氧气驱动中药汤剂雾化吸入治疗毛细支气管炎

氧气驱动中药汤剂雾化吸入治疗毛细支气管炎

朱晓霞黄金莲

朱晓霞黄金莲

（广东省南雄市中医院512400）

【摘要】目的：观察氧气驱动中药汤剂雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。方法：选取我院收治的毛细支气管炎患儿60例，按照入院随机法将60例患儿随机分成观察组和对照组，观察组采取中药汤剂雾化吸入治疗，对照组采取病毒唑雾化吸入治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率93.33%，对照组总有效率60.00%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均喘憋时间、喘鸣音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：氧气驱动中药汤剂雾化吸入治疗毛细支气管炎效果显著，症状缓解快，药物引起的不良反应小,适用于临床应用,操作简单，更易被患儿家属接受。

【关键词】氧气驱动中药汤剂雾化吸入毛细支气管炎

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）14-0223-02

毛细支气管炎是婴幼儿比较常见的一种下呼吸道感染，多发于2岁以下婴幼儿，多数在6个月以内，主要表现为下呼吸道梗阻症状,出现呼吸困难、呼气相延长伴喘息。严重发作会导致呼衰、心衰等并发症[1]。我院则选用氧气驱动中药汤剂雾化治疗小儿毛细支气管炎，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2011年12月-2013年12月收治的毛细支气管炎患儿60例，按照入院随机法将60例患儿随机分成观察组和对照组，观察组30例，其中男17例，女13例，年龄在3个月-2岁，平均年龄（1.2±0.3）岁；对照组30例，其中男19例，女11例，年龄在4个月-2岁，平均年龄（1.3±0.3）岁；患儿临床症状及体征为咳嗽，喘憋，夜间及清晨较重，呼吸增快，唇微绀；患儿听诊情况为两肺呼吸音减弱，可闻及广泛呼气性喘鸣音[2]；两组患儿性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组

本组采取中药汤剂雾化吸入治疗，给予患儿中药汤剂10ml行氧气驱动雾化吸入，方子：地龙10g，黄芩6g，炙麻黄6g，川贝母5g，细辛3g。用清水煎药，每天1剂，10ml用于经氧驱动雾化吸入，每日2次，氧流量调至6-8L/min，治疗时间为5-10min，3-5天为1疗程。

1.2.2对照组

本组采取病毒唑雾化吸入治疗，给予患儿病毒唑15mg/kg行氧气驱动雾化吸入，每天2次，氧流量调至6-8L/min，每次5-10min，3-5天为1疗程。

1.3疗效评定标准

5天后对患儿进行疗效评定[3-4]，显效：患儿治疗5天，喘憋、肺部哮鸣音、气促均消失，咳嗽有明显缓解；有效：患儿治疗5天，喘憋有明显好转，气促有所缓解，肺部哮鸣音明显减少，咳嗽症状减轻；无效：患儿治疗5天，不符合上述情况；总有效率=（显效+有效）/n×100%。

1.4统计学方法

数据采用专业SPSS13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以x-±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的临床疗效

观察组显效18例，有效10例，无效2例，总有效率93.33%，对照组显效10例，有效8例，无效12例，总有效率60.00%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1两组患儿的临床疗效比较[例，%]

组别n显效有效无效总有效率

观察组3018（60.00）10（33.33）2（6.67）93.33*

对照组3010（33.33）8（26.67）12（40.00）60.00

χ211.5584

P＜0.05

注：与对照组比较，*P＜0.05

2.2两组患儿喘憋时间、喘鸣音消失时间

观察组平均喘憋时间（2.48±0.63）天，喘鸣音消失时间为（5.12±1.34）天；对照组平均喘憋时间（4.58±1.13）天，喘鸣音消失时间（6.69±1.84）天；观察组平均喘憋时间、喘鸣音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（t=5.7431，3.0121，P＜0.05）。

3讨论

小儿毛细支气管炎大多数是由呼吸道合胞病毒所引起，而副流感病毒、腺病毒等均可致病。微小管腔易出现梗阻，主要是因粘性分泌物、肌收缩、水肿导致，因此引发小气道阻塞。急性发作时，患儿会出现缺氧及呼吸困难，同时患儿会哭吵不安，因此加重心肺负荷，易导致呼衰、心衰的发生[5-6]。近年来,我院采用氧气驱动中药汤剂雾化吸入治疗毛细支气管炎,效果良好,获得了患儿和家长的认可。

观察组中使用的麻黄可以抗过敏，有效缓解患儿支气管平滑肌痉挛，从而减少患儿气管的分泌物；地龙可以扩张支气管，有抗组织胺的作用；细辛可以麻痹气管粘膜末梢神经，阻滞气管粘膜刺激的冲动传导，从而达到咳平喘的作用，还可以抗炎、抗病毒；川贝母有润肺化痰，解痉止咳的作用；黄芩有抗炎、抗病毒的作用。以上中药联合使用，并通过氧气驱动雾化吸入，让药物直达病处，以达到抗敏解痉、止咳平喘的作用，从而减轻气道梗阻。本次研究结果，观察组总有效率93.33%，对照组总有效率60.00%，证明中药汤剂治疗更易让患儿吸收，达到预期的治疗效果，比病毒唑治疗效果更佳。观察组平均喘憋时间、喘鸣音消失时间均短于对照组，证明氧气驱动中药汤剂雾化可以有效改善患儿临床症状，缓解毛细支气管炎痉挛,减少炎症渗出、促进气道粘膜修复和抑制呼吸道合胞病毒生长的作用。从而使气促、喘憋缓解,肺部哮鸣音和湿啰音减少或消失,使呼吸和心力衰竭发生率降低,能明显改善预后。同时操作简单，与口服药物及静脉输液相比，可减少用药引起的不良反应及输液对患儿带来的痛苦,可明显缩短病程,提高疗效,更易让患儿家属接受,值得临床推广应用。

参考文献

[1]王卫平,毛萌.儿科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:086-920.

[2]陆权.全面认识儿童毛细支气管炎[J].中华儿科杂志,2012,50(10):722-725

[3]申昆玲,李云珠,李昌崇.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识[J].临床儿科杂志,2011,29(1):86-91

[4]姚光,文海燕.沙丁胺醇联合布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析与评价[J].临床合理用药杂志,2011,04(18):50-50.

[5]鲍春.丙卡特罗辅治婴儿毛细支气管炎疗效观察[J].临床合理用药,2011,4(19):41-42.

[6]丁淑贤,边俊梅.两种不同雾化吸入方式治疗小儿毛细支气管炎疗效比较[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(22):151-152.