浅谈医院药品内部控制管理对策

浅谈医院药品内部控制管理对策

李凤

长春市一汽总医院130000

【摘要】在医院管理中，药品内部控制管理是非常重要的内容。本文主要分析了医院药品内部控制管理的现状，在此基础上，提出了医院药品内部控制管理对策，旨在为保障医院改革转型期间的可持续发展，提供一定参考和借鉴。

【关键词】医院；药品内部控制管理；内部控制；内部管理

药品内部控制管理是医院管理的关键内容，目前，我国的药品生产领域已经开始强制执行药品质量风险管理，而药品流通领域的质量风险管理内涵也在不断延伸，鉴于此，医院必须要建立健全与之相适应的内部控制机制，才能在经营中有效防范和控制医院经营风险，使医院发展走上可持续的道路。

一、医院加强药品内部控制管理的意义

我国医药卫生事业改革以来，取得了一些突破性进展，国家为了打破以药养医的现状，解决老百姓“看病难、看病贵”的难题，自2012年12月31日实施以西药零差率销售为核心的公立医院综合改革。公立医院实行药品零差价政策以后，医院收益来自于药品以外的其他医疗项目，而医院药品是用于诊断治疗疾病所经营的一种特殊商品，在医院成本构成中，药品成本占比最大，是医院资金占用的重要组成部分。通过医院药品管理内部控制建设，利用内部控制手段，加强医院药品管理，对提高医院会计信息质量、加强医院国有资产的管理与控制，从而提升医院公共服务的效率和效果具有重要意义。因此，公立医院药品管理内部风险防控的课题越来越多地引起医疗管理部门的重视。

二、医院药品内部控制管理内部控制体系建设

（一）医院药品内部控制组织体系建设

为了加强医院药品的管理与控制，保护资产安全、完整，提高药品使用效率，降低医院可控成本，根据医院药品业务管理流程，药品内部控制管理业务内部控制应成立管理机构并制定管理制度。

第一，成立药品内部控制管理组织机构。为规范医院药品内部控制管理工作，医院应当设立药事管理委员会，贯彻执行医疗卫生及药事管理相关法律法规，建立医院药品遴选制度，审核医院基本用药供应目录，并监督指导临床药物使用。下设药学部，全面负责医院药品内部控制管理及指导药品业务的开展。药品内部控制管理业务涉及科室有医务科、采购中心、药库药房、财务科、临床科室，并由纪检监察部门全程参与监督药品内部控制管理全过程。

第二，健全药品内部控制管理制度。建设医院为了加强药品内部控制管理，应当建立与医院药品业务相协调的药品内部控制管理制度体系，形成多层次的制度管理框架，涵盖药品业务管理涉及的所有内容，确保制度的系统性和完整性，从而保障医院药品内部控制管理内部控制的有效实施。

（二）建设药品内部控制管理内部控制信息化系统

随着信息化社会的到来，医院应该充分运用信息化手段进行医院的日常业务管理工作，减少业务数据处理的计算失误，提高医院信息的可靠性、稳定性及数据的完整性和准确性。

第一，医院应建立药品信息管理系统，与药品阳光采购平台实行对接，实现药库药房出入库信息化，进行药品数据无差异化管理，并实行药品条码化管理，可以随时查询药品相关信息及去向。

第二，门诊药房可以建立由自动发药机、传输轨道及智能药篮组成的药品配发自动化系统，节约人工成本，又可减少人为差错的发生。

第三，医生诊间实行阳光医保审核系统及合理用药系统，对医生开具处方进行实时审核，合理控制医院医保用药情况及使用药比，规范医院药品使用。

（三）强化医院药品内部控制管理

第一，药品内部控制管理不相容岗位分离控制。建立健全药品内部控制管理制度和岗位责任制，明确岗位职责、权限，合理设置岗位，不得由同一科室或一人办理药品业务的全过程，确保药品业务管理的不相容职务相互分离，加强制约和监督。

第二，药品内部控制管理授权审批控制。明确被授权人的批准方式、权限、程序、责任及相关控制措施，规定经办人的职责范围和工作要求。严禁未经授权的机构或人员办理药品内部控制管理业务。

第三，药品内部控制管理归口管理控制。医院要明确药品内部控制管理部门的职责权限，对医院药品业务实行统一的管理和监控，并制定具体的岗位职责，确保医院药品的有效管理。

第四，药品内部控制管理预算控制。医院应根据年度业务规划、药品目录及临床用药使用规则，合理编制药品年度预算。药学部充分考虑临床需要，严防药品采购与医疗业务活动相脱节，造成药品缺货或药品过期报损，保证药品预算编制的科学性、合理性。

第五，药品安全保护控制。药品的储存与保管要实行限制接触控制，指定专人负责领用，制定领用限额或定额。建立精、麻、毒等特殊药品的领、用、存辅助账，做到专人管理、专柜放置、专锁保存、专用处方、专册登记。

第六，药品会计系统控制。制定科学规范的药品及库存物资管理流程，明确预算编制、审批、采购、验收入库、付款、领用发出与处置等环节的控制要求，设置相应凭证，完备各环节票据、表单等文件和凭证的核对工作，确保全过程得到有效控制。

第七，药品内部控制管理绩效考评控制。建立药品内部控制管理绩效评价指标体系，定期对药品采购、管理结果进行评价，以效率、效果、价格等为着力点，构建可量化的评价指标，考核药品内部控制管理经济有效性目标的实现程度。

三、结语

综上所述，医院建立健全药品内部控制管理内部控制制度，严格执行国家和地方性的法律法规，保障单位内部的各项经济活动合法运营。加强药品内部控制管理，防止资产被非法侵占，在保证医院国有资产安全完整的基础上提高资产的使用效率。加强药品内部控制管理内部控制建设，有效提高单位会计信息质量，可以使医院管理层做出及时有效的决策。完善内部控制体系建设后，大大提高了医院的整体管理水平以及经营效率，能够为患者提供更高质量的医疗服务，切实解决病人看病难题。建立药品内部控制管理有效的制约监督机制，可以大大减少贪污、腐败现象的发生，有效预防舞弊的风险。

参考文献：

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