间断遮盖与常规光学矫正治疗小儿弱视的效果和治愈率对比评价

间断遮盖与常规光学矫正治疗小儿弱视的效果和治愈率对比评价

肖莉丽

玉溪爱尔眼科医院653100

摘要：目的探讨间断遮盖与常规光学矫正治疗小儿弱视的效果和治愈率。方法选取2018年4月至2019年4月收治的106例弱视患儿作为治疗对象。根据治疗方法的不同，随机分为对照组53例，研究组53例。对照组按常规光学矫正方法接受治疗，研究组则采用间断遮盖疗法。对两组临床疗效、图形视觉诱发电位（P-VEP）及视力水平进行比较分析。结果观察组患儿小儿弱视治疗的总有效率、B/M值、视力水平与参照组相比，有明显提高（P<0.05）。相反，研究组的p100潜伏期、M振幅则明显低于对照组（P<0.05），差异均具有统计学差异。结论间断遮盖治疗小儿弱视的疗效比常规光学矫正治疗更好，更有助于患儿弱视治愈率的提升。

关键词：弱视；小儿；间断遮盖；常规光学矫正；视力?

弱视是儿童常见的眼科疾病，是指小儿在视觉发育期间，多种因素导致的视觉细胞的有效刺激不足，导致矫正视力低于同龄正常儿童，其单眼或双眼矫正视力≤0.8。临床表现多见色觉异常、立体视盲等视觉功能障碍。弱视若不及时尽早治疗，对患儿视力造成不可逆的损害，也会对小儿的生活质量造成影响。目前治疗小儿弱视的方法较多，比如：综合疗法、阿托品压抑疗法、遮盖疗法等。其中遮盖疗法作为最常用的疗法，具有效果明显、操作简单、不良反应较少等优点，已逐渐成为治疗小儿弱视的首选方法。本文就间断遮盖疗法与常规光学矫正进行比较，对该两组的疗效和治愈率进行对比分析，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料研究对象为2018年4月至2018年4月在我院治疗的106例弱视患儿，所有患儿均进行视力检查、激光干涉视力检测、电生理检查等明确诊断，排除其他眼疾的干扰。患儿家长均签署知情同意书。按照随机数字法将患儿分为对照组53例，研究组53例。其中，参照组：女23例，男30例；患儿年龄4～8岁，平均（6.24±0.21）岁；观察组：女27例，男26例；年龄4～9岁，平均（6.21±0.43）岁。研究组与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组：常规光学矫正治疗，对单纯近视患儿行最佳矫正视力低矫配镜，对单纯远视患儿行足量矫正，对外斜合并中、远近视患儿行最佳视力最低度数，对内斜合并远视者行足量矫正。研究组：在常规光学矫正的基础上，给予间断遮盖疗法，遮盖优势眼，患儿在接受治疗期间每5~6天后开放1天，每15天复查1次，主要检查患儿的双眼眼位、视力情况，以便对眼镜度数进行及时的调整。在治疗3个月后，遮盖治疗时间改为每日4~6小时，疗程3~6个月。?

1.3疗效评价比价对照组和研究组的临床疗效、P-VEP、视力情况。治疗效果是根据“中华医学学会全国儿童弱视斜视防止学组工作会议”通过对每个治疗周期患儿的复查结果进行评价，评定标准如下：经6个月的疗程后视力≥1.0为治愈；经6个月的疗程后视力≥0.2为有效；经6个月的疗程后视力未达到上述标准则为无效。总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%。同时，采取国际标准对数视力表测定参照组和观察组的视力水平，P-VEP，p100潜伏期、B振幅、M振幅，计算B/M的比值。

1.4统计分析采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，定性资料的组间比较采用卡方检验，P<0.05表明具有统计学差异。

2结果

2.1临床疗效观察组治疗小儿弱视的总有效率优于参照组，具有统计学差异（P<0.05），见表1。

注：与对照组比较，bP<0.05。

3讨论

小儿弱视是指在视觉发育的关键阶段，进入眼内的光刺激不够，导致黄斑形成清晰物象的机会和两眼视觉输入不等引起清晰物象与模糊物象之间发生竞争导致的单眼或双眼视力减退[1]。临床证明，弱视只要及早发现、及早治疗，便能明显提高患儿的视力水平。目前治疗小儿弱视的方法包括药物治疗，如左旋多巴、胞二磷胆碱等药物，然而治疗周期较长，且视力恢复后易回退等；阿托品压抑疗法治疗，但长期使用阿托品眼膏会导致患儿出现畏光、羞明、眼压增高等多种不良反应。遮盖疗法是目前应用最广泛的的治疗方法。只需明确好遮盖的时间和遮盖量，定期复查遮盖的后的疗效，以便进行即时的调整[2]。该方法操作简单，临床应用效果更明显。

本次研究通过对106例弱视患儿进行分组治疗，探讨了间断遮盖与常规光学矫正治疗的效果，结果表明研究组患儿的治疗总有效率、B/M、视力明显优于对照组，p100潜伏期、振幅明显低于对照组，且差异具有统计学意义（<0.05）。证实了与常规光学矫正比较，间断遮盖疗法治疗小儿弱视的临床疗效更明显，

参考文献：

[1]周妍丽，张艳芳.视知觉学习与遮盖对弱视最佳矫正视力及临床疗效分析[J].河北医药，2017，39（17）：2653-2655.?

[2]张正梅，王燕燕，秦云风.综合疗法治疗儿童弱视298例[J].眼科新进展，2007，27（12）：957.