浅谈基层乡镇医院放射卫生档案管理

浅谈基层乡镇医院放射卫生档案管理

孙发平

孙发平(海阳市疾病预防控制中心山东海阳265100)

【摘要】为增强基层医疗机构对放射卫生工作的管理能力，保护放射工作人员和就诊者的健康，海阳市对辖区20家乡镇医院放射诊疗档案进行了规范化管理，推行放射卫生档案“六统一”管理模式。现就我们的具体做法归纳整理，与同行商榷。

【关键词】放射卫生档案管理

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）15-0287-01

1、基本情况

海阳市地处胶东半岛南端，人口65万。辖区有20家乡镇医院，26台医用诊断X线机(含CT机3台)，47名放射工作人员，所有放射工作场所均实现了隔室操作，市卫生监督所每年定期对各放射工作单位进行监督检查。

2、档案管理“六统一”

2.1统一放射诊疗许可证档案：包括：①放射诊疗许可证正副本，包括换证前的申请材料。②放射治疗科目登记证明③大型医疗设备配置许可证明④放射技术人员任职资格证明原件或复印件，包括相关医师执业证书、专业技术资格证书、毕业证书等资格证明复印件⑤放射工作人员证或复印件，放射工作人员证集中管理，对查体培训和个人剂量检测结果记录在放射工作人员证中⑥放射工作人员大型设备上岗证或复印件。

2.2统一放射管理制度档案：包括放射卫生管理机构或组织职责，放射卫生领导小组成员（包括分管院长、设备科、放射科成员），放射卫生教育培训制度，放射工作人员职业健康监护及个人剂量检测管理制度，放射诊疗设备状态及防护检测制度，所有制度均表明制定日期及公布方式或地点。

2.3统一建设项目档案：凡新建、改建、扩建放射诊疗项目均按建设项目放射卫生审查管理规定进行职业病危害预评价和控制效果评价。建设项目档案包括相应评价报告、卫生行政部门批复及项目设计施工资料档案等。

2.4统一放射诊疗设备档案：内容包括设备名称、型号、购买日期、维修记录、检测报告（包括验收检测和日常检测）等，设备及软件名称，有唯一性的仪器编号，制造厂商名称、型号、规格、系列号或出厂号：设备安装验收记录、使用和存放地点，仪器设备说明书，鉴定/校准证书或自校报告，下次鉴定/校准日期，设备维护计划和记录，设备损坏、故障、改装、维修记录。

2.5统一放射工作人员健康监护档案：放射工作人员健康监护档案包括放射工作人员职业健康查体，个人剂量检测和放射工作人员培训情况等并根据人员变化及时进行调整和补充。

2.6统一监督检查档案：监督检查档案包括卫生行政部门的监督检查文件，意见书、处罚等情况及整改落实情况，均需整理归档，以备卫生行政部门检查使用。

3、存在问题及建议

为确保档案完整性，放射工作人员职业健康查体、个人剂量检测由市卫生监督所统一组织委托取得资质的职业健康查体机构和个人剂量检测机构进行，职业健康查体每2年1次，个人剂量检测每季度1次，职业健康查体率和个人剂量检测率均能达到百分之百。但是放射诊疗设备的状态性能检测很难达到要求，目前山东省仅有2家放射卫生检测评价机构，很难满足日益扩大的放射诊疗市场需求。建议上级卫生行政部门多设置几家技术服务机构，更好地满足基层乡镇医院的需求。