茶碱缓释片联合孟鲁司特在变异性哮喘中的应用

茶碱缓释片联合孟鲁司特在变异性哮喘中的应用

蒋佳华

蒋佳华

(浙江省桐乡石门镇中心卫生院浙江桐乡314512)

【摘要】目的：探讨茶碱缓释片联合孟鲁司特在变异性哮喘中的临床应用效果。方法：选取在我院医治的咳嗽变异性哮喘患者156例，随机分成两组，分别为治疗组、对照组，每组78例。予以两组患者布地奈德气雾剂200?g/次，2次/d吸入治疗，对照组给予3次/d口服茶碱缓释片0.2g进行治疗，治疗组给予3次/d口服茶碱缓释片0.2g，同时每晚口服孟鲁司特钠片10mg，2周一个疗程，治疗持续2个疗程。对两组患者治疗后效果和不良反应情况进行对比观察，分析两组患者之间的差异。结果：治疗组患者接受治疗后治疗总有效率（97.44%）明显高于对照组患者（64.10%），两组间差异具有显著性（P<0.05）；不良反应如恶心、心悸等的发生情况，治疗组的发生率为6.41%，比对照组患者发生率（20.08%）低很多，两组间差异具有显著性（P<0.05）。结论：茶碱缓释片和孟鲁司特均对变异性哮喘的治疗有一定的帮助，但是两者联合应用更能够明显改善治疗效果，减少不良反应的发生，值得在临床上广泛推广。

【关键词】茶碱缓释片；孟鲁司特钠片；咳嗽变异性哮喘

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）25-0168-01

咳嗽变异性哮喘是临床较为多见的一种特殊的哮喘类型，慢性咳嗽是其主要临床表现。患者的生活质量因晨起突发性咳嗽和夜间阵发性咳嗽等临床表现受到巨大的影响[1]。有研究表明，控制炎症为咳嗽变异性哮喘的有效治疗方法。茶碱缓释片或孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异性哮喘为临床常用手段。本研究通过对我院156位呼吸科哮喘患者选择不同的治疗方法，对茶碱缓释片联合孟鲁司特钠片的疗效进行分析。以下是具体报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年5月－2014年4月期间在我院就诊的咳嗽变异性哮喘患者156人，把这些患者分为治疗组和对照组。治疗组78例，男48例，女30例，年龄在20至58岁之间，平均为（41.32±2.42）岁；对照组78例，男40例，女38例，年龄在17至63岁之间，平均为（44.43±2.78）岁。所有入选患者均为变异性哮喘确诊患者，咳嗽以干咳为主，常发于夜间。两组患者性别、年龄等一般资料没有明显统计学差异（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用布地奈德气雾剂200?g/次雾化吸入，2次/d，茶碱缓释片0.2g口服，3次/d，2周为1个疗程，治疗2个疗程。治疗组：布地奈德气雾剂200?g/次，2次/d雾化吸入，每晚口服一次孟鲁司特钠片10mg，同时对治疗组患者口服茶碱缓释片0.2g，3次/d。所有患者的治疗周期均为2个疗程（每两周为一个疗程）。观察经过两个疗程的治疗后两组患者病情变化情况、治疗后效果及不良反应情况，并将结果进行对比。

1.3评价指标

观察治疗后两组患者咳嗽情况，进行评价。显效：患者咳嗽消失，活动不受限，夜间或晨起后无咳嗽症状；一般：患者咳嗽明显好转，夜间或晨起后无咳嗽，活动后出现阵发性咳嗽；无效：患者咳嗽较前无好转或加重，夜间或晨起仍有咳嗽症状，活动后咳嗽加剧。有效率=（显效＋一般）×100%/总人数。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对本研究的有关数据进行处理，对治疗组和对照组间的计数资料采取x2检验，以0.O5为检验标准，P<0.O5为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疗效分析

通过两个疗程的治疗，治疗组患者疗效情况为：显效：36例，一般：40例，治疗组总有效率（97.44%）高于对照组患者的治疗有效率（64.10%），差异具有统计学意义（P<0.05)。具体结果见表2。

2.2不良反应发生情况对比

治疗组：恶心症状5例，无心悸，无兴奋，无口干，无失眠等症状；对照组：恶心症状6例，心悸症状3例，兴奋4例，口干2例，失眠3例。治疗组不良反应发生率（5.1%）明显优于对照组患者不良反应率（20.5%），差异具有统计学意义（P<0.05)。具体见表2。

表1两组患者治疗效果对比（例）

3.讨论

咳嗽变异性哮喘是有着与典型哮喘拥有相似的发病机制和病理生理表现的特殊类型支气管哮喘，其发病机制同样与高气道反应性、气道炎症及气道重塑等因素有关[2]。但是，咳嗽变异性哮喘患者的临床表现仅为持续性咳嗽，原因为咳嗽变异胜哮喘患者的气道狭窄程度未达到引发哮喘的程度。目前，通过口服或者雾化吸入糖皮质激素，在临床治疗各种类型哮喘中应用最为普遍，治疗效果也是所有治疗哮喘药物中最有效的。茶碱类药物应用于临床治疗哮喘已有多年历史，有研究表明，小剂量的茶碱能够通过提高细胞内磷酸腺普浓度及抑制炎症因子释放等来通过抑制气道炎症的发生来治疗哮喘[3]。茶碱类药物通过抑制气道炎症达到降低气道高反应性的口的，小剂量茶碱还能起到恢复组蛋白去乙酞化酶活性从而抑制炎症基因表达的作用。将上述两种药物的联合使用，能够起到在加强抑制气道炎性反应的同时舒张支气管，从而达到止咳，治疗患者气道狭窄的作用。

总体来说，变异性哮喘联合应用茶碱缓释片和孟鲁司特治疗能够明显改善治疗的效果，减少不良反应的发生，值得在临床上广泛推广。

【参考文献】

[1]马亚琴.茶碱缓释片联用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘21例临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,01:37-38.

[2]曾国平.茶碱缓释片联用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床效果探讨[J].中国医学工程,2014,11:113-114.

[3]杨子妮,朱秀美,于晓燕.布地奈德联合孟鲁司特在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用[J].解放军医药杂志,2012,03:41-44.