冠心病支架术后心绞痛患者不同中医证型采用中西医结合治疗的非随机对照试验

冠心病支架术后心绞痛患者不同中医证型采用中西医结合治疗的非随机对照试验

高宪玺郝幼敏

唐山市中医医院河北唐山063000

摘要：目的：探讨冠心病支架术后心绞痛患者不同中医证型采用中西医结合治疗的非随机对照试验结果。方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的70例冠心病支架术后心绞痛患者，根据不同中医证型进行分组，对两组患者全部采用中西医治疗方式，对比不同性别的中医辩证分型情况以及两组患者的治疗效果。结果：实验组的治疗总有效率为82.50%，研究组的治疗总有效率为80.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：冠心病支架术后心绞痛患者采用中西医结合治疗方式，能够有效的提高患者的治疗效果，值得在临床中推广应用。

关键词：冠心病支架术后心绞痛；不同中医证型；中西医

冠心病支架术后出现心绞痛症状，主要是因为在术后药物治疗过程中，由于患者的血管病变，虽然手术开展成功，但是并不能够全部将患者的病灶去除[1]，因此真正的责任病灶血管原因是多方面的，因此临床中对于心绞痛症状一定要引起足够重视，通过采取有效的治疗方式来缓解和改善患者的心绞痛症状。下面本文选取了我院进行治疗的80例冠心病支架术后心绞痛患者，对两组患者全部采用中西医治疗方式，对比不同性别的中医辩证分型情况以及两组患者的治疗效果，现资料统计如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的80例冠心病支架术后心绞痛患者，每组各40例。其中男32例，女48例。实验组，年龄25岁到65岁之间，平均年龄（47.92±6.24）岁。研究组，年龄25岁到65岁之间，平均年龄（47.63±6.43）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

根据中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则进行分组[2]，其中气虚血瘀型患者为实验组，心血瘀阻型患者为研究组，对两组患者全部采用中西医治疗方式，对比不同性别的中医辩证分型情况以及两组患者的治疗效果。

两组患者在入院后开始都采用基础西医治疗过程，主要是给予他汀类药物、β阻滞剂、硝酸酯类药物[3]等实施基础治疗过程。

实验组：临床症状主要为胸痛胸闷，心悸气短，神倦乏力，面色紫暗，舌质紫，脉弱而涩。采用心痛1号实施治疗。每日一剂，水煎取汁200毫升，分早晚两次温服，每次100毫升，服药期间按要求做相关检查，6个月为一疗程。心痛1号主要由黄芪、党参、当归、白芍、元肉、山萸肉、黄精、丹参、鸡血藤、三七粉、川楝子、元胡等组成。。

研究组：临床症状主要为胸部刺痛、绞痛，固定不移，通引肩背或臂内侧，胸闷，心悸不宁。唇舌紫暗，脉细涩。采用心痛2号实施治疗。每日一剂，水煎取汁200毫升，分早晚两次温服，每次100毫升，服药期间按要求做相关检查，6个月为一疗程。心痛2号主要由当归、生地、桃仁、红花、赤芍、柴胡、川芎、枳壳、川牛膝、丹参、血竭粉、甘草等组成。

1.3疗效评价标准

治疗痊愈表现为患者的临床症状消失，同时对患者进行随访一个月后发现没有出现心前区不适应症状；治疗显效表现为患者的临床症状明显改善，同时对患者进行随访一个月后发现基本很少出现心前区不适应症状；治疗有效表现为患者的临床症状有所好转，同时对患者进行随访一个月后发现较少出现心前区不适应症状；治疗无效表现为患者的临床症状没有好转或者是改善，同时对患者进行随访一个月后发现经常会出现心前区不适应症状。

1.4统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效结果对比

实验组的治疗总有效率为82.50%，研究组的治疗总有效率为80.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：

3.讨论

冠心病支架术后心绞痛症状，是一种临床不常见的症状，这种心绞痛症状从发作时间、发作特点以及发作形式等方面都和以往临床中的心绞痛症状存在较大的差异[4]，很多患者在发作之前会出现明显心前区不适应症状，同时心前区会感到胸闷等，这种症状难以正确的解释，同时会持续较久的时间，而在临床中我们发现女性患者出现这类症状较多，这种心绞痛症状是缺乏规律的，因此在临床治疗过程中，只能够根据患者具体的临床表现开展治疗过程，通过对其进行术后心电图监测等方面，进一步结合其临床症状表现情况，从而开展有效的治疗过程。

本文选取了我院进行治疗的80例冠心病支架术后心绞痛患者，对两组患者全部采用中西医治疗方式，对比不同性别的中医辩证分型情况以及两组患者的治疗效果，结果发现在男性患者中，有18例是气虚血瘀型患者，14例是心血瘀阻型患者；女性患者中，有22例是气虚血瘀型患者，26例是心血瘀阻型患者。经过开展不同治疗过程后，实验组的治疗总有效率为82.50%，研究组的治疗总有效率为80.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这证明了冠心病支架术后心绞痛患者采用中西医结合治疗方式，能够有效的提高患者的治疗效果，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]赵肖华，孙博.冠心病支架术后心绞痛患者不同中医证型采用中西医结合治疗的非随机对照试验[J].新疆中医药，2012，04：9-11.

[2]郑筱萸《中药新药临床研究指导原则》，中国医药科技出版社，2002年5月第一版，69页

[3]何庆勇.冠心病心绞痛名老中医经验继承与方证对应的临床研究[D].北京中医药大学，2008.

[4]王强.基于Markov模型对益气活血中药干预不稳定性心绞痛支架术后疗效的评价研究[D].中国中医科学院，2012.