孕妇产后盆腔康复护理

孕妇产后盆腔康复护理

吕婕

吕婕

（福建省南平市第一医院福建南平353000）

【摘要】目的：对产后妇女盆底肌康复经护理干预后的临床恢复效果进行观察，并展开探讨。方法：选取我院2015年2月到8月80例初次生育产妇为研究对象，对其临床资料进行回顾分析，随机分成2组，实验组与对照组孕妇均为40例，实验组产妇采取盆底肌康复治疗，并接受产后专业系统性康复训练；对照组产妇则接受基础健康知识宣传，并采取常规的康复训练。产后三个月随访，对比两组产妇盆底肌功能恢复情况。结果：随访记录显示，实验组产妇肌力测定级别不低于3者要明显多于对照组，尿失禁、盆腔器官脱落及性生活满意程度等多项指标也要优于对照组。经统计学分析可知，组间差异性明显（P<0.05）。结论：专业、系统的盆底肌康复治疗对孕妇产后盆底肌力的提高起到了积极的促进作用，普遍存在的尿失禁现象也有所缓解，可预防产妇盆底功能障碍性疾病的发生和发展。

【关键词】康复护理；产后；盆底肌

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）05-0316-02

盆底功能障碍性疾病是产后妇女临床病症中发病率较高的一种，多数是由于生产造成盆底支持结构出现缺陷或损伤导致，主要表现为子宫脱垂、尿失禁和性功能障碍。据研究分析得知，康复训练有助于产后妇女盆底功能的恢复和改善，在此前提下，本文对80例产后妇女的盆底肌康复经护理干预后的临床恢复效果进行研究观察，期望为临床研究提供资料支持，并报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月到8月80例初次生育产妇为研究对象，孕妇年龄在23～34岁之间，平均年龄（23.4±1.9）岁；平均孕周39.4。研究对象均为初产妇，并在产后六周返院复查，排除急慢传染性疾病、多胎妊娠及妊娠合并症。在研究对象知情的情况下进行随机分组，组别对象的年龄、身体状况、怀孕周期等一般资料无明显差异，具备可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组产妇则接受基础健康知识宣传，并采取常规的康复训练。宣传内容有避免做腹压运动、尽量杜绝摄入酒类、碳酸类刺激性较大的液体、养成健康生活习惯、定期排便等。

1.2.2实验组实验组产妇在与常规组所接受的知识宣传、训练的基础上，接受盆底肌评估检查和针对性锻炼训练，以电刺激辅助疗法为主的专业化、系统化康复治疗同时进行，具体过程如下：1.首先科学评估产妇的盆底肌力、阴道收缩压，然后以产妇个体的相关禁忌症及适应症为参考依据，为其制定针对性的护理治疗方案(本组对象均符合产后盆底肌康复训练相关要求）。2.盆底肌锻炼步骤：提肛锻炼不低于3s，缓慢放松，再重复训练，锻炼时间在15到30min为宜，每天2到3次。

1.3效果评定指标

产妇盆底肌张力测定分为0～5级，级别越高恢复效果越好，产妇的尿失禁情况和性生活满意度采取问卷方式进行调查。POP-Q判定盆腔器官脱垂状况。

1.4统计学分析

本次临床研究所记录的相关数据，均采用SPSS14.0统计分析，当P<0.05时，差异具备统计学意义。

2.结果

2.1产后三个月后，两组对象盆底肌力评定对比

两组对象评定结果如下表1所示。实验组产妇肌力测定等级不低于3级者要远多于对照组，组间差异性明显，具备统计学意义（P<0.05)。

表1产后3各月两组产妇盆底肌力评定情况对比

2.2随访情况对比

产后3月随访对比，研究对象的盆腔器官脱垂、性生活满意度、尿失禁等状况，如下表2所示，由此可知实验组产妇各项状况指标恢复效果更优。

表2产后3个月产妇盆腔器官脱垂、性生活满意等、尿失禁度状况对比

3.讨论

由于女性盆骨是由肌肉和多层封闭的筋膜组成，而中间还贯穿着阴道、尿道。在妊娠期，孕妇的子宫重量逐渐增大，盆底的支撑组织承受的压迫力也逐渐增大，如未采取恢复锻炼，尿失禁和盆腔器官脱垂出现的几率将增大。我院产后42天的产妇盆底松弛度检测，有松弛表现者异常率达到79%。剖宫产与顺产者相比异常率无明显区别。为了预防尿失禁、盆腔脏器脱垂和提高性生活质量，我们年轻的女性朋友需要重视孕前盆底肌肉功能测定，加强孕前盆底肌肉的锻炼，要重视产后42天检查，如42天检查发现有盆底支持组织松弛应尽快进行盆底康复锻炼或质量。自主锻炼无显效者或松弛严重应尽早到医院做专业的盆底康复治疗。

综上所述，孕妇产后在接受专业化、系统化的盆底肌康复治疗并辅以针对性护理干预，盆底肌力有显著的提高。产妇常见的尿失禁状况也在康复训练后有显著的改善，对产妇盆底功能障碍性疾病的发生也能起到预防效果。

【参考文献】

[1]周锦明,袁晓莉.产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的影响因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2012,28(22)

[2]邓晓云,于雅,吴秀娜等.产后盆底康复治疗对盆底肌力恢复效果的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(20)