脂血在临界值血β-HCG检测中的干扰对早孕患者的影响分析

脂血在临界值血β-HCG检测中的干扰对早孕患者的影响分析

石月芬

石月芬

（杭州市余杭区崇贤社区卫生服务中心检验科；浙江杭州310000）

【摘要】目的：探讨脂血在临界值血β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测中的干扰对早孕者的影响分析。方法：选取46例临界值血β-HCG在5-25mIU/ml范围的早孕者，在孕妇未空腹、空腹48h时分别采集血清，检测对比两组血β-HCG值。结果：孕妇未空腹状态下血β-HCG水平为（15.19±1.05）mIU/ml，48h后空腹血β-HCG水平为（25.65±1.12）mIU/ml，两者差异有统计学意义（t=46.210，P<0.05）。结论：脂血对于临界值血β-HCG检测具有一定干扰作用，使得早孕检查受到影响，孕妇应在空腹状态下接受血β-HCG检测。

【关键词】脂血；血β-HCG；干扰；早孕

当女性怀孕后，身体内的激素水平会发生明显改变，导致机体中绒毛膜促性激素水平（β-HCG）发生显著上升情况。早孕产妇采取血清β-HCG检测方法，可有效判定其是否怀孕，对于临床诊断早孕具有重要意义。及时了解孕妇早期妊娠情况，可有效避免孕妇在出现早孕反应时，服用一些妊娠期禁用药物，导致孕妇因药物而出现不良反应。β-HCG在女性早孕中具有较高的检测价值，可靠性高，尤其是在孕妇停经3-5d时就可能对其检测[1]，若血?-HCG水平处于5-25mIU/ml范围，有可能表明女性为早期妊娠，而且?-HCG的测定值再低，也有可能是出现怀孕情况。很多女性在入院检查时，往往不会专门在空腹状态下接受检查，所以在检查时，饮食后的脂血情况对于β-HCG检测值是否存在一定影响，对于判定早孕是否具有影响，在临床中需要关注的问题[2]。本文选取46例临界值血β-HCG在5-25mIU/ml范围的早孕者，探讨脂血对β-HCG检测的影响。如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取46例临界值血β-HCG在5-25mIU/ml范围的早孕者，年龄20-35岁，均值在（27.65±1.36）岁。孕妇停经时间20-59d，均值在（41.63±1.58）d。所选病例均健康，均经阴道超声检查，且与临床症状相结合，排除宫外孕。

1.2方法

首先，46例孕妇在开展血β-HCG检测时，均未要求空腹，采集血液通过全自动化学发光免疫分析仪完成血β-HCG水平测定，且在46例孕妇早起空腹12h下进行血β-HCG水平测定。观察脂血对临界值范围的血?-HCG的影响。

1.3统计学方法

数据均通过SPSS20.0软件进行处理分析，采用x2对计数资料进行对比验证，采取t对计量资料进行对比验证，当P<0.05时，差异存在统计学意义。

2结果

孕妇在未空腹状态下血β-HCG水平为（15.19±1.05）mIU/ml，在48h后，空腹血β-HCG水平为（25.65±1.12）mIU/ml，两者进行比较，差异显著，有统计学意义（t=46.210，P<0.05）。

3讨论

β-hCG作为糖蛋白，是胚胎绒毛膜合体滋养细胞而形成的，能够确保卵巢黄体变成妊娠黄体，使得早期妊娠黄体能够持续性生长，对黄体进行有效刺激，使之形成雌、孕激素，避免着床胚胎遭到排斥，使得妊娠能够继续，一直到被胎盘所取代。β-hCG水平可与滋养叶细胞含量形成正比关系，在受精卵结合大约第6d，β-hCG一般就会出现，当9-13d时，会出现明显提高情况，β-hCG会随着怀孕期进展而提高，在早孕阶段，β-hCG一般会在48h内出现倍增情况。正常妊娠至6~8周，β-hCG的上升速度每天可达到66%，若48h内的上升速度低于66%，通常认为孕妇妊娠存在预后不良情况[3]。当β-hCG水平出现持续性降低情况，会使得妊娠黄体无法受到合理刺激，导致滋养细胞水平较低或是无法健康生长，使得孕囊出现异常或是停止生长，由此造成胚胎停止发育，从而导致流产发生。所以，血β-hCG在临床中可进行胎儿的早期评估，且对胎盘功能进行有效检测。β-hCG一般需要连续检测2次或2次之上，了解其浓度变化幅度或是倍增时间。若在短期内对其进行多次检测，但是其水平小于正常值，表明孕妇有可能存在异常妊娠。因β-hCG水平变化低于孕妇及胎儿健康评估具有重要作用，所以了解脂血在临界值血β-HCG检测中的干扰作用，对于早孕检测具有重要意义[4]。

一般情况下，女性在未怀孕情况下，血清?-HCG水平＜5mIU/ml。血?-HCG水平处于5-25mIU/ml范围，有可能表明女性为早期妊娠，在血?-HCG水平≥25mIU/ml时，可确定女性出现早孕阳性情况。血?-HCG在进行临床检测时，通常无需保持空腹状态，但是近些年来，人们生活水平明显提高，在日常饮食中，高蛋白、高脂肪比较常见，由此导致餐后静脉血内甘油三酯水平出现一过性上升情况，有的还会明显高于正常水平[5]。

经研究可知，孕妇在未空腹状态下血β-HCG水平为（15.19±1.05）mIU/ml，在48h后空腹血β-HCG水平为（25.65±1.12）mIU/ml，两者统计学差异（P<0.05）。由此表明，脂血对于血β-HCG的临床检测具有一定影响，此结果会对判断早孕情况产生影响。此现象通常认为是血清内脂肪颗粒对其产生了影响，使得血β-HCG检测结果出现异常，早孕者机体中血β-HCG水平一般每48h会增长一倍，因此，当血β-HCG水平处于临界值时，不可对其早孕阳性结果进行随意判断，应在48h后，对女性空腹血β-HCG进行检测。

参考文献

[1]陈琦.血清β-hCG、孕酮水平对早孕结局的临床预测价值[J].饮食保健，2018，5（48）：21.

[2]张丽丽，董艳.血清β－HCG检验用于早孕诊断的价值分析[J].临床医药文献杂志，2017，4（19）：3595.

[3]邝清梅,张文慧,陈文英,等.血清β人绒毛膜促性腺激素与孕早期血脂对预测妊娠高血压疾病的价值[J].临床医学工程，2015,22（10）：1349-1352.

[4]贾亚楠,白华,李明静,等.血清β-人绒毛膜促性激素与孕酮动态监测对早孕期先兆流产的预测价值[J].药物评价研究,2015,38(4):402-404.

[5]常姣娥，郭靖，张芳.动态监测血β-hCG、孕酮及B超在早孕先兆流产中的应用价值[J].中国妇幼健康研究，2018,29（6）：813-816.