红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块的临床观察

红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块的临床观察

刘颖

河南省驻马店市平舆县中医院463400

摘要：目的：观察红花黄色素对宫外孕保守治疗后盆腔包块的治疗效果方法：将2013年11月～2015年12月我院94例宫外孕保守治疗后盆腔包块患者通过电脑随机分组的方式，分为治疗组和常规组，每组47例。常规组采用甲氨蝶呤治疗，治疗组在常规甲氨蝶呤治疗的基础上再给予红花黄色素治疗，观察两组疗效。结果：治疗组总有效率为93.6%，常规组的为83.1%，治疗组明显高于常规组（P＜0.05）。治疗组住院时间和盆腔包块消失时间明显短于常规组（P＜0.05）。结论：红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后的异位妊娠部位包块效果良好值得推广。

关键词：红花黄素；宫外孕；保守治疗；盆腔包块

正常妊娠时，受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育称为“异位妊娠”，俗称“宫外孕”，异位妊娠时妇科常见的急腹症之一，近年来其发病率有增高的趋势，其中以输卵管妊娠最多见[1]。随着超、血绒毛膜促性腺激素测定的临床广泛应用有效地提高了异位妊娠的早期诊断率，从而增加了患者选择保守治疗的机会[2]。但宫外孕保守治疗杀胚成功后异位妊娠部位包块常持续存在，其吸收时间长，且难以完全吸收，影响患侧输卵管功能的恢复，增加患者再次宫外孕或不孕的几率，引起患者慢性盆腔痛等临床症状。我科用红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块取得较好的疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2013年11月～2015年12月我院94例宫外孕保守治疗后盆腔包块患者通过电脑随机分组的方式，分为治疗组和常规组，每组47例。治疗组患者年龄23~35岁，平均年龄（29.3±3.2）岁，包括18例经产妇、29例初产妇；常规组年龄25~38岁，平均年龄（30.3±2.8）岁，包括22例经产妇、25例初产妇。两组基本资料比较，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。本研究所选患者均无明显的药物禁忌症，排除心肝肾功能障碍者、合并严重疾病者以及未签订本研究知情同意书者。

1.2方法

所有患者均全部经过我院B型超声对宫腔中的无囊胚样妊娠物进行检查，附件区可见盆腔包块；同时所有患者的血人绒毛膜促性腺激素＜100U/L，且一直呈现下降趋势，未出现明显的阴道流血以及腹痛情况。

常规组患者采用甲氨蝶呤50mg肌肉注射，1次/d，共治疗3d，同时给予患者米非司酮50mg，2次/d，所有患者均在持续1周治疗后行保守治疗。

治疗组患者在此基础上增加红花黄色素治疗，在0.9%氯化钠注射液中加入100mg红花黄色素，于患者静脉滴注，1次/d，共治疗15d。常规组患者则使包块自动吸收。

1.3观察指标

观察两组患者治疗效果、盆腔包块消失时间、住院时间。将患者的治疗效果分为：显效：临床症状和体征基本消失，包块缩小面积超过80%。有效：治疗后患者的临床体征和症状有改善但不明显，盆腔包块出现缩小趋势。无效：治疗后患者的包块依然存在，经B超检查发现包块未出现缩小，临床体征和症状无改善甚至加重。

1.4统计学分析

本次研究所得的相关数据均通过统计学软件SPSS22.0进行处理，其中计数资料通过率（%）表示，计量资料则通过（）表示，如果常规组和整体组的数据进行对比后，P值小于0.05则可证实统计学意义成立。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比，治疗组总有效率为93.6%，常规组的为83.1%，治疗组明显高于常规组，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表11。

3、讨论

宫外孕是急腹症之一，若不及时诊治，可危及患者生命，保守治疗能减少患者的身心创伤和经济负担，但杀胚治疗成功后异位妊娠部位包块则成为影响患者彻底痊愈的隐患，宫外孕保守治疗后妊娠部位包块主要由坏死胚胎、血凝块、炎性分泌物包裹粘连形成，若其吸收不良将造成患者再次宫外孕的几率增加、患侧输卵管功能丧失、盆腔粘连、慢性盆腔痛等后果。祖国医学认为“有形之物即为疲”，异位妊娠主要为血疲少腹实证，治疗始终以活血化疲，杀胚散疲为主。

红花是传统医学活血化疲类药，其人心肝血分，秉辛散温通之性，能活血祛疲，通调血脉。研究表明，红花提取物的主要成分有红花黄色素、红花营，其可使血管节律性收缩有扩张血管、改善微循环、降低毛细血管通透性，减少炎性渗出，抑制炎症过程的病理变化、防止粘连及瘫痕形成，活血化疲促进包块的吸收[3]。红花黄色素是红花有效成分提取液，生物利用度高，不良反应少。现代药理学证实，红花中的黄色素可对患者周围血管起到良好的扩张作用，使得纤维蛋白溶解增强，对血小板聚集产生抑制，使得患者的全血黏度得到有效降低，从而起到了良好的抗炎效果[4]。通过静脉输注方式给药避免了炎性渗出，对炎症的病理变化产生抑制，有效降低了瘢痕的产生和形成

本次研究结果显示，治疗组使用红花黄色素静脉滴注治疗后患者包块消失时间与住院时间缩短，治疗有效率的差异有显著性（P＜0.05）。由此可见，运用红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块患者，能够起到良好的改善作用，且未见明显不良反应，可加快消除包块，减少甲氨蝶呤对人体的副作用，易于患者接受，临床中可推广使用

参考文献：

[1]利园梦.红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块的效果[J].医学理论与实践，2017，30（22）：3377-3378.

[2]赵希平.红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块的效果分析[J].当代医学，2017，23（08）：135-136.

[3]孙东华.红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（07）：1352-1353.

[4]邹淑波，王鸿艳，何晓宁.红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块的效果分析[J].中国妇幼保健，2014，29（12）：1881-1882.