探讨普拉克索治疗帕金森综合征的用药效果

探讨普拉克索治疗帕金森综合征的用药效果

李延涛刘有福吴艳萍

黑龙江省鸡西市人民医院158100

摘要：目的研究分析普拉克索治疗帕金森综合征的临床治疗效果。方法此次研究的对象是选择2015年2月～2017年1月92例帕金森综合征患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成治疗组与常规组，每组46例。常规组患者在常规治疗基础上给予甲磺酸溴隐亭（溴隐亭）进行治疗，治疗组患者在常规治疗基础上给予普拉克索进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组患者的治疗总有效率为89.13%（41/46），明显高于常规组的76.09%（35/46），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用普拉克索治疗帕金森综合征具有显著的临床治疗效果，且安全性高，推荐临床应用。

关键词：普拉克索；甲磺酸溴隐亭；帕金森综合征；临床治疗效果

ObjectivetostudytheclinicalefficacyofpramipexoleinthetreatmentofParkinson'ssyndrome.Methods92casesofParkinson'ssyndromewereselectedfromFebruary2015toJanuary2017，andtheclinicaldatawereanalyzedretrospectively，andrandomlypidedintothetreatmentgroupandtheroutinegroup，with46casesineachgroup.Thepatientsintheroutinegroupweretreatedwithbromocriptinemesylate（bromocriptine）onthebasisofroutinetreatment.Thepatientsinthetreatmentgroupweretreatedwithpramconthebasisofroutinetreatment.Theclinicaltreatmenteffectandtheadversereactionofthetwogroupswerecompared.Resultsthetotaleffectiverateoftreatmentinthetreatmentgroupwas89.13%（41/46），whichwassignificantlyhigherthanthatof76.09%（35/46）intheroutinegroup（35/46），andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05），andtherewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups（P>0.05）.ConclusionpramipexoleiseffectiveandsafeinthetreatmentofParkinson'ssyndrome.Itisrecommendedforclinicalapplication.

[Keywords]pramipexole；bromocriptinemesylate；Parkinson'ssyndrome；clinicaltherapeuticeffect

帕金森综合征患者的主要症状为运动迟缓、震颤、肌僵直、姿势不稳等，一般采用左旋多巴进行治疗[1]，但左旋多巴的长期应用会产生一定的药物不良反应及耐药性，临床治疗效果降低。有资料显示，普拉克索治疗帕金森综合征具有较好的效果及较少的不良反应，作者就采用普拉克索治疗本院收治的部分帕金森综合征患者，探究其临床治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年2月～2017年1月在本院接受治疗的帕金森综合征患者92例，所有患者均经临床诊断确诊为帕金森综合征。随机分成治疗组与常规组，每组46例。常规组男女比31：15，年龄最小53岁，最大84岁，平均年龄（61.35±7.55）岁，病程最短1年，最长9年，平均病程（3.28±1.43）年；治疗组男女比30：16，年龄最小52岁，最大86岁，平均年龄（61.46±8.18）岁，病程最短1年，最长9年，平均病程（3.38±1.37）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组常规组患者在常规治疗的基础上给予溴隐亭治疗，前2周给予患者1.25mg/d，1次/d，在第2周末，加大剂量至5.00mg/d，分2～3次服用；同时根据患者的临床效果逐渐加大剂量至22.5mg/d，分3次服用，以患者的临床症状改善且病情稳定时的剂量作为维持剂量，1个疗程为12周。

1.2.2治疗组治疗组患者在常规治疗的基础上给予普拉克索治疗，前2周给予患者0.25mg/d，1次/d，在第2周末，加大剂量至1.00mg/d，分2～3次服用；同时根据患者的临床效果逐渐加大剂量至4.50mg/d，分3次服用，以患者的临床症状改善且病情稳定时的剂量作为维持剂量，1个疗程为12周。

1.3观察指标及疗效判定标准评价两组患者的临床治疗效果，记录其在治疗期间的不良反应发生情况，并进行比较。临床治疗效果分为显效（患者的运动能力及生活能力有显著的改善）、有效（患者的运动能力及生活能力有明显改善）、无效（患者的运动能力及生活能力无明显变化）。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较治疗组患者的临床治疗总有效率为89.13%（41/46），明显高于常规组患者的76.09%（35/46），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2不良反应情况比较治疗组2例患者发生不良反应，其中1例恶心，1例头昏，不良反应发生率为4.35%；常规组3例患者发生不良反应，其中2例恶心，1例疲乏，不良反应发生率为6.52%，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

帕金森综合征的发病原因较复杂，最常见的病因为原发性帕金森病；继发帕金森综合征一般是由药物、中毒、感染、外伤等原因导致，其中抗精神疾病类药物如吩噻嗪类及丁酰苯类药物是常见的致病药物[2-3]。

溴隐亭具有多巴胺的活性，能激动多巴胺受体，进而引起帕金森的特异性黑质纹状体缺乏，使得纹状体内的神经化学恢复平衡，对患者的震颤、肌僵直、运动迟缓有改善作用，且临床疗效可保持多年[4-6]。

普拉克索也属于多巴胺受体激动剂，能特异性的与多巴胺亚家族结合，兴奋纹状体的多巴胺受体，减轻帕金森患者的运动障碍，同时普拉克索能有效抑制多巴胺的合成、释放及更新[7-10]。

本次研究结果显示，治疗组患者的临床治疗总有效率明显优于常规组（P<0.05），且两组不良反应情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，应用普拉克索治疗帕金森综合征具有显著的临床治疗效果，且安全性高，值得临床推广。

参考文献：

[1]李秀振.普拉克索治疗帕金森病50例临床探讨.中国医药导报，2010，7（10）：120.

[2]高桂秀.神经节苷脂联合普拉克索治疗血管性帕金森综合征效果分析.中国实用神经疾病杂志，2015，18（7）：107-108.

[3]杨秀峰.普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的疗效观察.中国医药指南，2012，10（13）：99-100.

[4]蒋玲，刘骅.美多芭联合普拉克索治疗血管性帕金森综合征27例.中国药业，2014，22（13）：97-99.

[5]余丹丽，张雄.普拉克索在帕金森病中的应用[J].实用医学杂志，2009，25（1）：20-21.

[6]秦琴保.多巴胺受体激动剂泰舒达对PD及PDCI的疗效观察[J].中风与神经疾病杂志，2007，24（3）：384-384.

[7]黄东明，覃少东，杨华丹.普拉克索联合美多巴治疗老年中晚期帕金森病的临床研究[J].实用老年医学，2011，25（6）：490-492，495.

[8]董丽华，胡国华，李淑娟.多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床研究进展[J].中国老年学杂志，2004，24（11）：1097-1099.

[9]沈国柱.多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森氏病的临床疗效分析与安全性评价[J].海峡药学，2012，24（1）：162-163.

[10]秦斌，曾湘豫，蒋平雨，等.美多巴单用及与多巴胺受体激动剂合用治疗帕金森病的临床疗效观察[J].中华神经科杂志，2002，35（5）：286-289.