舒适护理在手术室护理中的应用探讨

舒适护理在手术室护理中的应用探讨

王雪琼

王雪琼（湖北省宜昌市第一人民医院443000）

【摘要】目的：对手术室护理中应用舒适护理的应用效果进行探讨，旨在探寻能使患者安全、舒适进行手术的护理方式。方法：以2011年2月至2014年10月于我院手术的140例患者作为研究对象，采用数字法随机分为研究组和对照组。其中对照组患者采用常规的手术室护理，研究组则在对照组的基础上行舒适护理。两组患者从心率、平均动脉压(MAP)、紧张情绪缓解以及护理满意率4个方面进行比较。结果：研究组上述各方面均显著由于对照组，具有显著的统计学差异，P<0.05。结论：手术室护理中运用舒适护理可有效缓解患者的紧张、焦虑情绪、较少应激反应，有助于手术顺利进行以及术后的康复，提升患者生存质量，临床值得推广运用。

【关键词】舒适护理；手术室护理；应用探讨【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)12-086-01

随着社会的不断进步，医学技术的不断发展，越来越多的疾病可以通过治疗得到根治。但目前临床多数疾病的治疗主要是通过手术的方式进行，但也给患者带来了生理和心理上的巨大负担[1]。患者容易产生对麻醉、手术的恐惧、紧张、担忧等负面精神压力，这些情绪容易致使神经内分泌系统释放的儿茶酚胺增加，导致血压升高，心率加快等变化，这些变化不仅会直接影响到麻醉和手术的实施，有时还会造成心梗、脑梗等严重并发症，对患者的治疗及预后都会产生极为不利影响。

1资料1.1一般资料选取2011年2月至2014年10月于我院手术的140例患者作为研究对象，其中泌尿外科手术9例、普外科手术51例、脑外科手术8例、妇科手术23例、胸、腹外科手术16例、五官科手术25例、骨科手术8例；全麻气管插管静脉复合麻醉例12例，硬膜外麻醉74例，椎管麻醉8例，神经阻滞麻醉19例，局部麻醉浸润例27例。采用数字法将上述患者随机分为研究组和对照组，对照组男性38例，女性32例，平均年龄(46.3±5.3)岁，采用常规的手术室护理，研究组男性36例，女性34例，平均年龄(48.7±4.6)岁，,在对照组的基础上行舒适护理。两组患者在性别、年龄、手术方式、麻醉方式等无显著差异(p>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组行常规手术室护理，研究组行舒适护理主要包括以下几点：1.2.1术前访视术前1d，对病人进行访视，告知病人及家属自己是此次手术的随台护士，通过细致耐心的交流，解释各种疑问，详细介绍麻醉方法、目的、手术过程、配合要点、可能出现的并发症等，让患者完全了解手术的整个过程，做好充分思想准备，更好配合治疗。通过交谈，了解病人的心理活动，有的放矢地实施心理调整。

1.2.2术前评估及准备对患者病历详细查阅，了解病情包括病史、症状、各种检查结果、诊断、手术方式与麻醉方式以及相关手术禁忌等。评估外周浅静脉，便于穿刺输液，用药及抢救。评估术中可能出现的突发情况，并做好应急预案准备。

1.2.3术中护理(1)外科手术一般耗时久，对于为老年、肥胖患者如长时间被动体位易造成组织压伤、神经损伤等并发症，因此手术时必须选择合适的体位，如仰卧位：头、颈、胸腹等四肢手术。侧卧位：胸、脊柱、肾、脑颅手术。俯卧位：适用于后颅窝、脊柱及其他背部手术。

1.2.4术后护理护士对患者皮肤残留血迹或消毒液等应仔细擦拭干净，保持皮肤干燥、舒适。搬运病人时动作须一直平稳，注意伤口及引流管，防止牵拉脱出。患者清醒后，第一时间告知手术已顺利完成，使其放心。对各项生命体征以及伤口进行密切观察，以此为依据，做适当的术后指导，如术后禁食时间、体位、下床活动时间等。

1.2.5术后回访术后3d，及时回访，观察患者精神状态，了解伤口愈合情况，并做进一步的康复护理指导。此外对患者及其家属征询有关此次舒适护理质量的意见和建议，优点继续保持，针对不足与问题，及时制定措施予以改正。

1.3统计学方法对研究中的数据使用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，用P<0.05表示差异具有显著性意义。

2结果两组患者从心率、平均动脉压(MAP)、紧张情绪缓解以及护理满意率4个方面进行比较，研究组上述各方面均显著由于对照组，具有显著的统计学差异，P<0.05，具体详见表1。

表1两组患者各项指标及满意率比较

3讨论健康的生活是人们所追求的生理的、心理的健康和社会的和谐统一，就患者而言，舒适护理则是达到这一目标的有效的护理模式。

舒适护理作为一种新的护理模式，具有个性化、整体性及创造性的特点，并以降低患者的不愉快程度，提升其生理、心理舒适度为目标。

常规护理中常因工作烦忙而忽视患者的需求，而手术室的舒适护理在为良好的护患关系奠定了基础的同时有效避免了上述缺陷。

护理人员通过亲切的语言、和蔼的态度、舒适的护理服务赢得了患者的满意，为全面提高医疗服务水平发挥了重要的作用。而本研究中研究组在手术各项指标以及护理满意率方面均显著优于对照组(P<0.05)。综上所述，舒适护理在手术室护理中应用，可有效缓解患者的紧张、焦虑情绪、较少应激反应，有助于手术顺利进行以及术后的康复，提升患者生存质量，临床值得推广运用。

参考文献[1]马芸.手术室护理中舒适护理的应用探讨[J].护理研究，2014(9)：426.[2]谭晓艳.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者的应用[J].现代临床护理，2011.10(5)：44-46.[3]张静.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国伤残医学,2014,3(22):221-222.