无偿献血机采血小板者的护理体会

无偿献血机采血小板者的护理体会

刘大坤刘海芬

刘大坤刘海芬(黑龙江省七台河市中心血站黑龙江七台河154600)

【中图分类号】R331.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0161-02

随着医学科学的进步和输血事业发展，成分输血已在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。机采血小板在临床上的应用越来越广泛。机采血小板是一种单采技术，它具有纯度高浓度高白细胞和红细胞污染率低、储存期长，无需大量献血。由于机采血小板采集过程中使用了抗凝剂(ACD-A,主要成分为枸橼酸钠)，且采程较长，易对捐献者造成不适。因此做好机采血小板献血者的护理工作显得尤为重要。所以机采血小板捐献者的招募与保留都成为一个难题。作好机采血小板者护理，减少献血反应的发生，提高血小板质量就显得尤为重要。

1对象与方法

1.1一般资料：我站在2010年0月至2011年7月期间，参加机采血小板人数计3589人次。年龄22～52岁，男女比例3.1:1，献血者均符合《献血者健康健康检查标准》。

1.2操作方法：使用美国百特公司生产的Amicus血细胞分离机，其配套耗材及生理盐水均为美国原装进口，严格按照其操作规程执行操作。

2结果

所有献血者中发生献血反应38名，献血反应率为1.06%，绝大多数为初次献血者。其中发生轻度献血反应29名，占76.32%，表现为头晕、面色苍白、口周麻木、恶心。中度献血反应9名，占23.68%，表现除上述症状外伴心慌、胸闷。无重度献血反应发生。

3机采血小板者的护理

3.1采血前的护理

3.1.1机采前工作人员应热情接待：献血者多来自自愿无偿献血者的人群，详细询问其有无晕针、晕血史。详细讲解献血常识，并询问其3d内有无服用阿司匹林类药物，献血前4h内是否进过餐，未食用过分油腻的食品，睡眠要充足。女性是否月经期前后3d，必须是捐献全血满6个月以后或捐献机采血小板1个月以后。

3.1.2机采血小板无偿捐献者的个人准备：无偿捐献血小板者，因对机采血小板还没有正确的认识，采血前会担心机采过程会感染疾病等。应详细向其介绍血细胞分离机的功能及安全的可靠性，全部耗材为一次性，一人一份，不会交叉感染。以消除其恐惧和担忧，取得献血者的信任和配合，从而减少献血反应的发生。做好献血者的心理护理，向其讲解血液生理知识，减少其恐惧心理。同时动员献血状元等一些多次献过血的人现身说法解除其担忧。献血前为献血者准备必要的食物，并嘱咐其喝点热饮料。由于时间较长，采前应特别排空膀胱，以防机采过程中造成不便。

3.2采血时的护理

3.2.1机采针头较粗、时间较长，这就要求我们工作人员熟练扎针技巧选择较粗直的肘正中静脉和贵要静脉，保证一针见血，避免反复穿刺，减轻献血员的痛苦。保持室温在18～20度左右。以防温度过低过高。

3.2.2做好献血者的心理护理：在整个采血过程中，工作人员应密切观察献血者的反应，嘱其手臂不能随意乱动。尽量与献血者亲切交谈，分散其注意力，同时播放舒缓的音乐营造轻松愉快的献血环境，降低因紧张、急躁等不良情绪而诱发献血反应的概率。

3.2.3为防止血液凝固，在整个采集过程中会有300ml左右的含有枸盐酸纳的抗凝剂进入献血者的体内．密切观察有无枸盐酸纳的过敏反应及其中毒的反应。发现症状及时处理。

3.3机采后的护理：嘱咐其献完血后用干棉球按压针眼10～15分钟，之后也不要用献过血的手臂拎重物，以防血肿的发生。为避免迟缓反应的发生，在休息室适当休息后无不适才能离开。并嘱其24h内不能做剧烈运动或重体力劳动及高空作业，注意休息，不要暴饮暴食，保证充足的睡眠，鼓励其以后积极捐献血小板。

4讨论

全程护理对机采血小板献血者非常重要，这就要求我们在整个过程中要认真负责、对献血者耐心沟通，不仅能使采集工作顺利进行，保证血小板的质量，而且对维护献血者的身心健康，稳定献血者队伍有着重要的意义。

总之，机采血小板有受血者产生的HLA抗体和血小板抗体的机会减少等优点，为临床所欢迎。但缺点是采集血小板需要时间长，体外循环血量大，有时有不良反应的发生。

参考文献

［1］庄彩梅，郑海燕，等．机采血小板捐献者的护理体会［J］．输血与护理，2005，7(4)：302．

［2］高振玲，王青，王继成，等．机采血小板献血不良反应的预防及护理［J］．中国实用护理杂志，2006，222(2)：4—5．