早期康复治疗和常规方法在老年脑卒中患者中的疗效对比观察

早期康复治疗和常规方法在老年脑卒中患者中的疗效对比观察

毛玲娣

毛玲娣河南省荣军医院河南新乡４５３００３

【摘要】目的探讨早期康复治疗和常规方法在老年脑卒中患者中的效果作用.方法将我院收治的６０例老年脑卒中患者分成对照组和治疗组,对照组行常规方法治疗,治疗组在此基础上行早期康复治疗,比较两组患者的治疗效果.结果治疗组总有效率为９３．３３％,高于对照组的７３．３３％,且P＜０．０５;治疗组在日常生活能力及运功功能水平等评分均高于对照组,且P＜０．０５.结论早期康复治疗在老年脑卒中患者中的治疗效果明显高于常规治疗,可有效提高患者的生活质量,值得推广.【关键词】早期康复治疗;常规方法;老年脑卒中;疗效对比EarlyrehabilitationandconventionalmethodsobservationontheeffectsofstrokeinelderlypatientsMAO－Lingdi(HenanInvalideshospital,Xinxiang４５３００３)【Abstract】objectiveToinvestigatetheeffectofearlyrehabilitationandtheroleoftheconventionalmethodinelderlystrokepatients．MethodsourhospiＧtal,６０casesofelderlystrokepatientswerepidedintoacontrolgroupandthetreatmentgroupandthecontrolgroupunderwentconventionaltherapy,thetreatＧmentgrouponthebasisofup－earlyrehabilitation,treatmentoftwogroupswerecompared．ResultsThetotaleffectiveratewas９３．３３％,higherthan７３．３３％,andP＜０．０５;treatmentgroupinactivitiesofdailylivingandlevelofpumppowerfunctionscoreswerehigher,andP＜０．０５．ConclusionEarlyrehabilitationtreatmentinelderlystrokepatientswassignificantlyhigherthanconventionaltreatment,whichcaneffectivelyimprovethequalityoflifeofpatients,shouldbepromo【Kteedy．words】Earlyrehabilitation;conventionalmethods;elderlystroke;comparativeefficacy【中图分类号】R７４３．３【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０２４２－０１

老年脑卒中也称为脑血管意外,具有起病急、病程长等特点,主要包括头晕、肢体麻木以及短暂意识丧失等临床症状,若得不到有效的治疗,便会严重影响患者的正常生活及生命安全[１－２].为此,我院采取了正确有效治疗方式,如早期康复治疗,并得出满意的成绩,现将结果报告如下.

１一般资料与方法

１．１一般资料选取２０１３年２月至２０１４年２月在我院接受老年脑卒中治疗的６０例患者作为研究对象,并随机方将其分成对照组和治疗组.对照组３０例,１８例男性,１２例女性;年龄５４~７９岁,平均年龄(５８．２５士１０．２１)岁.观察组３０例,１９例男性,１１例女性;年龄５５~８０岁,平均年龄(６０．２３士１０．３０)岁.两组患者的一般资料显示无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性.

