中药泡脚治疗失眠症患者68例观察和护理

中药泡脚治疗失眠症患者68例观察和护理

张华丽

张华丽

(泰州市海陵区城南街道社区卫生服务中心225300)

【摘要】目的：观察中药泡脚治疗失眠症患者的疗效。方法：对68例失眠症患者加强病情观察,辩证采取中药泡脚治疗、护理,同时做好饮食、心理护理。结果：68例患者，痊愈42例，好转20例，无效6例，总有效率91.2%。结论：中药泡脚治疗失眠症安全有效，值得临床推广。

【关键词】中药泡脚失眠护理

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）14-0316-01

失眠是临床最常见的病症，古已有之，《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”[1]。失眠应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相区别。失眠症是指单纯以失眠为主症状，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属于病态。至于老年人少寐早醒，亦多属生理状态。若因其他疾病痛苦引起的失眠，则因以去除有关病因为主。失眠虽不属于危重疾病，但失眠日久，对人们的生活和健康将产生影响。尤其住院病人，因为环境的改变、对疾病的焦虑等等，常伴有失眠症，严重影响患者疾病的恢复。我们回顾分析2013年1月至2013年12月一年来采用中药泡脚治疗和护理的失眠症患者68例，发现疗效满意，现将治疗方法和护理措施报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料68例失眠患者病例诊断均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]中不寐的诊断标准。其中男性32例，女性36例;年龄34～82岁，平均62岁；病程2个月～6年。

1.2方法

中药足浴

足浴方组成(国医大师徐景藩教授所拟)：红花10g、川芎10g、鬼针草15g、仙鹤草15g四药为基本方，肝火扰心者加栀子，柴胡；心脾两虚加党参，茯苓，白术；心胆气虚者加福神，远志；心肾不交加生地，丹皮。

方法：将以上药物加水浸泡20min，煮沸后再煮10min，待药液温度降至40℃时开始泡足(糖尿病患者小心烫伤)，泡足的容器以木盆为好，水量至踝关节以上10cm，最好至足三里穴位处，泡时用双手食指、中指、无名指三指按摩双脚涌泉穴各1分钟左右，再按摩两脚脚趾间隙半分钟左右，每次20min-30min，泡到微微出汗为好，时间不宜过久，午饭后、睡前各1次。10d为1个疗程。

2护理方法

2.1一般护理卧室宜整洁、安静、舒适，给予适宜温度、必要的通风，减少刺激性气体、声响、灯光。保持安静的病房内外环境，尽量减少环境中干扰睡眠的因素，减少噪音，睡前不看刺激性书刊，不饮浓茶、咖啡等兴奋饮料。养成良好的日常生活习惯，根据病人情况，在不增加病人病情负担的情况下白天可进行适度的体育锻炼，适当减少白天的睡眠时间，有利于夜间更好的入睡。

2.2饮食护理饮食有节，忌过饱过饥，最后一餐热的晚餐最好在七点之前吃，吃晚餐与上床睡觉之间至少间隔3小时；晚上不要吃难以消化的食物，特别是甜而油腻的点心如巧克力或饼干和柠檬汽水等；少吃会胀气的食物如土豆、南瓜、红薯等一些淀粉类食物和一些豆制品；晚餐不宜过饱，特别是过食大鱼大肉等，不食大葱、蒜、胡椒、辣椒、芥末、咖啡、茶水和酒精等食物。可选些容易消化的东西，如水果、蔬菜、面包、芝麻糊等。

2.3心理护理积极进行心理情志调整，克服过度的紧张、焦虑、阴郁、兴奋、恐惧等不良情绪，做到喜怒有节，保持精神舒畅，尽量以放松的、自然的心态对待睡眠；保持乐观、知足常乐的良好心态，对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡，使自己保持平静而稳定的心态。多数失眠的发生和持续与心理因素有很大关系。因此，对失眠患者应行早起心理干预，帮助其控制情绪，尽快摆脱因心理因素而造成的睡眠障碍。

3治疗结果

3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》相关标准。治愈:睡眠正常，不用服镇静药，每天能睡6小时以上，伴随症状消失；好转:睡眠时间延长1小时以上，伴随症状改善；无效：症状无改变或睡眠时间延长不足1小时。

3.2治疗结果68例中痊愈42例，好转20例，无效6例，总有效率91.2%。

4讨论

《内经》认为，不寐的病机总属阳盛阴衰，阴阳失交。其病位在心、肝、胆、脾、胃，主要与肝、脾、肾三脏有关。《素问》记载“胃不和则卧不安”。张仲景在伤寒论及金匮要略中将其病因分为外感和内伤两大类，提出“虚劳虚烦不得眠”的理论”现代中医认为导致失眠的病因主要有如下几种：七情所伤、饮食失节，劳逸失调及病后体虚。这其中尤以情志所伤最为多见，中药泡脚最早可追溯到商周时代，它不仅可以御寒、温暖，从情志上放松心情、解除疲劳，同时可以扩张足部的毛细血管，根据祖国医学经络学说，引经疗法和中药药理，使中药的有效成份充分地通过毛血管循环至全身经络，再循经络运行到五脏六腑，调节脏腑功能，使其达到阴平阳秘，从而达到内病外治，上病下治的作用。总之，利用中药泡脚治疗失眠，安全有效，无痛苦，无副作用，价格低廉。操作方便，易于被患者接受，是一种治疗失眠的理想方法。

参考文献

[1]王永炎.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社，2003:132.

[2]国家中医药管理局.中医病症疗效标准[S].南京:南京大学出版社，1994:35.