血府逐瘀汤加味对颅脑损伤患者神经功能恢复及日常生活能力的影响

血府逐瘀汤加味对颅脑损伤患者神经功能恢复及日常生活能力的影响

李心明

（徐州市贾汪区人民医院脑外科江苏徐州221011）

【摘要】目的：本次主要对血府逐瘀汤加味对颅脑损伤患者神经功能恢复及日常生活能力的影响进行探讨，并对其药理作用进行分析，为临床有效治疗提供重要依据。方法：选取我院2012年5月～2015年12月收治并已确诊的颅脑损伤患者30例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为15例，对照组患者在入院时给予西医基础治疗，实验组患者在对照组的基础上外加血府逐瘀汤加味进行治疗，分析评价两组患者的神经功能恢复和日常生活能力的改善情况。结果：经治疗后，实验组与对照组患者的神经功能缺损程度评分均得到明显的降低，治疗前后的比较具有统计学的意义，（P＜0.05）,实验组患者的神经功能缺损程度评分低于对照组，且日常生活能力指数的评分则高于对照组,P＜0.05,有统计学的意义。结论：血府逐瘀汤加味在颅脑损伤患者中的应用可显著改善患者的神经缺损的功能，有利于患者日常生活能力的提高，改善患者的预后，值得在临床治疗中进行推广与应用。

【关键词】血府逐瘀汤加味；颅脑损伤；神经功能；日常生活能力

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）35-0341-02

颅脑外伤是神经外科中的常见疾病，常由外力的损伤造成，其特点主要为患者病情较危急、病程长、致死率极高、患者预后差等等，在神经外科的治疗中有一定的难度。经相关资料研究得出，当下颅脑外伤的发病率正呈现出逐年递增的趋势，是青壮年中首位死亡因素，特别是重型的颅脑损伤[1]。常见的颅脑外伤有颅内出血、脑挫裂伤、脑震荡、颅骨骨折、头皮血肿、头皮撕脱伤以及头皮裂伤等，患者主要临床症状表现为不同程度的头痛、运动、感觉、思维及意识障碍、视乳头水肿以及呕吐。本次主要对我院30例颅脑外伤患者的治疗方法及临床效果进行探讨，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年5月～2015年12月收治并已确诊的颅脑损伤患者30例，在所有患者中，有19例男性患者，11例女性患者，在对照组患者中，男性患者有10例，女性患者有5例，年龄最小的为22岁，最大的为70岁，平均为年龄（35.98±4.24）岁，入院时间最短的为0.3h，最长的为10h，平均入院时间为（3.84±1.02）h；实验组患者中，男性患者有9例，女性患者有6例，年龄最小的为21岁，最大的为72岁，平均为年龄（35.99±4.85）岁，入院时间最短的为0.2h，最长的为9h，平均入院时间为（3.87±1.15）h。所有患者经临床诊断为颅脑外伤，且两组患者年龄、性别等基本资料没有太大的差别，（P＞0.05),在治疗上可以相互比较。

1.2方法

对照组：患者入院时给予降颅内压、抗感染、营养脑细胞、脱水以及持续性低流量给养等西医治疗；

实验组：在对照组患者治疗的基础上，依照患者的实际病情采取鼻饲或者内服血府逐瘀汤加味进行治疗，方剂主要成分：甘草6g、白芍30g、太子参10g、白茯苓30g、连翘15g、马鞭草10g、刘寄奴15g、丹参15g、红藤15g、枳壳15g、生地8g、桔梗10g、柴胡10g、川牛膝15g、赤芍20g、当归15g、川穹10g、红花10g、桃仁10g。以水煎服，每日一剂，一个疗程为一周，连续进行四个疗程的治疗。

1.3评价指标

通过神经功能缺损程度的评分量表与日常生活能力指数对患者神经功能缺损的程度、昏迷严重的程度、预后的情况以及日常生活的能力进行评价，其中神经功能缺损的程度随其评分的增加而严重，日常生活的能力随其指数的评分增加而提高。

1.4统计学方法

通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t值检验。当P＜0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2.结果

对两组患者治疗前后的神经功能和日常生活能力的情况进行分析比较，研究得出，治疗前，实验组患者的神经功能缺损评分为（35.08±5.25）分，治疗后为（9.32±3.09)分；治疗前，实验组患者的日常生活能力评分为（58.44±12.28）分，治疗后为（80.31±14.63)分；治疗前，对照组患者的神经功能缺损评分为（35.09±5.37）分，治疗后为（20.19±3.38)分；治疗前，对照组患者的日常生活能力评分为（58.08±10.35）分，治疗后为（72.13±12.22)分，由此可知治疗前，两组患者的神经功能缺损评分与日常生活能力评分无明显差异，P＞0.05,治疗后，对照组患者的神经功能缺损评分明显高于实验组，P＜0.05；此外，实验组患者的日常生活能力的评分显著高于对照组，P＜0.05，具有可比性，有统计学的意义。

3.讨论

中医认为，颅脑外伤具备“损伤内证”、“损伤晕厥”[2]等内容，患者颅脑损伤之后，离经之血会对颅内造成淤阻，并对周围的脑组织产生压迫，使患者出现较明显的脑水肿情况，严重时可发为脑疝，对患者的生活质量产生严重的影响，因此对患者病情的正确估计，能使血肿消除更加迅速，减少患者颅内的损伤，并改善其预后，使生活能力得到提高。血府逐瘀汤加味具有促进脑血肿吸收、改善微循环和减轻脑血肿的疗效，此外，还具有保护血管内皮的细胞、对血小板的聚集进行抑制的作用。通过本次研究得出，实验组患者采用血府逐瘀汤加味进行治疗后，其神经功能缺损的情况被显著改善，且日常生活的能力得到极大的提高，与对照组患者的疗效对比要确切的多，由此可知，血府逐瘀汤加味能够促进颅脑损伤患者神经功能的恢复并提高其日常生活的能力。

【参考文献】

[1]李树祥，王景春，崔杰等.血府逐瘀汤加味对颅脑损伤患者神经功能恢复及日常生活能力的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，37(4):350-352.

[2]张均迈.血府逐瘀汤加味辨治颅脑损伤临床研究[J].河南中医，2015，35(5):980-982.