１．２方法给予对照组常规方法治疗,包括控制血压、脱水、维持电解质平衡、预防感染等治疗,治疗组则在对照组基础上加以早期康复治疗,具体如:(１)协助患者摆放正确的抗痉挛体位,如仰卧位、患侧卧位、健侧卧位等,并定时为其变换体位;(２)对患者进行运动指导,最好是促使患者从被动训练转换成主动训练,尤其以肩、膝、髋、踝关节为柱,其中采用Bobath技术予以患者运动功能训练,主要包括坐位平衡、步态、正确卧位、上下楼梯等方面.同时,加以ADL训练方式,包括更衣、刷牙、如厕等方面.(３)对于伴有语言功能障碍的患者,应从构音障碍、言语使用、吞咽困难等方面进行针对性训练,或者让患者大声读报、读书等.对于伴有记忆功能障碍的患者,可利用实物、图片等刺激患者记忆功能;(４)根据患者的具体情况,给予患者合谷、足三里等穴位进行一定的中医治疗,以便缓解疼痛;(５)给予患者必要的心理辅导,由于老年脑卒中患者年龄较大,加上疾病具有突发性,以致于患者存在焦虑、抑郁等情绪.因此,主动与患者进行沟通,及时了解患者的心理状态,以便作出针对性的治疗方案,如果存在严重性焦虑、抑郁的患者,则应及时给予相应的药物治疗.另外,在早期康复治疗中,应尽最大努力调整患者的心理情绪,多给予鼓励和安慰,以此增加患者对治疗的信心,更好地配合医护人员的工作.训练时间为每天１次,３０分钟/次,与此同时,鼓励患者家属积极参与其中,以便将训练融入进日常生活中,从而加快患者的恢复进程.１．３评价标准①疗效标准:患者临床症状明显改善,且关节疼痛感明显减少为显效;患者临床症状基本好转,但关节出现轻微疼痛以及日常活动受到限制为有效;患者达不到以上任何标准,甚至更加严重为无效.总有效率＝(显效＋有效)&pide;总例数×１００％.②采取Barthel评分方法评定两组患者的日常生活能力,同时采取Fugl－Meyer运动功能评分方法评定两组患者的运动功能水平.１．４统计学分析所有数据的统计分析使用SPSSS１６．０软件,用X±s表示计量资料,并用t检验,用x２检验计数资料,用P＜０．０５表示差异存在统计学意义.

２结果

２．１比较两组患者的临床疗效治疗后,治疗组的总有效率为９３．３３％,明显高于对照组的７３．３３％,且P＜０．０５,详见表１.２．２比较两组患者治疗前后相关指标评分情况治疗前,治疗组在日常生活能力及运动功能水平评分等与对照组无明显差异,且P＞０．０５;治疗后,治疗组的日常生活能力评分、运动功能水平评分均明显高于对照组,且P＜０．０５,详见表２.

３讨论

近年来,随着老龄社会的不断发展,导致脑卒中发生率逐渐呈现上升趋势,对老年人的身体健康产生严重的影响.因此,及早发现并治疗该类患者,对预防血管性痴呆具有较大的积极作用[３].早期康复治疗是一种新型的治疗方式,在老年脑卒中患者中发挥重要作用,其能有效改善患者肢体麻木障碍、语言障碍等症状,并且还能降低脑梗死的复发率,有效保障患者的身体健康.另一方面,早期康复治疗可根据患者的病情及身体状况制定针对性的治疗方案,其通过加强患者的日常训练、肢体训练、坐位训练等方面,提高中枢神经系统的恢复能力,同时通过心理辅导,有效降低患者的不良心理情绪,帮助患者树立对战疾病的信心,并加强患者功能的恢复[４－５].本研究中结果显示:治疗组的总有效率明显高于对照组,且日常生活能力评分及运功功能水平评分也均优于对照组.可见,在老年脑卒中患者中施以早期康复治疗效果更佳,可有效降低患者的关节疼痛感,提高患者的生活质量,保证患者的身体健康,是一项既安全又高效的治疗方式,值得广泛应用.

参考文献[１]李宇辉,裴玉萍,孙敏．早期康复治疗对脑卒中患者日常生活能力的疗效评价[J]．中国现代药物应用,２０１５,９(０２):２１５－２１６．[２]赵先伟,田庆涛,杜怡峰,陈训武,魏超峰,亓伟．早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的影响[J]．中华老年心脑血管病杂志,２０１４,１６(０７):７４０－７４２．[３]任玉香．早期进行康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J]．中国医药指南,２０１５,１３(１２):２０９－２１０．[４]柏广涛,李江,孟萍萍,刘涛,姜亮．脑卒中患者早期生活质量影响因素分析及早期康复治疗效果评价[J]．山西医药杂志,２０１３,４２(１１):１２３８[－１２３９．５]朱海霞,郝丽霞,张琰,王静,王丽英．早期康复训练联合行为学疗法治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果分析[J]．安徽医药,２０１５,１９(０３):４９９－５０３．