细节管理在老年糖尿病足围手术期护理中的应用陈美华

细节管理在老年糖尿病足围手术期护理中的应用陈美华

陈美华

陈美华

乌鲁木齐自治区人民医院烧伤创面修复外科830001

摘要：目的：观察细节管理在老年糖尿病足围手术期护理中的应用效果。方法：选取本院2017年3月至2018年3月期间收治的196例老年糖尿病足患者，随机分为观察组和对照组各98例。观察组常规护理加细节管理，对照组实施常规护理，比较两组护理效果。结果：观察组的不良事件发生率5.10%、护理满意度98.98%、住院时间（21.12±4.31）d、糖尿病相关知识评分（95.59±2.72）分、合并慢性疾病相关知识评分（92.69±3.76）分、足部及创面自护相关知识评分（98.28±1.12）分均优于对照组13.27%、81.63%、（28.71±6.72）d、（82.45±1.98）分、（80.43±3.65）分、（87.53±1.32）分，有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年糖尿病足围手术期护理中，细节管理的应用效果良好，值得广泛应用。

关键词：老年糖尿病足；围手术期；细节管理

相关研究显示，在常规护理的基础上加入细节管理的应用效果显著[1]。本研究探讨细节管理在老年糖尿病足围手术期护理中的应用价值，具体如下。

1资料和方法

1.1临床资料

选取本院2017年3月至2018年3月期间收治的196例老年糖尿病足患者，随机分为观察组和对照组各98例。观察组中男56例，女42例，年龄59~78岁，平均年龄（66.78±2.03）岁；对照组中男3例，女45例，年龄58~76岁，平均年龄（67.03±2.45）岁。两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理。观察组常规护理加细节管理。具体内容：①成立细节管理小组，选取1名组长和2名组员，并由1名专科医生提供技术支持。②取得患者有效的联系方式，保证患者、家属、护士等相关人员及时有效的沟通。③自制床头表格，详细记录每个时间段关于患者护理的相关信息，由管理人员进行检查，指出不足，相关护士及时改正。④血糖作为糖尿病患者重要指标，护理人员应准确的记录患者每天的血糖情况，并在患者床头粘贴醒目的提示语，如有低血糖反应史，注意预防。⑤讲解需患者掌握的相关健康教育知识，阶段性进行，完成后，由患者填写健康教育调查问卷，并由责任护士进行评分。⑥告知患者创面若有任何不适应及时与护理人员沟通，不可自主拆除或更换敷料。对于在出院后仍需进行换药的患者，护理人员指导其家属进行换药的正确操作，也可在出院前在护理人员的指导下为患者进行换药[2]。

1.3疗效判定标准

采用本院制定的调查问卷对健康教育情况进行评价，主要包括糖尿病相关知识、合并慢性疾病相关知识、足部及创面自护相关知识3个方面，均为100分。同时统计两组的不良事件情况、护理满意度、住院时间。

1.4统计学处理

用SPSS18.0，以（x±s）记录计量资料，用t检验，以%记录计数资料，行X2检验，P＜0.05表示为有统计学意义。

2结果

2.1不良事件情况、护理满意度、住院时间

观察组的不良事件发生情况、护理满意度、住院时间均优于对照组，两组对比有统学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

随着人们生活水平的提高，各行各业的管理者越来越注重细节管理。很多的糖尿病患者发展成糖尿病足，而老年糖尿病足患者的抵抗能力等均较年轻人弱，使患者手术和发生并发症的风险增加[3]。本次的研究希望通过实施细节管理工作，提高护理效果。

本次研究结果显示，观察组不良情况、护理满意度、住院时间、健康教育情况均优于对照组（P<0.05）。说明，实施细节管理对于提高治疗效果显著，可明显的减少不良事件发生率和住院时间，提高护理满意度，使患者对疾病的相关知识掌握的更加细致，值得进一步推广。

参考文献：

[1]邓海松，卢才教，何小兰等.细节管理在老年糖尿病足围手术期护理中的应用[J].实用医学杂志，2014，（14）：2321-2322，2323.

[2]古瑞玲.细节管理在糖尿病健康教育中的应用与效果[J].当代护士（学术版），2014，（4）：132-133，134.

[3]赵明慧，高飞旋，仲崇丽等.细节管理在糖尿病住院患者护理服务中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，（26）：5500-5500，5501.