40例严重创伤患者急诊救治中的护理配合分析

40例严重创伤患者急诊救治中的护理配合分析

于增梅隋爱青

山东省潍坊市潍城区符山中心卫生院261055

摘要：目的：探讨严重创伤患者急诊救治的护理方法及护理效果，为临床急诊救治提供借鉴。方法：选取2012年10月-2014年10月于我院接受治疗的严重创伤急诊救治患者共40例，采取回顾性分析方法，总结临床护理方法与效果。结果：40例患者中，共38例成功脱险，2例抢救无效死亡，抢救成功率为95%。结论：对于受到严重创伤需要急诊救治的患者，采取恰当的方法进行针对性护理，有利于检测患者病情，提高抢救成功率。

关键词：严重创伤；急诊救治；护理配合

AbstractObjective：Toexplorethenursingmethodsandeffectofemergencytreatmentforseveretraumapatients，andtoprovidereferenceforclinicalemergencytreatment.Methods：atotalof40patientstreatedinourhospitalfromOctober2012toOctober，casesofseveretraumaemergencytreatmentwereselected，andaretrospectiveanalysismethodwasadoptedtosummarizetheclinicalnursingmethodandeffect.Results：in40patients，atotalof38casesofsuccessfulescape，2casesdied，thesuccessfulrescueratewas95%.Conclusion：forthepatientswithseveretraumatotheemergencytreatment，totakeappropriatemethodsfortargetednursing，isconducivetothedetectionofpatientswithdisease，improvethesuccessrateofrescue.

Keywords：severetrauma；emergencytreatment；nursingcooperation

严重创伤是急诊科常见病之一，主要由于化学性、机械性等因素造成人体多处组织创伤，累及重要人体器官，造成患者严重器质性损伤或休克[1]。总体而言，对于严重创伤患者，想要准确诊断、及时救护的难度较大，护理过程比较复杂，死亡率较高。因此，在救治严重创伤患者的过程中，需要根据患者的实际情况进行相应的护理配合，完成对患者的救护工作。本文正是基于这一目的，选取2012年10月-2014年10月于我院接受治疗的严重创伤患者共40例进行相关护理配合救治，取得良好效果，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年10月-2014年10月于我院接受治疗的严重创伤患者共40例，在患者及家属知情的情况下进行护理配合，其中男性患者28例，女性患者12例，年龄21-60岁，平均年龄35.7±2.2岁。创伤原因主要包括交通意外14例，高处坠落11例，金属刺伤8例，重物砸伤7例。经过入院诊断，单脏器创伤共21例，复合创伤共14例，多发创伤共5例。患者受到创伤后15min-4h来我院进行急诊手术救治。

1.2方法护理配合主要包括院前护理、急诊室护理和手术过程中的护理。

院前护理：由于严重创伤患者病情严重，因此在入院前就需要开展相关的护理工作。第一，护理人员到达现场后，全面检查患者身体，在尽量不移动患者身体的基础上，分析受伤情况和机体功能状况，如果发现危及生命安全的症状，尽快采取护理措施，例如开放气道、吸氧、止血等。第二，现场急救完成后，及时将患者送往医院，在搬运患者的过程中，尽量不改变患者体位，运送途中保证患者身体固定，医护人员利用车上设备对患者进行生命支持与监护，维持静脉通过，保持患者呼吸道畅通。

急诊室护理：患者送入急诊室后，急诊护士需要做好充分的抢救准备。确保患者能够在最短时间内接受有效治疗。首先，护理人员接诊患者时，尽量保持沉着冷静，迅速完成接诊。护理人员应在最短时间内对患者受伤程度、体循环状况和呼吸状况进行检查和记录，在抢救过程中循环视情况与患者进行交流，观察患者的神智状况，同时，监测患者桡动脉、血压与脉搏跳动状况。其次，接诊后，护理人员要及时评估患者相关情况，例如是否出现休克，呼吸道是否畅通，是否满足气体交换需求，并采取相应措施进行治疗。最后，检查评估完成后，针对患者的病情进行采取相应急救措施，对于病情严重患者，推入重症监护室进行治疗，同时准备相应的药物与设备[2]。此外，在整个急救的过程中，医护人员还应与患者家属保持联系，告知相关情况，取得他们的配合理解。

手术过程护理：在本次研究中，所有患者均进行手术治疗，因此为了保证抢救的黄金时间，及时进行手术，护理人员需要提前准备相关的手术材料，例如皮试、配血、留尿管、胃管、备皮等。此外，护理人员还需要相关科室的协调工作，保证急诊救治的连续性。

2结果

40例患者中，共38例成功脱险，2例抢救无效死亡，抢救成功率为95%，具体情况如表1所示，成功率较以前上升5.6%，有效抢救时间为25-65min，较以前提前15min，说明对于严重创伤患者，采取针对性护理有着重要作用。

3讨论

相关研究资料表明，患者受到严重创伤后一小时内为最佳抢救时机，因此早期的护理配合是抢救成功的关键，在抢救护理过程中，需要具有预见性、时间性、针对性和整体性，以患者为中心，不断完善急救护理工作程序[3]。通过本次研究，40例患者中，共38例成功脱险，2例抢救无效死亡，抢救成功率为95%，说明采取恰当的方法进行针对性护理，有利于检测患者病情，提高抢救成功率。

参考文献：

[1]邱国秀，刘川华，王美霞等.严重创伤急诊救治中的护理体会[J]．实用中西医结合临床，2010，10（2）：83-84

[2]张会文.严重创伤患者急诊急救的护理[J].医学信息（上旬刊），2010，23（7）：2385-2386

[3]吴彩云.35例严重创伤患者在急诊救治中的护理体会[J].大家健康（中旬版），2013，09（8）：77-78，79