中药免煎剂保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察-中国期刊网

首页 > 《医药前沿》 > 2011年24期 > 中药免煎剂保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察

（整期优先）网络出版时间：2011-12-22

作者: 宋芳唐木兰

医药卫生 >免疫学

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中药免煎剂保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察

宋芳唐木兰

宋芳唐木兰（云南省德宏州医疗集团人民医院云南德宏678400）

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）24-0322-01

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，本病属于中医“腹痛”、“肋痛”、“胃脘痛”等范畴。采用中药免煎剂进行保留灌肠治疗，能快速缓解其腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，现将我院临床观察报道如下：

1临床资料

1.1一般资料选择在我院内二科确诊为急性胰腺炎的患者35例，男性28例，女性7例，平均年龄为46.3岁。

1.2症状与体征所选对象均为经血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加，并经图像检查显示有胰腺炎症的患者，均有典型的上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。

2治疗方法

2.1处方组成柴胡6g×2袋，紫草10g×2袋，丹皮6g×2袋，厚朴3g×4袋，木香6g×4袋，大黄3g×7袋，黄连3g×5袋，败酱草15g×1袋，蒲公英15g×1袋。

2.2用法用量取上述处方所有药味用温开水50ml搅拌成糊状，再加温水150ml调均匀，保留灌肠，每日2次，药液温度约为40℃，肛管插入直肠深度约为10—15cm，灌入速度约60滴/min，药液在肠道内尽可能长时间保留。

3疗效标准及治疗结果

3.1疗效标准显效：治疗48h观察，恶心、呕吐、腹胀、腹痛症状基本消失，恢复自主排便；有效：恶心、呕吐、腹胀、腹痛症状减轻，少量排气、排便；无效：症状无改善或加重，无排气、排便。

3.2治疗结果经灌肠治疗48h后显效20例，有效13例，无效2例，总有效率94.3%。

4体会

急性胰腺炎主要是外邪侵袭、情志失畅、肝失疏泄、饮食不节等导致湿热积滞、气机郁滞、腑气不通，其所表现的郁、结、热、虚等症常采用通里攻下的方法进行治疗。方中将既能通下又能化瘀的大黄列为主药，以泻热毒、破积滞、行瘀血，黄连清热燥湿、泻火解毒，柴胡疏肝解郁，败酱草、蒲公英清利湿热消肿散结，丹皮、紫草清热凉血、活血散瘀，厚朴、木香行气除胀止痛、调畅气机，诸药相配发挥通里攻下、清热化湿、行气散瘀止痛之功效。采用灌肠方法直达病所，可以加速肠蠕动，促进患者排除肠道内积气便，尽快缓解腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状，缩短恢复自主排便时间。灌肠治疗宜尽早进行，灌肠速度不宜过快，药液温度不宜过冷或过热，以免刺激肠道，不利于药液在肠道保留。我院采用的是中药免煎剂，使用简单，方便快捷，疗效确切。在临床观察中，未见明显不良反应，仅少数患者感到肛门不适，有少许疼痛，在灌肠操作过程中动作轻柔即可缓解，无需做特殊处理。

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