高频电刀在手术室应用中的风险与防范措施

高频电刀在手术室应用中的风险与防范措施

杨海燕余艳

（安徽省铜陵市市立医院安徽铜陵244000）

【摘要】本文针对“高频电刀在手术室应用中的风险与防范措施”进行探讨与分析，通过查阅高频电刀在手术室应用的相关文献资料，了解高频电刀的工作原理及组成部分，分析高频电刀使用的常见伤害从而总结归纳相应的预防措施。高频电刀在手术中已得到广泛应用并取得良好的效果，但仍然有很多安全隐患与操作风险。相关医护人员应详细了解高频电刀工作原理，正确地使用高频电刀，灵活应变手术中的突发事件，使手术中的意外风险降到最低，保障患者手术成功。

【关键词】高频电刀；手术室；风险；防范措施

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）27-0071-01

高频电刀的另一称号是高频手术器，在临床应用中已经被广泛运用。高频电刀的作用是取代机械手术刀，达到到切割和止血的目的。具有切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便等优点，是医护人员和患者在相关手术中的首选。而今随着社会的发展、医学的进步，该仪器设备也得到了不断地更新与完善，所以就设备本身而言具有一定的安全与可靠性。但是再精准、先进的仪器设备在人为操作和客观因素中都存在安全隐患与风险，所以需要我们找到相应的防范措施[1]。以下是相关的报告内容：

1.高频电刀的基本切割原理与组成

1.1基本切割原理概要

在手术中，高频电刀产生的高频高压电流通过高阻抗的组织时会在组织中产生一定量的热，从而使组织处于气化或凝固的状态，随着组织的凝固，细胞中的水会发生气化，使组织干燥，导致电阻不断增加，最后电流完全停止。

1.2组成

高频电刀的组成有主机和电刀刀柄、病人极板、双极镊、脚踏开关等附件。每个部分都有自己特定的功能与作用，需要相关医护操作人员对高频电刀的组成足够清楚，运用操作足够熟练。

2.高频电刀在手术室应用中的风险与防范措施

高频电刀凭借其自身的优点被广大患者接受，但是由于医护人员专业操作技能的差异性及设备自身的局限性会导致高频电刀在手术室应用中存在一定的风险，一旦处理不当或操作失误就会引起严重的后果。

2.1预防高频电刀灼伤

（1）极板灼伤是高频电刀灼伤的一大类，由于极板处与患者皮肤的接触面积较小，而局部的接触阻抗较大，再加上其他客观原因，易使极板处的电流增大，造成极板灼伤。防范措施：

①极板应置于干燥、光滑部位，极板处如果毛发过多应剃除；安放极板部位的皮肤应先用酒精去脂；粘贴时要尽量离手术切口部位较近，以减少电流回路。

②相关医护人员要密切注意手术中极板的湿度、电极板与极板线连接完好等易忽视的细节之处。

（2）非极板灼伤是高频电刀灼伤的另一大类，极板与刀头及连接电缆和患者机体构成了完整的电刀回路系统，当电刀回路系统使用不当时，易造成患者灼伤的危险。防范措施：

①手术时当电刀暂不使用或者用完时，应放在相对干燥、规范的安全地，以待下一次的使用，这样也不会造成手术的慌乱，可以减少不安全事件发生的可能性；

②患者极板与手术床金属部件的隔离，减少患者意外触电的可能性[2]；

③手术时电极刀头使用次数要合适不宜太多，否则也容易造成电极刀头工作时发生异常情况。

2.2预防医护人员对患者的电击伤

医护人员在手术时使用操作高频电刀，使用操作不当也会对手术人员造成电击伤。防范措施：

（1）佩戴完整的手套，必要时可以戴两副手套；

（2）在手术使用高频电刀时，设置合适、稳定、安全的输出功率；

（4）保持手术环境（湿度、温度）合适，减少导电的可能性。

2.3预防手术区域意外燃烧爆炸

在使用高频电刀进行相关手术时，需要的设备和药物很多，其中就包括许多易燃易爆物品。使用、操作不当，易造成意外燃烧爆炸事件发生。防范措施：

（1）手术时使用合格标准的高频电刀（消毒、酒精蒸发完毕）；

（2）保障手术室内的氧气、酒精、麻醉剂等易燃气体处于安全、正常的状态；

（3）根据不同的手术使用不同的仪器设备，在选择仪器设备时尽量选择安全的设备，相关医护人员严格按照操作要求一步一步进行，使高频电刀尽量减少与这类易燃易爆物品的接触。

3.结语

高频电刀的运用越来越广泛，而它的分类有很多、设备齐全主要包括多功能高频电刀、单极高频电刀、双极电凝器、电灼器、专用高频发生器等。不同的设备器材运用于不同的手术中，所以对相关操作人员有一定的要求，工作人员应当具备扎实的专业操作技能，对高频电刀的原理、运用、注意事项、不足之处等有一个全面的掌握。必要时要对相关工作人员进行高频电刀的使用培训，特别是安全意识这一块的培训，由于医护人员高强度的工作量造成了一定的工作压力，对安全意识、责任心越来越疏忽，就需要对其进行相关培训，提升其专业性[3]。除了过硬的操作技能，拥有耐心和细心也是至关重要的，有利于减少意外事故的发生。

【参考文献】

[1]纪光伟，祁志，王旭，等.高频电刀对腹部切口感染影响的实验研究[J].中国冶金工业医学杂志2001，45(18)：326-328.

[2]赵卫全.高频电刀的基本原理及使用[J].医疗设备信息.2001，01(24)：20-21.

[3]陈兴莉，赵玉娟，赵燕.高频电刀临床使用风险管理探讨[J].中国药物警戒，2013，34(1O)：303-305.