护理干预对新生儿重症监护室病房新生儿感染的预防作用分析

护理干预对新生儿重症监护室病房新生儿感染的预防作用分析

张帆

（厦门市妇幼保健院新生儿科361000）

摘要：目的分析护理干预对新生儿重症监护室病房新生儿感染的预防作用。方法我院2015年7月~2017年2月期间，选取重症监护室病房中新生儿感染患儿80例进行研究，80例患儿分为两组后采取相应护理干预，对比两组患儿护理后感染情况和其他临床指标。结果实验组患儿护理后，有2例患者出现上呼吸道感染，感染率为5%，对照组患儿护理后，有3例患者出现下呼吸道感染，2例皮肤感染，2例上呼吸道感染，3例胃肠道感染，感染率为25%，实验组患儿感染率明显较低，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患儿的血白细胞数为（65.33±14.52）×109/L，PCT水平为（0.51±0.25）ug/L，CRP水平为（3.36±2.38）mg/L，对照组患儿的血白细胞数为（485.36±215.63）×109/L，PCT水平为（5.58±4.28）ug/L，CRP水平为（15.53±11.04）mg/L，实验组患儿护理后的各项指标明显优于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。结论新生儿重症监护病房中的新生儿采取有效护理干预，能够有效控制患儿出现感染的几率，保证患儿的预后效果，提高护理质量，促进患儿预后，对预防新生儿重症监护病房新生儿感染具有重要意义。

关键词：综合护理；新生儿感染；重症监护室病房；预防效果

由于新生儿患儿的机体发育尚未成熟，对外界刺激的抵抗力较差，住院后需要采取各项检查，采取静脉营养支持和抗生素治疗等，极易导致新生儿重症监护病房中的患儿出现严重感染，加重患儿病情发展，不利于患儿预后，对患儿的身体健康和生命体征造成严重的影响，为患儿采取综合护理，能够保证新生儿重症监护室病房中患儿的生命体征平稳，控制感染率[1]。侵入性操作会提高患儿出现感染的几率，而综合护理能够有效降低此类感染的发病率，从而对预防新生儿感染具有重要意义。

1资料和方法

1.1一般资料

我院2015年7月~2017年2月期间，选取重症监护室病房中新生儿感染患儿80例进行研究，80例患儿分为两组后采取相应护理干预，实验组患儿和对照组患儿各有40例，实验组有男性21例，女性19例，患儿平均胎龄为（18.59±5.69）h，对照组患儿有男性23例，女性17例，患儿平均胎龄为（19.31±6.28）h。

1.2方法

1.2.1对照组对照组采取常规护理手段。首先不同患儿的物品不可混淆使用，一人一用并且及时的消毒，所用奶具要严格按照清洗规范洗刷、消毒、高压灭菌，为患儿采取穿刺等侵袭性操作时，动作要轻柔，严格按照无菌操作，尽可能的减轻对黏膜的损伤，注意为穿刺部位进行消毒处理，可有效避免出现感染。插管导芯需要高温灭菌后使用，每周更换2次呼吸机管道，定期进行消毒。

1.2.2实验组在对照组常规护理基础上，实施综合护理。第一，要注意病房环境护理和护理人员的管理。定期进行病房的通风消毒，保证病房卫生，护理人员进入重症监护室是要衣着得体，更换重症监护室专用的拖鞋、衣物、口罩等，若患儿家属等存在胃肠系统疾病，化脓性疾病，呼吸道感染等则不可进入重症监护室。重症监护室中的护理操作必须按照无菌操作规范实施。新生儿的机体脏腑器官发育尚未生出，尤其是早产儿或合并其他疾病的患儿，机体免疫力较低，会受到病菌的侵袭引发感染，因此新生儿病房要注意保持环境卫生，对病房中的家具，物品全部进行消毒，保证病房阳光充足，空气清新。第二，为患儿采取皮肤护理。患儿每天需要清洗身体，保持皮肤的清洁度，观察皮肤变化，检查皮肤褶皱部位是否存在皮损、红疹等，定时的更换干净的衣物和尿布，在患儿的臀部涂抹护臀霜，每隔2h更换一次体位，避免骨突部位出现压迫[2]。第三，眼部和口腔护理。观察患儿眼部分泌物，观察分泌物的数量，颜色等，观察患儿口腔黏膜是否发生感染，喂奶间隙要涂抹制霉菌素。第四，保证患儿肚脐的清洁。每天进行肚脐部的消毒和清洗，保证肚脐的干燥度，还要观察肚脐部为否分泌异物或出血。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件进行数据结果的分析，血白细胞数、PCT、CRP等指标采用计量资料t检验，以（）表示。感染率等计数资料采用X2检验，以%表示。P〈0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1两组患儿感染率对比

实验组患儿护理后，有2例患者出现上呼吸道感染，感染率为5%，对照组患儿护理后，有3例患者出现下呼吸道感染，2例皮肤感染，2例上呼吸道感染，3例胃肠道感染，感染率为25%，实验组患儿感染率明显较低，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。

3讨论

新生儿感染是临床常见并发症，由于新生儿的免疫系统尚未发育完善，免疫系统功能发育不全，新生儿为接触过子宫外的病原体，导致新生儿免疫力较差，导致临床感染率较高。为患儿采取有效综合护理，能够预防患儿接触外界病毒引发感染后导致病情加重，造成不可逆的损害。

围产期护理措施不断进步，也提高了早产或低质量儿的生存率，比起健康足月胎儿，早产和低质量儿的免疫力较低，身体的脏器功能尚未发育成熟，同时新生儿皮肤和肠道黏膜较为脆弱，加上长时间住院后需要采取各项身体检查，采取静脉营养支持和抗生素治疗聊，侵入性操作会导致患儿的感染率升高，严重危及患儿的生命安全。重症监护室病房新生儿感染率在25%左右，而新生儿感染也是导致新生儿死亡的主要因素，加强重症监护室新生儿的护理能够控制感染率，保证患儿生命安全[3]。

研究发现，实验组采取综合护理后，能够有效控制新生儿感染率，明显低于采取常规护理的患儿，同时实验组患儿护理后的各项指标明显优于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。

综上所述，新生儿重症监护病房中的新生儿采取有效护理干预，能够有效控制患儿出现感染的几率，保证患儿的预后效果，提高护理质量，促进患儿预后，对预防新生儿重症监护病房新生儿感染具有重要意义。

参考文献

[1]轩妍，王仁媛，冯娟，等.新生儿重症监护病房院内感染控制的护理质量分析[J].海南医学，2017，（16）：2742-2744.

[2]蓝远妮，谢小丽，周远珍.新生儿重症监护病房医护人员手卫生现况调查与分析[J].护理实践与研究，2017，（1）：105-107.

[3]闻秀琴.分析新生儿重症监护室发生医院感染的相关危险因素及护理干预对策[J].中国社区医师，2017，（24）：138，140.