周运蓉（云南省腾冲县人民医院云南腾冲679100）
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）44-0319-01
【关键词】静滴Vitk1不良反应护理
我科于2011年6月4日首例患者在静滴Vitk1时，出现严重不良反应，经积极处理，予以纠正。现报道如下：
1病例介绍
患儿，女，1.5岁，因“低热1周伴咳嗽5天”到儿科门诊就诊，查：一般情况及精神稍差，反应可，进食可，咽红，双肺闻及细湿罗音。处理：门诊输液观察。
当为患者滴入10％GS100ml+Vitk110mg约2ml时，患者出现恶心，呕吐胃内容物少许，给减慢滴速观察。约3分钟后出现尖叫，继之面色青紫、口唇苍白，立即报告医生，同时更换液体及输液器，给低流量持续吸氧，安慰患者家属。保留余液，通知药剂科。经处理，患者症状逐渐缓解，约半小时后基本恢复正常。
2讨论
Vitk1拉丁名vitamink1,为黄色至橙黄色透明粘稠液体，为维生素类及矿物质缺乏用药，是肝脏合成凝血因子II、VII、IX、X等的必须辅酶，一般采用注射给药，临床用于阻塞性黄疸、慢性腹泻、胆瘘、广泛肠切除等肠道吸收不良的病人，以及早产或新生儿低凝血酶原血症、香豆素类或水杨酸类药物过量或其他原因引起的凝血酶原低下所发生的出血；也用于口服抗生素引起的继发性维生素k缺乏，还大剂量用于杀鼠药Diphacin中毒的抢救。儿科亦常用于支气管痉挛。其不良反应少，偶见过敏反应，静注过快（超过5mg/分）可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等，肌注可引起局部红肿或疼痛，新生儿应用可能出现高胆红素血症、黄疸和溶血性贫血。但本次发生的情况实在属罕见，应引起高度重视。
3护理体会
通过对此患儿的护理，我们得出以下体会，对以后的工作有所帮助：
（1）用药前仔细询问药物不良反应史。
（2）认真检查药品质量，若形状发生改变则禁止使用。
（3）严格控制滴注速度，以不超过每分钟1mg为宜。
（4）用药过程中密切观察患者反应，如出现异常，立即停止输注并通知医生。
（5）重视对患者家属的心理护理，做好沟通解释，以免因药物不良反应导致护患纠纷。
参考文献
[1]徐元贞主编.新全实用药物手册.3版.郑州：河南科学技术出版社，2005，2.
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