浅析乳腺增生症的高频超声影像分型

浅析乳腺增生症的高频超声影像分型

吴雪锋

吴雪锋(江苏省常熟市第二人民医院215500)

【摘要】目的：应用高频超声对乳腺增生症患者进行超声影像研究并将乳腺增生进行超声影像分型，从而提高乳腺疾病的诊断水平。方法：抽取来我院治疗乳腺增生症的60例患者，术前运用高频超声仪对患者“肿块”旁腺体组织进行超声检查，将超声影像特征图和术后的病理诊断结果进行对比分析。结果：研究发现，乳腺增生症超声影像分型主要分为以下六种：规则的大豹纹型、不规则的小豹纹型、纤维硬化型、导管扩张型、局部结节增生型、囊性增生型。结论：运用高频超声检查乳腺增生症患者的症状可以提前了解患者的病症以及增生影像，对提高诊断的准确性有很大的意义。

【关键词】乳腺增生症高频超声影像分型

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0062-02

乳腺增生症是临床上一种比较常见的多发病，在育龄妇女中的发生率较高。乳腺增生症的发病因素主要和内分泌功能紊乱、激素失调等原因有关。随着生活水平的提高和饮食结构的变化，该病的发生率在逐年上升，而且呈现低龄化的趋势[1]。乳腺增生症患者的临床症状主要表现为乳房胀痛和乳腺肿块，乳房胀痛的程度不一，主要表现为单侧或者是双侧同时有触痛感，呈周期性的规律，和月经周期有很大的关系，月经来之前疼痛加重，月经后减轻。乳腺肿块的大小、质地等也和月经周期有关，肿块呈现颗粒状、结节状以及片状，肿块增厚区和周围组织分解不是很明显。有研究结果显示，不典型导管上皮增生、不典型小叶增生和乳头状瘤变可被视为癌前病变[2]。所以，加强乳腺疾病的术前检查则显得至关重要。运用高频超声检查能够很大程度上确定乳腺疾病的影像学分型，为之后的治疗提供有效的数据参考。我院就对乳腺增生症的高频超声影像分型进行探讨分析，取得了令人满意的成果，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

抽取2010年2月至2013年12月间来我院治疗乳腺增生症的60例患者，均为女性，这60例患者中低度恶性肉瘤2例、实性导管内癌1例、高分化叶状肉瘤2例、髓样癌1例、粘液癌1例、乳腺浸润癌以及乳腺浸润性导管癌53例。患者年龄为21～68岁，平均为（43±3.30）岁。这60例患者均在术前进行高频超声检查并存图，术后均有病例诊断结果。

1.2方法

仪器选用日本阿洛卡公司超声诊断仪ProSoundAlpha10型超声仪，探头频率为100MHz。检查方案为：患者取平卧位，双手尽量向两边伸展，从而将乳腺以及腋窝充分暴露。以乳头为中心，分为4个象限，探头依次扫描，对腋窝淋巴结和乳腺边缘组织也要扫描，不能遗漏一处。

主要观察各个象限内是否有回声以及结构是否紊乱，观察乳腺层有无增厚，观察血流信号分布的情况，对肿块周围的影像学图片要重点保存，从而有利于进行影像学和术后的病理结果分析。

1.3观察指标

血流信号分布情况分级为[3]：0级：无血流信号；I级：少量血流；II级：中等量的血流；III级：血流信号丰富。

1.4统计学处理

采用SPSS12.0软件进行统计处理；组间比较利用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.160例患者的超声表现和病理诊断比较情况

研究结果表明，乳腺增生症超声影像分型主要分为以下六种：规则的大豹纹型、不规则的小豹纹型、纤维硬化型、导管扩张型、局部结节增生型、囊性增生型。

乳腺增生镜下的病理有8种类型：①小叶单纯性增生型腺病、②旺炽型腺病、③硬化性腺病、④导管上皮有不典型增生、⑤导管扩张，积乳囊肿，大汗腺增生、⑥有炎细胞浸润或有脓肿形成、⑦有纤维腺瘤形成、⑧导管内乳头状瘤。

将60例患者的高频超声图像和病理诊断结果进行分析，结果如表一所示：

表一60例患者的超声表现和病理诊断比较情况

3讨论

据相关研究表明[4]，乳腺增生症主要是由于患者的雌激素分泌旺盛，长期的刺激乳腺组织，从而导致上皮增生，形成大小不一的囊肿以及炎症细胞浸润等，严重影响了妇女的正常生活。目前临床上较常用的高频超声检查虽然能够较早的发现并且诊断乳腺疾病，但是由于乳腺增生症病理结构的多样性直接导致了高频超声检查影像图的多样性，这就使得利用高频超声检查乳腺疾病出现较大的误诊率，影响了诊断的准确性。

我院通过将60例患者的高频超声影像检查和术后的病理诊断结果做比较，确定了影像分型结果，并且研究结果还发现，局部结节增生型和纤维硬化型出现的比例较高，说明局部结节增生型和纤维硬化型可能会造成乳腺癌病变，需要做进一步的研究确定是否可以作为手术指标。60例患者的血流分布都主要以0级分布为主，说明增生性疾病大部分结节处不会显示明显的血流信号，大部分的癌性肿块可见比较丰富的血流信号，主要是由于癌肿内血管丰富，而且肿瘤生长快，容易压迫血管，会产高速高频率的动脉血流频谱。这项研究结果可以作为高频超声检查中区别增生性疾病和癌性疾病的参考依据。

综上所述，运用高频超声检查乳腺增生症患者的症状可以提前了解患者的病症以及增生影像，有规律可循，降低发病率，对提高诊断的准确性有很大的意义。

参考文献

[1]李晋波，张东友，于国放.等.腺体疾病的影像诊断学[M].山东：山东科学技术出版社，2007,268-269.

[2]付丽，傅西林.等.乳腺肿瘤病理学.人民卫生出版社，2008,113-242.

[3]王纯正，徐志章.等.超声诊断学，第二版，人民卫生出版社，2007,473.

[4]王伟平.乳腺增生症的彩色多普勒分型与病理组织类型的比较研究[J].实用医技杂志，2007,14:1849