唑来膦酸注射液治疗糖尿病骨质疏松患者的疗效研究郗华敏

唑来膦酸注射液治疗糖尿病骨质疏松患者的疗效研究郗华敏

郗华敏

（成都市军区机关医院内分泌科四川成都610036）

【摘要】目的：探讨伴骨质疏松的糖尿病患者采取唑来膦酸注射液治疗的疗效。方法：选取66例于2015年8月—2016年8月期间我院接收的2型糖尿病骨质疏松患者，随机分为对照组（采用口服碳酸钙D3+骨化三醇治疗，n=33）与观察组（予以唑来膦酸注射液治疗，n=33），观察两组治疗情况。结果：治疗12个月后，观察组患者腰椎L1-4、股骨大转子、股骨颈及华氏三角区的BMD显著改善，且显著优于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组患者VAS评分相比于对照组显著要低（P<0.05）。结论：对伴有骨质疏松的糖尿病患者采取唑来膦酸注射液治疗，可显著改善患者临床症状，增加BMD，疗效确切，具有推广价值。

【关键词】骨质疏松；糖尿病；唑来膦酸注射液

【中图分类号】R580【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）33-0181-01

骨质疏松是老年人常见的疾病之一，其发生率呈逐年上升趋势，60岁以上人群发病率高达55%，骨折发生率约为10%。糖尿病是临床常见的疾病，研究指出[1]，约有一半的糖尿病患者可发生骨质疏松，且随着病程延长其发病率有增高趋势。本研究中通过资料回顾性分析，探讨对伴有骨质疏松的糖尿病患者采取唑来膦酸注射液治疗的疗效，现作以下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取66例于2015年8月—2016年8月期间我院接收的2型糖尿病骨质疏松患者，均符合糖尿病及骨质疏松诊断标准，本研究均经医院伦理委员会批准，患者均知情同意，排除酗酒、营养缺乏、长期饮用咖啡和浓茶、大量吸烟、低体重指数、肝肾功能不全等患者。将入选随机分为对照组（n=33）与观察组（n=33）。观察组中，女15例，男18例，年龄45～75岁，平均（59.8±5.8）岁，对照组中，女14例，男19例，年龄46～78岁，平均（59.2±5.4）岁。在年龄、性别等资料上，两组2型糖尿病骨质疏松患者比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者每天口服碳酸钙D30mg/d和骨化三醇0.25μg/d，连续治疗1年。观察组予以NovartisPharmaSchweizAG生产的唑来膦酸注射液（批号：H20070127）治疗，在输注前静脉输入5%葡萄糖水或生理盐水100ml，之后输入唑来膦酸注射液，输注时间≧15min，之后再输注生理盐水150ml。患者每日均服钙尔奇D以保证每日钙剂维生素D摄入量。

1.3观察指标

采用美国GE公司Prodigy双能X线BMD测定仪测定股骨颈、腰椎L1-4、华氏三角区、股骨大转子的骨密度（BMD）。骨痛症状评价[2]：以腰背痛为主，采用VAS评分法进行评定，其中0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，影响睡眠；7～10分为重度疼痛，疼痛难忍，影响睡眠、日常生活。

1.4数据处理方法

采用SPSS15.0软件分析及处理数据，以（x-±s）表示计量资料，当P<0.05，具有统计学意义，组间比较以t检验。

2.结果

2.1BMD情况

治疗12个月后，观察组患者腰椎L1-4、股骨大转子、股骨颈及华氏三角区的BMD显著改善，且相比于对照组显著要优（P<0.05），见下表1。

2.2VAS评分情况

治疗后，观察组患者VAS评分相比于对照组显著要低（P<0.05），见下表2。

表2VAS评分比较

3.讨论

糖尿病是一种常见的全身性代谢性疾病，骨质疏松是其常见的慢性并发症，患者在遭受轻微外伤时即可发生骨折，对患者的生存质量有严重影响，且随着糖尿病病程延长，其发生率逐渐上升。骨质疏松的病因一般认为与遗传、内分泌、药物、营养等因素有关，主要是骨形成速度不如骨吸收速度，骨合成受到抑制而导致发病。作为双膦酸盐类药物唑来膦酸注射液能使破骨细胞活性及其功能发生改变，从而对骨再吸收进行抑制，提高骨矿物密度，具有对骨矿物的强力亲和性和膦酸盐合成酶的高度亲和力，促进破骨细胞凋亡，减慢骨丢失速度和骨吸收。临床研究证实[3]，唑来膦酸注射液对于骨质疏松的治疗具有较好的疗效及安全性。本研究中通过资料回顾性分析，探讨对于2型糖尿病骨质疏松采取唑来膦酸注射液治疗的疗效，结果显示，治疗后，观察组患者腰椎L1-4、股骨大转子、股骨颈及华氏三角区的BMD显著改善，且显著优于对照组，并且在疼痛评分上，观察组患者显著低于对照组（P<0.05），可见唑来膦酸注射液能够有效增加患者的BMD，有效改善患者临床症状，疗效确切，

综上所述，对伴有骨质疏松的糖尿病患者采取唑来膦酸注射液治疗，可显著改善患者临床症状，增加BMD，疗效确切，具有推广价值。

【参考文献】

[1]潘颖，郄素会，刘国强，等.金天格胶囊联合唑来膦酸注射液治疗绝经后糖尿病骨质疏松患者的临床观察[J].中国药房，2016，27(35)：4953-4955，4956.

[2]方向明，王玉容，叶文春，等.唑来膦酸注射液治疗62例绝经后糖尿病骨质疏松患者的临床观察[J].中国骨质疏松杂志，2015，21(8)：949-951.

[3]边英.唑来膦酸联合辛伐他汀对老年糖尿病并骨质疏松临床疗效及骨代谢的影响[J].社区医学杂志，2016，14(17)：73-75.