四磨汤治疗92例功能性消化不良患者的疗效分析

四磨汤治疗92例功能性消化不良患者的疗效分析

沈中登

沈中登（广东省湛江市民安卫生院广东湛江524081）

【摘要】目的探究四磨汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将2011年3月至2012年3月我院收治的92例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组，每组46人，治疗组给予四磨汤口服液治疗，对照组给予常规药物治疗，对比分析两组的临床疗效。结果治疗组总显效率和总有效率均显著高于对照组（P<0.05），且无明显不良反应。结论四磨汤治疗功能性消化不良疗效显著，无明显不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】四磨汤功能性消化不良疗效

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）21-0316-02

功能性消化不良是临床常见的一种功能性胃肠疾病，具有上腹疼痛、不适或兼有早饱感、饭后胀满感、恶心和腹胀等症状[1]。治疗上除了通过解释和调整生活方式外，常规常需应用促动力药、黏膜保护剂、抑酸剂、抗Hp及中成药治疗。笔者于2011年3月至2012年3月应用四磨汤口服液治疗功能性消化不良患者46例，疗效满意，现报道如下。

1临床资料

1.1基本资料

选入我院于2011年3月至2012年3月收治的92例患者，中医诊断为肝脾气滞证痞满，西医诊断为功能性消化不良。年龄20～63岁，平均年龄32.7岁。随机分为治疗组合对照组，每组46例，两组在性别、年龄、病程、病情轻重等一般资料的差异经统计学处理，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准

1.2.1中医诊断标准[2]

(1)主症：①胃脘痞闷；②餐后饱胀；(2)次症：①早饱厌食；②腹痛；③嗳气泛酸；④心烦易怒；⑤喜叹息；⑥恶心呕吐；⑦便秘；(3)舌苔脉象：舌苔薄白，脉弦。具备主症及兼症两项，舌苔脉象基本符合。

1.2.2西医诊断标准[3]

上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等上腹部症状超过4周；内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，无食管炎，也无上述疾病史；实验室、B超、X线等检查排除肝胆胰、肠道器质性病变；无糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病；无腹部手术史；追踪2～5年，2次以上胃镜复查未发现新的器质性病变。

1.3治疗方法

治疗组：四磨汤口服液(湖南汉森制药有限公司生产，由木香、枳壳、乌药、槟榔等中药组成)2支，每日3次，饭前30min口服。对照组：曲美布汀0.1g，每日3次，加法莫替丁20mg，每日2次，饭前30min口服。两组均每周复诊1次，连续4周，每周复诊记录症状以作疗效评价分析。

1.4疗效判定

痊愈：症状、体征消失或基本消失；(2)显效：症状、体征明显改善；(3)有效：症状、体征均有好转；(4)无效：症状、体征均无明显改善，甚或加重。总显效率=痊愈+显效；总有效率=痊愈+显效+有效。

1.5统计学分析

采用SPSS13.0软件包进行数据处理分析，两组数据进行t检验，若P<0.05，则说明两组数据有显著性差异。

2结果

连续治疗4周后，治疗组的总显效率和总有效率均显著高于对照组（P<0.05），且两组患者均无出现明显的不良反应。具体结果见表1。

表1治疗组和对照组临床疗效比较（n）

组别例数痊愈显效有效无效总显效率(%)总有效率(%)

治疗组4614(30.4%)21(45.7%)10(21.7%)1(2.2%)76.197.8

对照组468(17.4%)16(34.8%)13(28.3%)9(19.6%)52.280.4

3结论

功能性消化不良病因及发病机制复杂，目前普遍认为与胃肠动力紊乱、内脏高敏感、精神心理因素、遗传环境、脑肠轴等多种因素密切相关[4～7]。正因为其病因及发病机制复杂，西医治疗功能性消化不良目前尚无理想的特效疗法，主要是对症治疗，以促进胃肠动力为主，同时采取制酸、护胃、调节内脏感觉、抗焦虑抑郁及心理治疗等方法[8～9]，但是因其多只能阻断一、两个病理环节，故易反复发作，远期疗效不尽理想，加之某些西药存在严重的不良反应而限制了其在临床的应用[10]。因此，人们将眼光投向中医中药，希望能找到一种疗效明显、副作用小、有多靶点治疗作用的药物。

四磨汤以木香、沉香行气止痛，健胃消食；枳壳理气宽中，行滞消胀；乌药顺气畅中，散寒止痛；槟榔导滞、杀虫、利水。诸药合用共奏理气和胃止痛之效[2]。现代药理研究表明，木香具有兴奋胃肠平滑肌、增强胃肠动力，大剂量降低肠平滑肌张力的作用；枳壳具有增强小肠平滑肌紧张度和收缩功能，抑制肠道非生理性收缩的作用；乌药具有对胃肠平滑肌有兴奋与抑制的双重作用和增加腺分泌的作用；槟榔具有使胃肠平滑肌张力升高，增强肠蠕动，使消化腺分泌增加的作用。总之，四磨汤对胃肠道具有拟胆碱和拟肾上腺素的双向调节作用。

笔者采用四磨汤口服液治疗功能性消化不良，取得满意的疗效，且无明显不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

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