追求，更是对提高自身生命质量，不断完美的追求【1】。现在越来越多的女性采取假体隆胸术等方法让自己的外观更加美丽，但是由于假体对于人体相当于一个植入的义务，有的假体周围会产生一个膜样无知。大部分患者不会发生异常反应，小数情况薄膜会收缩或是严重挤压患者假体从而导致假体移位甚至变形，造成包囊挛缩【2】，多由于假体致密层有较多的成纤维细胞有关。现我们就如何避免包囊挛缩的方法进行探讨，并对2011.5-2015.5年间来我院就诊的37例实施假体隆胸术的患者进行诊疗，并得出结果如下。

资料与方法

1.1一般资料

从2011.5-2015.5年间来我院就诊的实施假体隆胸术的患者中随机选出37例，患者年龄为21-36岁，平均年龄29.8岁。其中一名患者具有糖尿病。患者自身情况中的年龄，一般情况的差异都没有统计学意义，具有可比性（p>0.05）

1.2方法

①在术前对患者身体情况作出充分的评估，适当使用药物使患者调节在一个最佳的身心状态，选用适当适合患者的手术方法。②在术中要严格止血，负压引流，防止血肿的发生，而且负压的状态有利于局部的循环，可以有助于血肿的的消退。③选用低渗，毛面的硅胶凝胶假体。④在手术组注意操作收手法。⑤严格执行无菌操作，彻底清洁假体，避免将不必要的异物带入手术区域。⑥术后可以适当服用维生素E。⑦术后要对患者进行胸部按摩。

1.3判定方法

对患者进行一年的随访，观察患者是否出现包囊挛缩，患者是否对手术效果满意，患者是否发生感染，患者是否进行假体的拿出。

2.统计学方法

使用统计学的软件spss19.0对所选取的数据还有结果进行统分析，研究这些数据的可依赖性，数据性的反应采用适当方法对预防假体隆胸术后包囊挛缩的临床效果。p<0.05为差异即有统计学意义。

结果

在患者围术期进行针对患者的治疗之后，对患者进行一年的随访后可以发现，没有患者发生包囊挛缩，有三十六例患者对手术效果十分满意，有两位患者在术后感染，没有患者因为假体出现特出情况而需要拿出假体。

表1在一些治疗之后患者基本情况调查

讨论

随着生活水平的提高，人们生活质量的改变，越来越多的人不仅仅追求如何保持自己身体的健康更是追求让自己如何更加美观，现在越来越多的女性选择假体隆胸，然而假体隆胸很容易导致术后假体周围发生包囊挛缩的并发症，这是由于作为异物进入患者身体很容易造成假体周围包裹一层膜性物质。有时候膜性物质周围纤维挛缩会导致假体移位，甚至出现一系列不良反应需要将假体拿出。现就如何避免假体隆胸术后包囊挛缩发生的方法做出探讨，病的出出结论如下。在假体隆胸术的围手术期要注意以下操作：①在术前对患者身体情况作出充分的评估，适当使用药物使患者调节在一个最佳的身心状态，选用适当适合患者的手术方法，现在一般选用双层平面技术，乳房柔软度明显增加。②在术中要严格止血，负压引流，防止血肿的发生，而且负压的状态有利于局部的循环，可以有助于血肿的的消退【3】。③选用低渗，毛面的硅胶凝胶假体。良好的假体材料可以防止假体破裂渗漏，也是预防包囊挛缩的一个重要方面。④在手术组注意操作收手法，乳房十分的娇嫩，很容易受到损伤，在术中注意操作首发的轻容，可以减少因为手术而对患者造成的损伤【4】。⑤严格执行无菌操作，彻底清洁假体，避免将不必要的异物带入人体。另外感染有时还会造成患者伤口愈合放缓，延长了治愈时间。⑥术后可以适当服用维生素E。⑦术后要对患者进行胸部按摩，良好的血液循环可以有效防止血肿的发生，良好的血供还可以促进伤口的愈合，从而防止包囊挛缩的发生【5】。通过对37例患者一年的随访可以发现，通过在围手术期对患者进行一系列针对性护理可以发现，患者预后良好，对手术效果满意度较高，在术后发生感染人数少，术后发生包囊挛缩的几率大大减低，有效改善了患者的预后。综上所述，采用一系列护理方法对假体隆胸手术的患者进行护理可以有效预防术后包囊挛缩的发生，安全有效具有一定的临床意义。

参考文献：

[1]彭显文．隆乳术后纤维包囊挛缩致乳房硬化的处理［Ｊ］．中国美容医学，2006，9（5）：275－144．

［2］姜南、陈玉浩、陈言汤．自我按摩预防假体隆乳后包囊挛缩乳房硬化［Ｊ］．中国组织工程研究与临床康复，2004，17（8）：163．

[3]吴正阳．对光面和毛面隆乳假体的包囊挛缩的定量检测［Ｊ］．实用美容整形外科杂志，1997，10（7）：120－163．

［4］李惠媛．国外对假体隆胸术后纤维囊挛缩的认识现状［Ｊ］中国美容医学，2004，8（15）：331-333．

[5]蔡茂吉、袁雪芬、费跃．醋酸曲安萘德在假体隆胸术中的运用及疗效观察［Ｊ］．中国美容医学，2011，19（9）：1005－530．

冯辉利（1967—）男、中、四川成都人、教授、重庆星宸美容医院院长、研究方向：整形美容