头孢类药物对小儿过敏性休克进行早期急救护理方法分析

头孢类药物对小儿过敏性休克进行早期急救护理方法分析

蒋唯

蒋唯

（重庆市沙坪坝区沙坪坝社区卫生服务中心重庆400030）

【摘要】目的：总结小儿头孢类药物过敏性休克的相关急救护理措施。方法：抽选我院收治的4例头孢类药物过敏性休克患儿作为观察对象，在给予其急救处理的同时，展开早期急救护理，观察其护理效果。结果：经急救处理与早期急救护理后，4例患儿生命体征均恢复正常，全部救治成功，且急救护理后脉搏、脉压与收缩压等各指标均优于急救护理前（P<0.05）。结论：针对临床因应用头孢类药物而出现过敏性休克的患儿，需在给予其急救处理的同时，做好早期急救护理工作，以更好缓解患儿症状。

【关键词】小儿过敏性休克；头孢类药物；早期急救护理

【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）32-0262-02

过敏性休克，属于一种较严重的全身性过敏性反应，为免疫球蛋白介导的危重变态反应，可引发呼吸道缩窄与血压骤然下降，若处理不及时，将直接威胁到患者生命健康[1]。文章现将我院收治的头孢类药物过敏性休克患儿的临床资料作回顾性分析，并作如下报告。

1.资料与方法

1.1临床资料

抽选我院于2010年4月～2014年10月收治的4例头孢类药物过敏性休克患儿作为观察对象，男3例，女1例，年龄均在2～10岁间，平均年龄为（5±2）岁。致敏药物情况：头孢哌酮钠舒巴坦钠与头孢噻肟钠各1例，头孢曲松钠2例，且所有患儿用药前过敏试验均为阴性，均在静脉滴注药物5～15min后出现过敏性休克早期症状。

1.2.1急救处理①停止应用头孢类药物；②协助患儿保持休克卧位，吸氧处理，并将氧流量控制在6.0～8.0L/min，如患儿出现畏寒情况，为其加盖棉被；③遵医嘱，给予患儿0.5～1.0mg0.1%肾上腺素剖皮下注射，20.0mg地塞米松静脉注射，20.0苯海拉明肌肉注射，200.0mg氢化可的松+500.0mg5.0%葡萄糖溶液静脉滴注，500.0mg706代血浆+1500.0ml0.9%氰化钠溶液静脉滴注，若患儿出现严重喉部水肿情况，行切开气管治疗，辅以机械通气[2]。

1.2.2早期急救护理

（1）做好早期抢救护理准备。护士一旦发现患儿出现过敏性休克反应，如心跳停止，需立即给予患者心肺复苏，通知医生处理，准备好相应抢救药物，并遵医嘱给予患儿应用各类药物，而且在药物应用前，需仔细核对药物名称、应用剂量与使用方法等，保证药物在有效期内；迅速为患儿开通静脉通路，尽量选择粗直静脉一次穿刺成功，并将其妥善固定好，确保药物能及时输注到患儿体内。

（2）动态观察病情，做好基础护理。安排专业护士守护在病床旁实施特别护理，动态观察患儿的意识表情、末梢循环情况与生命体征变化，每隔5min监测1次生命体征，直到平稳后的2h。同时，护士需全面把握并预见病情变化，第一时间发现病情变化征兆，及时采取措施，以避免病情的进一步恶化。

（3）心理疏导。休克所带来的强烈刺激与急救过程中的各种急救措施，都将对患儿造成较大的心理压力，加之患儿年龄也比较小，更是容易出现惊慌、哭闹情况，这时护士需同患儿家属一起共同做好患儿安抚工作，稳定患儿情绪，引导其配合急救与护理，树立治疗信心。

1.3观察指标

详细记录患儿急救护理前后的脉搏、脉压与收缩压等指标水平，并进行护理前后对比分析。

1.4统计学分析

本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用(x-±s)代表计量资料，且用t检验，若P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。

2.结果

经急救处理与早期急救护理后，8例患儿生命体征均恢复正常，全部救治成功，且急救护理后脉搏、脉压与收缩压等各指标均优于急救护理前（P<0.05），如表1。

3.讨论

在临床上，头孢类药物为一种广谱杀菌制剂，有着较强的杀菌作用，可耐青霉素酶，毒性低，且诱发过敏反应发生率也显著低于青霉素，其中，皮肤黏膜症状表达，就是头孢类药物过敏性休克最早且最多见的一种表现[3]。同时，因头孢类药物过敏性休克同患者体质有着一定关系，故在药物应用前，需仔细询问患者过敏史，依照程度做药物过敏试验，存在过敏史或皮试结果为阳性者需尽量避免应用头孢类药物，而在出现过敏性休克后，医护人员需第一时间做好抢救措施，挽救患者性命。本次研究结果也显示，4例患儿经急救处理与护理后，均抢救成功，各项指标也显著优于急救护理前。为此，医护人员必须全面把握各种药物不良的先兆和早期症状，并在药物应用中，动态观察患者情况，第一时间发现过敏性先兆，重视患者的主诉，及时发现微小变化，特别是护士不仅需熟知过敏性休克的体征与先兆，还想掌握对应的急救护理办法，协助医生做好急救处理工作，从而为休克患者争取更多的抢救时间，提高患者生存率。

【参考文献】

[1]梁宏鸾.对头孢类药物导致的过敏性休克进行早期急救护理的方法及效果[J].当代医药论丛,2014,12（18）:8-9.

[2]徐敏华.头孢菌素类药物过敏性休克早期急救护理分析[J].中国实用医药,2015,10（21）:224-225.

[3]陈秀琴.10例过敏性休克患者的急救护理体会[J].内蒙古中医药,2013,10（13）:155-156.