舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用孙宁

舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用孙宁

孙宁

陕西省榆林市榆阳区中医院719000

摘要：目的观察腹腔镜胆囊全切术患者术后行舒适护理，其临床恢复情况。方法以我院2015.10~2016.11期间收治的103例行腹腔镜胆囊全切术治疗的患者，以随机排列表法将患者分为两组，其中研究组52例（舒适护理）、对照组51例（常规护理），比较不同护理患者术后恢复以及并发症情况。结果研究组发生率为9.6%，与对照组为19.6%比较，研究组术后并发症少，P<0.05；研究组住院、术后进食、下床活动用时较对照组短，P<0.05。结论腹腔镜胆囊全切术患者术后给予舒适护理，患者术后并发症发生少、恢复快。

关键词：舒适护理；并发症；康复；腹腔镜胆囊全切

腹腔镜胆囊切除术是临床上胆道外科手术常用术式，其较传统开腹手术对人体创伤性小、手术切口小、出血量少、术后恢复快，且并发症少，目前已在广泛用于临床治疗。同时有研究表明此术式患者术后早期便可进行适当活动，利于肠道功能恢复，患者术后肠粘连、感染等并发症明显减少。近几年随着人们对护理认识的深入，发现优质护理能促进患者术后康复，缩短治疗时间，减少术后并发症[1]。故本文观察于2015.10~2016.11期间52例腹腔镜胆囊全切术患者术后行舒适护理，见如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2015.10~2016.11期间收治的103例行腹腔镜胆囊全切术治疗的患者，所有患者经检查符合手术指征，无凝血功能障碍、手术禁忌症，严重心血管疾病、肝肾功能不全，患者自愿参与并签署知情同意书，同时医院伦理委员会批准通过。以随机排列表法将患者分为两组，对照组51例，年龄最小者30岁，最大者72岁，平均年龄（50.2±4.3）岁，其中男31例，女20例；研究组52例，年龄最小者31岁，最大者70岁，平均年龄（40.4±4.2）岁，其中男32例，女20例，患者资料组间比较无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2护理的方法

1.2.1对照组：常规护理，入院后指导患者进行相关检查，做好相关健康教育，告知患者手术相关事项，术后指导患者日常饮食，嘱咐患者要充分休息，遵医嘱用药，定时更换敷料。

1.2.2研究组：给予舒适护理，选择患者身体状况较好时期手术，术前有医护人员向患者及家属讲解疾病及手术治疗相关知识，减轻患者心理负担，完善患者术前检查，术中严格监测患者生命体征。术后在患者清醒后及时了解患者感觉，对疼痛明显者遵医嘱使用止痛药物，帮助患者取舒适卧位，保持病房内通风，为患者创造安静、舒适恢复环境，对患者日常饮食给予指导，以高蛋白、热量、清单食物为主，采用注意力转移法减轻疼痛。主动与患者沟通，最大限度满足患者需求，分析患者心理状态，一旦出现负面情绪，及时给予心理疏导，引导患者积极面对疾病，建立战胜疾病自信心。

1.3观察指标

比较不同护理患者术后恢复（住院时间、进食时间、下床活动时间）以及并发症（切口感染、出血、皮下气肿、恶心呕吐）情况。

1.4统计学分析

以SPSS15.0系统数据行统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以均数±标准差（±S）表示，采用t或卡方检验，结果以P<0.05为显著性标准。

2结果

3讨论

腹腔镜技术在我国临床上应用广泛，其属于微创手术，对人体创伤性小、患者术后恢复效果好，但只要是手术其在一定程度上导致患者出现应激反应，且由于患者对自身疾病、手术方式认知不足，在治疗过程中易出现负性情绪[2]。这些均会给患者术后恢复造成影响，故有学者提出在患者术后实施舒适护理，对患者生理、心理等多方面给予护理干预，给患者提供舒适、愉悦的恢复环境，使其能更好配合临床治疗，早日康复[3]。

本次结果显示患者术后恢复方面研究组较对照组住院、术后进食、下床活动用时短，P<0.05，同时术后并发症情况统计，研究组发生率为9.6%相比于对照组19.6%，研究组术后并发症少，P<0.05。结果提示舒适护理实施利于患者术后康复，此护理模式重点在于以患者为中心，根据患者内心感受差异，选择不同方式帮助减轻其心理、生理障碍[4]。患者术后由于麻醉作用易出现烦躁、不安等不良情绪，故临床护理时要做好常规监测，并协助患者选择舒适体位，对于术后疼痛明显者遵医嘱使用止痛药物，同时以注意力转移法帮助患者减轻疼痛[5]。同时为避免患者术后产生心理压力，术前可由医护人员以通俗易懂方式向患者讲解手术及疾病相关知识，并告知术后注意事项，及时做好防治并发症措施。

综上所述，腹腔镜胆囊全切术患者术后给予舒适护理，患者术后并发症发生少、恢复快。

参考文献：

[1]刘洁.舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用[J].四川生理科学杂志，2016，11（33）：168-174.

[2]唱荣艳，陈芦斌.舒适护理对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术围手术期的影响[J].实用医学杂志，2012，28（18）：3145-3146.

[6]李丽梅，刘承利，陈江敏等.舒适护理在单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].中国微创外科杂志，2014，20（1）：92-94.

[4]侯颖.腹腔镜胆囊完全切除术患者在康复过程中的舒适护理应用[J].中国当代医药，2012，19（31）：112-113.

[5]宗晓洁，薛晓洁.腹腔镜胆囊完全切除术康复中的舒适护理分析[J].中国社区医师，2015，31（24）：144-145.