脑出血后缺血性脑损伤应用尼莫地平治疗的效果研究

脑出血后缺血性脑损伤应用尼莫地平治疗的效果研究

杨珍军

湖南省宁远县人民医院神经内科湖南永州425600

【摘要】目的：研究脑出血后缺血性脑损伤应用尼莫地平治疗的效果。方法：从我院收治的脑出血后缺血性脑损伤患者中选取100例，以治疗方法为依据分为对照组和试验组，每组50例。对照组以常规方式完成治疗，试验组在常规方式上加用尼莫地平进行治疗。观察患者的临床疗效，评估患者治疗前后的神经功能缺损评分及日常生活能力评分。结果：患者疗效相比试验组优于对照组，数据对比P＜0.05。治疗前患者两项评分相比两组无显著差异，治疗后试验组两项评分均优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：脑出血后缺血性脑损伤应用尼莫地平治疗的疗效较好，能提升患者的日常生活能力，价值较高。

【关键词】脑出血；缺血性脑损伤；尼莫地平；治疗效果

脑出血是一种常见脑血管疾病，患者发病后容易出现缺血性脑损伤，导致其发生脑梗死的几率上升，很容易导致患者死亡[1]。在脑出血患者发生缺血性脑损伤后，常规治疗主要以抗感染和降颅压处理为主，其并不能让患者的症状得到有效改善，不利于患者损伤的修复[2]。根据脑出血患者的实际情况，本研究对我院收治的脑出血后缺血性脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析，探讨尼莫地平在其治疗中的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2015年3月到2017年6月期间我院收治的脑出血后缺血性脑损伤患者中选取100例，分为对照组和试验组各50例。对照组男32例，女18例，患者年龄43～79岁，平均年龄（59.827.59）岁，合并冠心病7例，合并高血压6例，合并糖尿病4例。试验组男34例，女16例，患者年龄41～78岁，平均年龄（59.647.52）岁，合并冠心病5例，合并高血压8例，合并糖尿病5例。两组基本资料相比P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规疗法

常规疗法以抗感染治疗、脱水降颅压治疗等对症治疗。在患者入院后根据实际情况对给予其利尿剂和甘露醇等进行治疗，并让患者保持绝对静卧休息，监测患者生命体征变化情况，并根据实际情况对患者治疗方案进行合理调整等。

1.2.2联合用药

给予试验组患者尼莫地平（宁波天衡药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20067521）联合用药治疗，在采用常规治疗的同时按照10㎎/次，的标准使用尼莫地平进行静脉滴注，每天用药1次。

1.3评价指标

连续对患者治疗两周后观察疗效，参照全国第四届脑血管学术会议划定的疗效标准，将患者的疗效划分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈标准为神经功能基本恢复，能自主开展日常活动；显效为神经功能显著改善，生活质量明显提升；有效为神经功能有一定好转，但患者需要在他人帮助下开展日常生活；无效为病情加重或死亡，以痊愈和显效计算总有效率。神经功能缺损评分用NIHSS量表完成，分数越高缺损越严重。日常生活能力用BI量表完成，分数越高生活质量越高。

1.4统计学方法

数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，分别经X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1患者疗效比较

治疗总有效率相比试验组优于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。

表1患者疗效（例/%）

3.讨论

脑出血是脑实质内血管在非外伤情况下破裂引起的出血，属于脑卒中的一种。相关研究表明脑出血患者在急性期的死亡率可达30%～40%，患者在得到及时治疗幸存时仍会有不同程度的功能障碍，导致其不能正常开展日常生活，其中患者发病后昏迷时间越长、昏迷程度越深，则其预后效果就越差[3]。缺血性脑损伤是脑出血患者常见的症状，其会对患者的治疗造成一定不良影响，导致患者的预后生活质量不能达到预期。在患者出现缺血性脑损伤后，应及时对其进行处理，从而让患者的治疗能顺利完成。

对于脑出血后缺血性脑损伤患者，临床上的常规治疗以抗感染治疗、脱水降颅压治疗为主，其能在一定程度让患者的脑损伤得到改善。但患者治疗后神经功能及日常生活质量并不能得到有效改善，因此需要在常规治疗的基础上采用其它药物进行治疗。尼莫地平是钙通道阻滞剂中的一种，其主要被用于急性脑血管病恢复期的血液循环改善，各种原因导致的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛，缺血性神经障碍高血压、偏头痛等的治疗中[4]。同时，其也被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗。根据相关研究，尼莫地平与硝苯地平的作用相似，能选择性地作用于脑血管平滑肌，很容易通过血脑脊液屏障，然后与中枢神经的特异受体结合，扩张脑血管后增加患者脑血流量，能较好改善脑出血后患者的缺血性脑损伤[5]。

本研究针对脑出血后缺血性脑损伤患者的实际情况，采用常规治疗及联用尼莫地平对其进行治疗，治疗后试验组总有效率高于对照组，并且患者治疗后NIHSS评分和BI评分均优于对照组，数据相比P＜0.05。综上所述，尼莫地平能有效改善脑出血后缺血性脑损伤患者的神经功能缺损，并提升其生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]赵伟.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（21）：83-84.

[2]邹普汉，林碧红.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效分析[J].当代医学，2012，18（31）：16-17.

[3]程晓榆.用尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（05）：283-284.

[4]雷国，彭璞，祝超永.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床分析[J].大家健康（学术版），2015，9（03）：136-137.

[5]贺红兵.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（13）：2381-2382.