氧气吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的观察及护理

氧气吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的观察及护理

杨晓敏

湖北省荆门市第一人民医院448000

【摘要】目的：探讨氧气吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的疗效。方法：将74例患儿随机分成观察组和对照组各37例，观察组采用氧气吸入布地奈德治疗；对照组采用氧气吸入地塞米松治疗。结果：观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.01）。结论：氧气吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎，可以提高治疗效果，缩短治疗时间，是治疗喉炎的有些方法。

【关键词】氧气；布地奈德；喉炎；护理

小儿喉炎是儿科常见病，临床上以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征，起病急，白天症状轻，夜间入睡后喉部肌肉放松出现后梗阻，如不及时抢救可导致窒息死亡[1]，及时有效地抢救治疗在临床上有重大意义，而糖皮质激素是治疗小儿急性喉炎的重要手段[2]，我科从2012年2月起，采用氧气吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎，取得了满意效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料选择2012年2月-2014年1月在我科住院治疗确诊的急性喉炎患儿74例，诊断符合小儿急性喉炎诊断标准[3]，其中男55例，女19例，年龄6月-5岁。其中喉梗阻Ⅰ度25例，Ⅱ度37例，Ⅲ度12例，随机将患儿分成观察组及对照组各37例，两组在性别、年龄、病情、原发病等比较，差异无统计学意义。

1.2方法

两组患儿均采用抗炎、抗病毒及对症处理，观察组氧气雾化吸入布地奈德，1岁以下0.5mg/次，加盐水至3ml,连用2次，1岁以上患儿1mg/次，加盐水至3ml,连用2次，连用2次。根据病情可3-4小时重复1次，吸入过程中注意观察患儿面色、呼吸、心率及吸气情况。对照组用氧气吸入地塞米松、糜蛋白酶，3-4小时吸入一次。分别于24小时观察两种患儿喉部症状缓解情况。

1.3疗效判断标准治愈：临床症状和体征基本消失，呼吸正常，能安静入睡；显效：临床症状和体征有明显改善，呼吸疾病通畅，喘息明显减缓；无效：临床症状和体征无改善或加重[4]。

1.4统计学方法所得数据采用SPSS13.0软件分析.

2结果

两组患儿治疗效果比较,见表1。

3.讨论

布地奈德混悬液是一种人工合成的新型非卤化糖皮质激素药物，具有很好的结合糖皮质醇受体能力，有很强的抗炎作用，通过氧气吸入，直接作用于呼吸道，可迅速抑制呼吸道炎症细胞炎症介质的释放，是微小血管收缩，减轻炎症渗出、水肿和毛细血管扩张，阻止过敏介质的释放和降低各种过敏介质的活性，能有效清除呼吸道炎症[5]，解除侯阻塞，保持气道通畅，减轻黏膜水肿和抗感染[6]，雾化吸入布地奈德显效快，不良反应小，可明显减低血管通透性，减轻黏膜水肿，从而改善喉梗阻，短时间内缓解声音嘶哑及呼吸困难，缩短病程，且雾化吸入刺激性小，患儿易接受。治疗组和对照组疗效比较，差异有非常显著性（P＜0.01），说明布地奈德雾化通过氧气吸入，见效快、疗程短、治愈率高、容易配制、操作简便、无副作用，可以提高治疗效果，缩短治疗时间，是治疗小儿急性喉炎的有些方法。

参考文献

[1]杨锡强，易著文，儿科学（M），第6版，北京：人民卫生出版社，2004：306

[2]朱琦，韩晓梅，张丽红，天糖皮质激素吸入治疗幼儿急性喉炎209例分析（J），中国急救医学，2003,23（8）：544.

[3]胡亚美，江载芳，褚福棠实用儿科学（M），第七版，北京：人民卫生出版社，2002:1162-1164

[4]和学忠，36例小儿急性喉炎的诊治分析（J），中国卫生产业，2011,8（12）：138

[5]郑玉明，小儿急性喉炎72例治疗体会（J）,当代医学，2011,17（6）：56-57

[6]马卫国，布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎（J），实用医学杂志，2009,19（6）：23