常规护理和手术室细节护理用于老年腹腔镜手术患者护理中的效果

常规护理和手术室细节护理用于老年腹腔镜手术患者护理中的效果

韩黎黎

大连大学附属中山医院辽宁大连116001

摘要：目的：探究在老年腹腔镜手术患者分别行常规护理和手术室细节护理所取得的临床效果。方法：将2015年11月02日-2017年11月05日间于我院接受腹腔镜手术治疗的84例老年患者作为研究对象，按照患者选择护理方案进行分组，42例行手术室细节护理的患者纳入干预组，42例行常规护理的患者纳入常规组，对术后疼痛评分、满意度评分、SAS评分、SDS评分展开对比分析。结果：干预组术后满意度评分明显高于常规组，组间对比存有显著差异（P<0.05）。常规组患者的SAS评分、术后疼痛评分以及SDS评分明显高于干预组，组间对比存有差异（P<0.05）。结论：老年腹腔镜手术患者接受手术室细节护理干预，既可有效的将促进患者抑郁、焦虑状况的改善，还可促进护理满意度的提升，值得推广。

关键词：手术室细节护理；腹腔镜手术；效果；常规护理

腹腔镜手术本身具有创伤小、术后快速恢复、缩短住院时间等优点，会最大限度的保留患者器官以及组织，但是需要在内环境最为稳定的时候进行，因此需要加强患者临床的护理干预[1]。本文就我院行腹腔镜手术治疗的84例老年患者作为研究对象，研究如下：

1.研究资料和方法

1.1研究资料

将2015年11月02日-2017年11月05日间于我院接受治疗的84例患者作为研究对象，按照患者选择护理方案进行分组。干预组男女比例为25：18，平均年龄为（71.84±5.38）岁；常规组女比例为24：19，平均年龄为（71.09±5.47）岁。患者符合《使用腹腔镜外科学》中关于腹腔镜手术的相关指征，患者和家属对此次手术方案、护理方案等均有所了解，患者依从性良，在征得患者同意之后签署了知情同意书。已排除心理疾病者、交流障碍者、凝血功能障碍者、精神疾病者，本次研究会加强对患者的资料和隐私的保密工作。干预组和常规组在临床资料上并无明显的差异，无统计学意义，P＞0.05。

1.2护理方法

常规组进行常规护理，进行常规的手术室消毒，并将常用器械和物品准备好，之后协助患者取固定体位，及时解决手术中存有的问题。干预组行手术室细节护理，主要措施如下：

（1)术前护理。在手术前一天，巡回护士到病房和患者、家属进行有效的沟通，在沟通、交流时需要保持语态、语调、语气的温和，了解患者消极情绪产生的主要原因，鼓励患者和家属说出心中的不安和疑惑，护理人员通过自己专业进行解释，消除患者的怀疑和猜忌，配合医师进行治疗。向患者介绍向患者解释手术治疗方案，加强健康教育，告知患者腹腔镜手术治疗的重要性以及相关的注意事项。根据患者的心理状态选择合适的心理疏导，通过多种方法结合以疏导患者心理障碍，以调动患者的内在潜力。

（2)手术室护理。老年患者进入手术室时，护理人员以热情的态度欢迎，真诚和患者进行交谈，以消除患者紧张的情绪，做好家属的安抚工作，并以患者手术需求进行手术室温度、湿度的调节。在麻醉的过程之中，护理人员可与患者手紧握予以心理支持。在结束麻醉之后，需要协助老年患者取舒适的麻醉体位，并需要遮挡好隐私部位。按照患者的身体状况、耐受程度进行液体滴注速度的调节，如果患者产生不良反应，则需要将液体输注及时停止，并给予患者针对性的处理。在手术室中不能讨论和手术无关的话题，说话声音低，必要的时候可将监测仪器的声音降低，努力为患者提供一个良好的手术环境。

（3)术后细节护理。在手术完成操作之后，需将患者转移，但是在转移的过程之后总需要将转运力度严格把控在范围之内，避免患者出现二次损伤。如果患者处在昏迷状态，转至病房之后需要协助患者取侧卧位或平卧位，以此保障患者呼吸的通畅，对患者的生命体征、指标进行严密的监测，如果出现异常则需要和主治医师进行汇报，并及时给予处理。巡回护士在术后第一天至患者病房了解患者的详细情况，并告知患者、家属相关注意事项。

1.3观察指标

应用SAS量表、SDS量表对患者焦虑和抑郁情况进行评估，如果分值越高证实焦虑、抑郁情况越加严重。应用面部表情疼痛评估表对术后疼痛展开评估，0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。应用调查问卷对护理满意度展开评估，评分分值越高证实患者越加满意。

1.4统计学研究

本次研究数据整理后经软件SPSS22.0展开统计学处理，计数资料经（n%）进行表示，计量资料经（）进行表示，如组间对比的P值低于0.05，表明组间的统计学意义存在；反之，统计学并无任何意义。

2.结果

2.1术后疼痛评分、满意度评分对比

干预组术后满意度评分明显高于常规组，但术后疼痛评分明显低于常规组，组间对比存有差异（P<0.05）。见表1：

表1患者疼痛评分、满意度评分对比（分)

2.2SAS评分、SDS评分对比

常规组患者的SAS评分、SDS评分明显高于干预组，组间对比存有差异（P<0.05）。见表2：

表2患者SAS评分、SDS评分对比（分)

3.讨论

腹腔镜手术因其视野佳，可有效的清除患者的病灶，并且还可以加强腹腔的探查，因此患者术后疼痛以及不适感较轻，现今成为外科手术的主要发展方向[2]。手术治疗的主要目的是为了将病灶去除，加强组织和功能的修复，但是对于患者而言是身心应激的过程[3]。手术室细节护理主要是进行术前护理、手术室护理、术后护理，以消除患者消极情绪，减少其疑虑和担忧，以保障治疗的效果。本研究结果显示，干预组术后满意度评分明显高于常规组，常规组患者的SAS评分、术后疼痛评分以及SDS评分明显高于干预组，组间对比存有显著差异（P<0.05）。概而言之，老年腹腔镜手术患者接受手术室细节护理干预，既可有效的将促进患者抑郁、焦虑状况的改善，还可促进护理满意度的提升，值得推广。

参考文献：

[1]姜楠.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用评价[J].中国现代药物应用，2017，11（20)：170-171.

[2]刘萍.舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（28)：174-175.

[3]和田田.手术室全期护理服务在手术室患者中的应用效果及对患者不良反应、心理状况的影响研究[J/OL].中国妇幼健康研究，2017（S2)：293-294.