陕西省榆林市榆阳区中医院719000
摘要:目的观察腹腔镜胆囊全切术患者术后行舒适护理,其临床恢复情况。方法以我院2015.10~2016.11期间收治的103例行腹腔镜胆囊全切术治疗的患者,以随机排列表法将患者分为两组,其中研究组52例(舒适护理)、对照组51例(常规护理),比较不同护理患者术后恢复以及并发症情况。结果研究组发生率为9.6%,与对照组为19.6%比较,研究组术后并发症少,P<0.05;研究组住院、术后进食、下床活动用时较对照组短,P<0.05。结论腹腔镜胆囊全切术患者术后给予舒适护理,患者术后并发症发生少、恢复快。
关键词:舒适护理;并发症;康复;腹腔镜胆囊全切
腹腔镜胆囊切除术是临床上胆道外科手术常用术式,其较传统开腹手术对人体创伤性小、手术切口小、出血量少、术后恢复快,且并发症少,目前已在广泛用于临床治疗。同时有研究表明此术式患者术后早期便可进行适当活动,利于肠道功能恢复,患者术后肠粘连、感染等并发症明显减少。近几年随着人们对护理认识的深入,发现优质护理能促进患者术后康复,缩短治疗时间,减少术后并发症[1]。故本文观察于2015.10~2016.11期间52例腹腔镜胆囊全切术患者术后行舒适护理,见如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2015.10~2016.11期间收治的103例行腹腔镜胆囊全切术治疗的患者,所有患者经检查符合手术指征,无凝血功能障碍、手术禁忌症,严重心血管疾病、肝肾功能不全,患者自愿参与并签署知情同意书,同时医院伦理委员会批准通过。以随机排列表法将患者分为两组,对照组51例,年龄最小者30岁,最大者72岁,平均年龄(50.2±4.3)岁,其中男31例,女20例;研究组52例,年龄最小者31岁,最大者70岁,平均年龄(40.4±4.2)岁,其中男32例,女20例,患者资料组间比较无明显差异,P>0.05,具有可比性。
1.2护理的方法
1.2.1对照组:常规护理,入院后指导患者进行相关检查,做好相关健康教育,告知患者手术相关事项,术后指导患者日常饮食,嘱咐患者要充分休息,遵医嘱用药,定时更换敷料。
1.2.2研究组:给予舒适护理,选择患者身体状况较好时期手术,术前有医护人员向患者及家属讲解疾病及手术治疗相关知识,减轻患者心理负担,完善患者术前检查,术中严格监测患者生命体征。术后在患者清醒后及时了解患者感觉,对疼痛明显者遵医嘱使用止痛药物,帮助患者取舒适卧位,保持病房内通风,为患者创造安静、舒适恢复环境,对患者日常饮食给予指导,以高蛋白、热量、清单食物为主,采用注意力转移法减轻疼痛。主动与患者沟通,最大限度满足患者需求,分析患者心理状态,一旦出现负面情绪,及时给予心理疏导,引导患者积极面对疾病,建立战胜疾病自信心。
1.3观察指标
比较不同护理患者术后恢复(住院时间、进食时间、下床活动时间)以及并发症(切口感染、出血、皮下气肿、恶心呕吐)情况。
1.4统计学分析
以SPSS15.0系统数据行统计学分析,计数资料以n(%)表示,计量资料以均数±标准差(±S)表示,采用t或卡方检验,结果以P<0.05为显著性标准。
2结果
3讨论
腹腔镜技术在我国临床上应用广泛,其属于微创手术,对人体创伤性小、患者术后恢复效果好,但只要是手术其在一定程度上导致患者出现应激反应,且由于患者对自身疾病、手术方式认知不足,在治疗过程中易出现负性情绪[2]。这些均会给患者术后恢复造成影响,故有学者提出在患者术后实施舒适护理,对患者生理、心理等多方面给予护理干预,给患者提供舒适、愉悦的恢复环境,使其能更好配合临床治疗,早日康复[3]。
本次结果显示患者术后恢复方面研究组较对照组住院、术后进食、下床活动用时短,P<0.05,同时术后并发症情况统计,研究组发生率为9.6%相比于对照组19.6%,研究组术后并发症少,P<0.05。结果提示舒适护理实施利于患者术后康复,此护理模式重点在于以患者为中心,根据患者内心感受差异,选择不同方式帮助减轻其心理、生理障碍[4]。患者术后由于麻醉作用易出现烦躁、不安等不良情绪,故临床护理时要做好常规监测,并协助患者选择舒适体位,对于术后疼痛明显者遵医嘱使用止痛药物,同时以注意力转移法帮助患者减轻疼痛[5]。同时为避免患者术后产生心理压力,术前可由医护人员以通俗易懂方式向患者讲解手术及疾病相关知识,并告知术后注意事项,及时做好防治并发症措施。
综上所述,腹腔镜胆囊全切术患者术后给予舒适护理,患者术后并发症发生少、恢复快。
参考文献:
[1]刘洁.舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用[J].四川生理科学杂志,2016,11(33):168-174.
[2]唱荣艳,陈芦斌.舒适护理对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术围手术期的影响[J].实用医学杂志,2012,28(18):3145-3146.
[6]李丽梅,刘承利,陈江敏等.舒适护理在单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].中国微创外科杂志,2014,20(1):92-94.
[4]侯颖.腹腔镜胆囊完全切除术患者在康复过程中的舒适护理应用[J].中国当代医药,2012,19(31):112-113.
[5]宗晓洁,薛晓洁.腹腔镜胆囊完全切除术康复中的舒适护理分析[J].中国社区医师,2015,31(24):144-145.