康复新液联合克拉霉素治疗活动期胃溃疡的效果研究

康复新液联合克拉霉素治疗活动期胃溃疡的效果研究

郭丽红

嘉荫县人民医院黑龙江嘉荫县153200

摘要：目的：观察康复新液联合克拉霉素治疗活动期胃溃疡临床疗效。方法：将80例活动期胃溃疡患者随机分治疗组40例，口服康复新液10ml、克拉霉素0.25g均为2次/d，连服10d；对照组40例，口服奥美拉唑20mg、克拉霉素0.25g、甲硝唑0.2g，均为2次/d，连服10d。10d后均复查胃镜及幽门螺杆菌检测。结果：治疗组愈合率93.1%，总有效率98.3%；对照组愈合率22.1%，总有效率73.1%。两组愈合率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。幽门螺杆菌根除率治疗组及对照组分别为96.6%和94.2%，不良反应率治疗组及对照组分别为5.2%和5.8%，幽门螺杆菌根除率及不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：康复新液联合克拉霉素治疗活动期胃溃疡疗效高，疗程短。值得临床推广。

关键词：康复新液；克拉霉素；活动期胃溃疡

StudyontheefficacyofKangfengXinliquidcombinedwithclarithromycininthetreatmentofactivegastriculcer

Abstract:objective:toobservetheclinicaleffectofKangongxinsolutioncombinedwithclarithromycininthetreatmentofactivegastriculcer.Methods:80patientswithactivegastriculcerwererandomlypidedintotreatmentgroup(n=40)andGongxinsolution(n=40).Clarithromycin0.25gwastakentwiceadayfor10days;40patientsinthecontrolgroupweretreatedwithomeprazole20mg,clarithromycin0.25g,metronidazole0.2gfor2times/d.Results:inthetreatmentgroup,thehealingratewas93.1%andthetotaleffectiveratewas98.3%.Thehealingrateofcontrolgroupwas22.1%.Thetotaleffectiveratewas73.1.Thedifferenceofhealingrateandtotaleffectiveratebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).HPeradicationratewas96.6%and94.2%inthetreatmentgroupandthecontrolgroup,respectively.Theadversereactionratesintreatmentgroupandcontrolgroupwere5.2%and5.8%respectively.TherewasnosignificantdifferenceinHPeradicationrateandadversereactionrate(P>0.05).Conclusion:Kangangxinsolutioncombinedwithclarithromycinhasahightherapeuticeffectandashortcourseoftreatmentforactivegastriculcer.

Keywords:Kangxinsolution;clarithromycin;activegastriculcer

慢性胃炎及胃溃疡是一种常见病，多发病。胃酸分泌增多，幽门螺杆菌（幽门螺杆菌）感染是胃溃疡的重要发病因素。大多数慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。因此，根除幽门螺杆菌是治疗慢性胃炎及胃溃疡的重要方法。目前，根除幽门螺杆菌感染的方法为传统的三联疗法。

1、资料与方法

1.1、一般资料

1周内经胃镜证实活动性胃溃疡80例，年龄14～65岁，其中≤20岁25例，20～40岁25例、40岁以上30例，。男45例，女35例，平均年龄42.5岁，均于门诊治疗，随机分为两组：治疗组40例，男20例，女，20例；对照组40例，男26例，女14例，两组患者的年龄性别和溃疡大小等具有可比性。

1.2、治疗方法

治疗组40例，口服康复新液10ml、克拉霉素0.25g均为2次/d，连服10d；对照组40例，口服奥美拉唑20mg、克拉霉素0.25g、甲硝唑0.2g，均为2次/d，连服10d。10d后均复查胃镜及幽门螺杆菌检测。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2、结果

治疗组愈合率93.1%，总有效率98.3%；对照组愈合率22.1%，总有效率73.1%。两组愈合率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。幽门螺杆菌根除率治疗组及对照组分别为96.6%和94.2%，不良反应率治疗组及对照组分别为5.2%和5.8%，幽门螺杆菌根除率及不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。

3、讨论

幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因。幽门螺杆菌呈螺旋形，一端有鞭毛，为其运动提供动力，使其在胃内能够穿过粘液层，移向胃粘膜。幽门螺杆菌能特异地粘附于胃上皮，使其毒素容易作用于上皮细胞，有毒性作用的酶与幽门螺杆菌诱导的炎症反应，导致胃粘膜屏障的损害。胃幽门螺杆菌激发机体产生的抗体，可与宿主胃粘膜细胞成分交叉反应，进一步导致胃粘膜细胞损伤。康复新液是美洲大蠊干燥虫体提取物，具有通利血脉，养阴生肌的作用。中药康复新液已经药理实验证明能通过刺激免疫活性细胞。以促进伤口愈合。免疫活性细胞又可通过直接吞噬作用来抗感素和释放自由基杀灭微生物。或分泌白细胞介素Ⅰ、干扰素、前列腺素和白三烯等活性物质来调节炎症和组织再生。改善创面微循环。胃溃疡幽门螺杆菌感染率90%以上，幽门螺杆菌是导致胃十二指肠球部溃疡的主要因素。

在研究过程中两组患者的年龄性别和溃疡大小等具有可比性。所有患者都符合列条件：溃疡长径5～20mm；HP检测阳性(采用活组织快速尿素酶试验)。排除标

准：有幽门梗阻或活动性出血：有严重心、肺、肝、肾疾病。按常规质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑治疗，愈合时间一般需要2～4周时间，甚至更长，而联合中药康复新液后，愈合时间10d以内，疗程明显缩短，10d常规治疗愈合率22.1%，而联合康复新液后愈合率94.1%，10d常规总有效率73.1%，而联合康复新液后总有效率98.1%，两者差异有统计学意义(P<0.05)，而在幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率，差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述，本文资料显空服服用康复新液可使药物比较高浓度直接作用于病变部位，局部吸收好，作用时间长，说明了使用康复新液联合克拉霉素治疗作用迅速、奏效快、疗效高、疗程短、费用不高、不良反应少、方法简单易懂、实用性及依从性强、值得推广。

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